OBGY - 산모교육안

목차

1. 자궁의 퇴축
◀ 오로(lochia) ▶
◀ 산후통(after pain) ▶

2. 유방간호
◀ 유방마사지 ▶
◀ 수유지도 ▶
◀ 모유수유의 장점 ▶
◀ 수유억제 ▶

3. 회음부 간호
◀ 좌욕(sitz bath) ▶
◀ 회음등(heat lamp) ▶
◀ 회음부 청결 ▶

4. 운동
◀ Kegel`s exercise ▶
◀ 산후체조 ▶

5. 영양

6. 휴식과 수면

7. 성생활 및 피임

본문내용

t B12 : 모유분비의 중요한 역할, 엽산이 신생아의 빈혈예방
- Vit C : 항괴혈작용, 산욕기의 회복을 돕고 감염에 대한 저항력 증강, 산후출혈 을 막는다.
⑦ 수분공급 - 젖의 분비를 위해 하루 2500-3000ML의 수분 공급을 해주어야 한다. 칼슘 이나 수분 및 기타 영양의 섭취를 위해 하루에 약 1000ML의 우유 섭취가 권장되며 과일, 야채 및 과일쥬스의 섭취 등 균형 잡힌 영양식을 지도한다.
6. 휴식과 수면
: 휴식과 수면은 분만후 지친 산모에게 필수적으로 요구되는 간호중재이다.
산욕기에는 산모에게 적절한 휴식이 필요하고 어느 때라도 수면과 이완을 취할 수 있어야 한다.
수유하는 산모의 경우 근심과 피로는 모유 공급을 저해하기 때문에 휴식이 더욱 중요하고 피로는 작은 근심을 확대시키고 수면부족과 피곤은 정서적 문제를 야기시킨다.
인공수유의 경우 산모가 수면중이거나 휴식하고 있어서 깨우지 않아야 될 때에는 간호사가 대신해서 수유를 해야한다.
산모가 신생아를 돌보는 일에 열망을 갖게되는 적극기에는 휴식과 수면의 필요성이 강조되어야 한다.
7. 성생활 및 피임
: 산욕기의 성생활은 분만중 회음부 외상의 정도와 산욕기 초기증상인 스텔이드 호르몬분비 저하정도에 의해 영향을 받는다.
아기를 출산한 다음의 성생활에 적응하는 것이 부부의 주요한 관심사이며 때때로 다툼과 혼란의 원인이 되기도 한다. 산후 몇 개월 동안은 성교에 있어 산모가 흥미를 덜 느끼게 되는데 그것은 호르몬 저하, 엄마역활에의 적응, 수면과 휴식 부족으로 인한 피로등의 이유 때문이다.
분만후 2-4주가 되면서 오로도 점차 감소하고 회음부와 회음부 절개부분도 통증이 사라지고 아물게 된다.
* 환자교육 - 성교는 오로가 감소한 후에 적당하다
- 성교시 통증이 없을 만큼 회음부가 아물어야 한다.
- 혈종이나 감염과 같은 부적응이 보이지 않을 때에 성교해야 한다.
- 성교하는 것에 불편감이 있으면 얼마동안 성생활은 금한다.
산후 6주 이전에는 배란되어도 임신이 잘 안되지만 가능성은 있다. 월경은 모유수유를 안하는 산모의 경우 약 9주경부터, 모유수유 산모의 경우 수유시기에 따라 다르지만 대부분 비수유부에 비해 월경재개 기간이 증가한다.
임신이 가능해지는 시기는 예견하기 어려우므로 임신을 원하지 않는 산모의 경우 모두 피임하도록 권장한다.
☞ 피임법
① 일시적 방법
- 성교중절법 : 성교를 도중에 중단하는 것
- 질외 사정법 : 사정을 질외에 하는 것
- 질세척법 : 물 또는 식초산을 혼합하여 성교 후 질을 세척하는 방법
- 펫사리, 다이아프램, 캡 : 질내에 깊숙히 넣어 자궁구를 완전히 덮는다.
- 살정제 : 사정된 정자를 경관으로 들어가기 전에 죽이거나 난자에 도달하지 못하게 하는 약. 성관계 5-10분 전에 질에 삽입
- 월경주기법 · 월경력법 : 5일간의 배란기에다 정자가 생존할 수 있는 3일간 즉 다음 월 경 전날부터 12-19일간의 8일간을 임신 가능기간이라고 생각 하고 이 기간 동안 금욕하거나 다른 피임방법을 쓰도록 하는것
· 기초체온법 : 낮은 체온에서 높은 체온으로 이행되는 기간에 배란이 일 어나는데 이 시기를 피해 성교
· 점액관찰법 : 경관 점액 분비물의 양과 성질이 달라지는 형상을 관찰하여 배란시기를 피하는 방법. 월경직후 점액 분비가 많은 3-4일 후부터 안전
- 경구용피임제 : 호르몬을 복용하여 피임하는 방법. 3주간 매일 복용하고 일주일간 쉬는 방법
- 콘돔 : 남자의 음경에 씌워 정자가 질내에 들어가는 것을 방지
- 페미돔 : 성교전 여성의 질내에 씌우는 것으로 성교 동안 남성의 음경은 여성형 페미돔 내로 삽입된다.
② 장기간 지속 방법
- 자궁내 장치 : 자궁내 착상 방지, 립피스루프, 스파이럴, 보우, 링, 카퍼티, 달콘 쉬일드
- 피하이식술 : 작은 성냥개비크기의 캡슐 6개를 여성 상박의 피부 밑에 설치한다. 설치 후 5년까지 효과적
- 주사형 피임제 : 프로게스테론 장기 지속형 주사, 즉시 피임효과, 3개월간 지속
③ 영구적 방법
- 정관절제술 : 정자가 정액에 섞여 사정관에 들어가지 못하도록 양쪽 수정관을 절단하는 영구 피임수술
- 난관절제술, 난관결찰술 : 정자와 난자가 만나지 못하도로 난관을 절제하거나 결찰하는 방법, 여자에게 행해지는 영구적 피임수술
· 개복술
· 질식난관 결찰술
· 복강경 불임술
- 월경조절법 : 이미 착상된 수정난을 조기에 파괴시켜서 제거하는 방법, 최종월경일에서 다음 예정 월경일이 지난후 2주이내에 자궁내막을 진공흡인하는 것

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OBGY,   산모교육안,   오로,   산후통,   유방간호