목차
1. 지주막하 출혈
2. 뇌실질내출혈을 일으킬 수 있는 원인
3. 뇌졸중의 종류
4. 출혈성 뇌졸중의 빈도
5. 출혈성 뇌졸중의 분류
6. 출혈성 뇌졸중의 발생연령
7. 출혈성 뇌졸중의 원인
8. 출혈성 뇌졸중의 발생시기
9. 출혈성 뇌졸중의 증상
2. 뇌실질내출혈을 일으킬 수 있는 원인
3. 뇌졸중의 종류
4. 출혈성 뇌졸중의 빈도
5. 출혈성 뇌졸중의 분류
6. 출혈성 뇌졸중의 발생연령
7. 출혈성 뇌졸중의 원인
8. 출혈성 뇌졸중의 발생시기
9. 출혈성 뇌졸중의 증상
본문내용
졸중의 발생연령
뇌실질내 출혈 : 50-60대, 지주막하 출혈 : 40-60대
⊙ 출혈성 뇌졸중의 원인
뇌실질내 출혈 - 고혈압(가장 중요한 원인), 혈관기형, 약물및 알코올 중독,
혈액질환, 항응고제 투여, 뇌종양
지주막하 출혈 - 선천성 동맥류, 외상성 동맥류, 혈관기형
⊙ 출혈성 뇌졸중의 발생시기
뇌실질내 출혈
혈압이 높은 고령자에서 일상생활의 과로나 심한 정신적 스트레스 후에 발생하며 특히 한참 일하고 있는 도중에 오는 수가 많다.
지주막하 출혈 변비가 심한 사람이 힘주어 변을 본다거나 격렬한 성행위를 하거나 무거운 짐을 드는 등 갑작스럽게
혈압이나 복압을 올리는 경우에 잘 발생한다. 그 외에도 정신적 흥분, 기침, 재채기 등을 하다가도
잘 발생한다.
⊙ 출혈성 뇌졸중의 증상
1. 뇌실질내 출혈
첫 증상으로 대개 갑자기 쓰러지면서 첫 마디가 \'어지럽다\', \'머리가 아프다\'고 호소하며, 그 후에는 잘 토한다. 그와 동시에 몸의 반신이 말을 듣지 않음을 발견하게 된다. 의식은 보통 수분에서 수시간 동안 서서히 나빠지며 환자의 혼수상태가 깊어지면 꼬집거나 때려도 반응이 없게되며 호흡은 요란하게 몰아쉬고 거칠어지며 빨라지게된다. 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 대개 24시간내에 사망하는 수가 많고, 의식이 양호하여 묻는 말에 반응이 있으면 생존할 확률이 높다. 출혈이 소량이면 실신하는 일은 없고 손발에 힘이 없거나 입이 돌아가고 말이 어둔해 지기도 한다. 뇌실질내 출혈부위에 따라 다음과 같은 특징을 보일 수 있다.
피각출혈 - 반신 운동마비, 혼수
시상출혈 - 반신 감각마비, 혼수
소뇌출혈 - 두통, 구토, 어지러움증, 보행장애, 차츰 심해 지는 혼수
뇌교출혈 - 급격한 혼수, 양측성 마비, 뇌신경 장애
대뇌반구출혈 - 부위에 따라 다양한 증상 또는 아무런 증상이 없을 수 있다.
2. 지주막하 출혈
전구증상으로 발작 수일 전에 두통과 어지러움증 및 일시적 반신마비, 언어 및 시야장애등이 동반되기도 하나 대개는 아무런 전구증상 없이 갑자기 이제까지 경험하지 못한 청천벽력(靑天霹靂)과도 같은 심한 두통(\"머리가 터져나간다.\"\"망치로 머리를 깨트리는 것 같다.\")후 의식장애, 경부통, 구토 등이 동반된다. 출혈이 심하면 의식의 회복이 없이 바로 사망하기도 하나 경하면 의식장애 없이 심한 두통만을 호소하며 때로는 경련이나 미열을 동반하고, 목이 뻣뻣하다고 호소하기도 한다. 발작 당시 반신마비나 감각이 둔하고 말이 어둔해지는 증상들은 없는 것이 상례이다. 간혹 동맥류가 해면정맥동 안에서 파열되면 안구운동의 마비로 복시를 호소하거나 박동성 안구돌출을 보이기도 한다. 시일이 지날수록 두통은 점점 약해지고 그 외의 전신증상도 점차 호전을 보여 병이 나은 것으로 생각되다가 첫 발작이 있고 1-2주 내에 재출혈로 다시 상기 증상을 보이거나 심하면 사망에 이를 수도 있다. 또한 뇌혈관의 수축으로 인해 반신마비도 동반될 수 있다. 따라서 발작 후 첫 1-2주 동안 절대 안정을 취하거나 아니면 발작 후 조기에 수술을 하는 것이 바람직하다.
