호스피스환자의 심리사회적 사정

목차

1. 서론

2. 본론

3. 결론

본문내용

죽음의 임박, 여러가지 상실, 사회적 격리/방치
* 두려움
* 죽음의 임박, 통증, 방치, 죽음의 과정
* 성적 기능저하
* 자아상의 혼란, 불안, 거절에 대한 두려움, 참지 몫하는 행동, 무감각, 허약, 질병 전염에 대한 두려움
(노유자 외, 1995, 224)
4) 심리사회적 사정도구의 비교
[OHP 참조]
5) 심리사회적 사정: 3 사례
다음은 연구자가 호스피스 병동에서 경험한 사례중, 사회문화적 요인과 사회경제적 요인, 그리고 심리사회적 요인을 주문제로 하는 3사례를 선정하여, 각각 심리사회적 사정을 시행해 보기로 한다.
<사례 1> 사회문화적 요인과 관련된 사례 [OHP 참조]
(1) 여자/38세 (2) 고졸 (3) 기혼 (4) 가톨릭 (5) 가정주부
(6) 진단명: 대장암, 난소, 직장 및 뼈전이 (7) 임XX
(8) 입원일: 1997년 1월 3일 (9) 사망일: 1997년 2월 28일
<사례 2> 사회경제적 요인과 관련된 사례 [OHP 참조]
(1) 남자/76세 (2) 고졸 (3) 기혼 (4) 가톨릭 (5) 무직
(6) 진단명: 식도암 (7) 이XX (8)입원일: 1997년 10월 24일
(9) 사망일: 1998년 1월 22일
<사례 3> 심리사회적 요인과 관련된 사례 [OHP 참조]
(1) 남자/57세 (2) 대학원 재학 (3) 기혼 (4) 가톨릭
(5) 역학인 (6)진단명: 위암, 장폐색 (7) 김XX
(8) 입원일: 1997년 3월 23일 (9) 사망일: 1997년 6월 10일
3. 결론
이상에서 호스피스 환자의 심리사회적 사정에 관하여, 사정도구들과 그 내용에 대해 알아보고, 도구들간의 비교를 통해, 임상사례에 적용해 사정을 실시해 본 결론은 다음과 같다.
첫째, 호스피스 환자의 심리사회적 사정에 활용할 수 있는 도구는 다양하나, 임상실제에 적용할 수 있는 효율적인 도구는 <표 4>의 PIE 체계의Factor I, II와
<표 5>의 호스피스에서의 심리사회적 평가의 개요가 권장된다.
그러나, 두 가지 모두 국내에서의 신뢰도와 타당성의 검증이 요구된다.
둘째, POMR과 관련한 효율적이고 신속한 업무수행에는 <표 2> 심리사회적 문제 리스트도 시행해 볼 만 하다. 더구나 호스피스 환자관리상의 가변성을 감안한다면, 일차적인 사정도구로 지목할 수 있겠다.
셋째, PIE체계와 DSM-IV의 다축적 진단체계는 상호침투성이 있으므로, Factor I, II와 Axis IV, 그리고 나머지 축들을 포함한 상호보완적 활용이 유용할 것이다.
네째, 보다 효율적인 호스피스환자의 심리사회적 사정을 위해서는 이미 비공식적으로 시행한 이탈리아, 네덜란드, 일본 캐나다, 호주등의 자료를 토대로 PIE체계의 우리나라 실무에의 적합성과 실용가능성, 신뢰도및 타당도의 검증이 후속연구로 시행되어야 할 것이다.
끝으로, 표준화된 심리사회적 사정도구는 병원표준화심사및 의료서비스평가, 그리고 의료보험요양급여수가기준의 관련 항목들과 궤를 같이하여, 의료소비자의 권익및 사회사업가의 전문성 확립을 위해 개발되어야 할 것이다.
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