뇌실질내 출혈 : 50-60대, 지주막하 출혈 : 40-60대
⊙ 출혈성 뇌졸중의 원인
뇌실질내 출혈 - 고혈압(가장 중요한 원인), 혈관기형, 약물및 알코올 중독,
혈액질환, 항응고제 투여, 뇌종양
지주막하 출혈 - 선천성 동맥류, 외상성 동맥류, 혈관기형
⊙ 출혈성 뇌졸중의 발생시기
뇌실질내 출혈
혈압이 높은 고령자에서 일상생활의 과로나 심한 정신적 스트레스 후에 발생하며 특히 한참 일하고 있는 도중에 오는 수가 많다.
지주막하 출혈 변비가 심한 사람이 힘주어 변을 본다거나 격렬한 성행위를 하거나 무거운 짐을 드는 등 갑작스럽게
혈압이나 복압을 올리는 경우에 잘 발생한다. 그 외에도 정신적 흥분, 기침, 재채기 등을 하다가도
잘 발생한다.
⊙ 출혈성 뇌졸중의 증상
1. 뇌실질내 출혈
첫 증상으로 대개 갑자기 쓰러지면서 첫 마디가 \'어지럽다\', \'머리가 아프다\'고 호소하며, 그 후에는 잘 토한다. 그와 동시에 몸의 반신이 말을 듣지 않음을 발견하게 된다. 의식은 보통 수분에서 수시간 동안 서서히 나빠지며 환자의 혼수상태가 깊어지면 꼬집거나 때려도 반응이 없게되며 호흡은 요란하게 몰아쉬고 거칠어지며 빨라지게된다. 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 대개 24시간내에 사망하는 수가 많고, 의식이 양호하여 묻는 말에 반응이 있으면 생존할 확률이 높다. 출혈이 소량이면 실신하는 일은 없고 손발에 힘이 없거나 입이 돌아가고 말이 어둔해 지기도 한다. 뇌실질내 출혈부위에 따라 다음과 같은 특징을 보일 수 있다.
피각출혈 - 반신 운동마비, 혼수
시상출혈 - 반신 감각마비, 혼수
소뇌출혈 - 두통, 구토, 어지러움증, 보행장애, 차츰 심해 지는 혼수
뇌교출혈 - 급격한 혼수, 양측성 마비, 뇌신경 장애
대뇌반구출혈 - 부위에 따라 다양한 증상 또는 아무런 증상이 없을 수 있다.
2. 지주막하 출혈
전구증상으로 발작 수일 전에 두통과 어지러움증 및 일시적 반신마비, 언어 및 시야장애등이 동반되기도 하나 대개는 아무런 전구증상 없이 갑자기 이제까지 경험하지 못한 청천벽력(靑天霹靂)과도 같은 심한 두통(\"머리가 터져나간다.\"\"망치로 머리를 깨트리는 것 같다.\")후 의식장애, 경부통, 구토 등이 동반된다. 출혈이 심하면 의식의 회복이 없이 바로 사망하기도 하나 경하면 의식장애 없이 심한 두통만을 호소하며 때로는 경련이나 미열을 동반하고, 목이 뻣뻣하다고 호소하기도 한다. 발작 당시 반신마비나 감각이 둔하고 말이 어둔해지는 증상들은 없는 것이 상례이다. 간혹 동맥류가 해면정맥동 안에서 파열되면 안구운동의 마비로 복시를 호소하거나 박동성 안구돌출을 보이기도 한다. 시일이 지날수록 두통은 점점 약해지고 그 외의 전신증상도 점차 호전을 보여 병이 나은 것으로 생각되다가 첫 발작이 있고 1-2주 내에 재출혈로 다시 상기 증상을 보이거나 심하면 사망에 이를 수도 있다. 또한 뇌혈관의 수축으로 인해 반신마비도 동반될 수 있다. 따라서 발작 후 첫 1-2주 동안 절대 안정을 취하거나 아니면 발작 후 조기에 수술을 하는 것이 바람직하다.
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