뇌경색환자 CASE STUDY만 올림

목차

1.일반적 배경
1)대상자 건강사정
(1)교환
(2)의사소통
(3)관계형성
(4)기동
(5)지각
(6)지식
(7)감정

2)대상자의 건강력
(1)가족력
(2)과거력
(3)현병력

3)신체검진
임상관찰
사용약물
검사
간호진단
퇴원교육

본문내용

인한 신체손상위험성
P--낙상과 기타손상방지
I--side rail 꼭 올리도록 교육한다.
산책이나 화장실을 갈 때 보호자와 함께 가도록 독려
E--혼자 돌아다니다가 넘어지지 않았다.
그 외 손산도 없었다.
S--마비된 쪽으로만 누워서 그런지..엉덩이 아래에 뭐가 생긴거같어
O--혼자 걸어다니다가 넘어지신 후 침대에만 계셨고 원래 피부가 습하고 땀이 많은 편이시 다.
엉덩이 아래쪽에 redness보였다.
A--자가간호결핍과 관련된 피부통합성 장애
P--2시간 마다 체위변견 독려, 피부를 깨끗하고 건조하게 유지,
I--2~3시간 간격으로 방문해서 한자세로 있지않게 도와준다.
자가간호를 돕는다. ( 마비된 팔때문에..자가간호가 안되는 부위를 물수건으로 닦아드림
파우더 도포도 해드림)
E--발적이나 EKaEL등이 보이지 않았다.
S--변비약을 안먹어서 그런지 변이 안나와 변비약 얻을수 있을까?
O--마지막으로 변을 보신게 3일전이다.
A--약물의존으로인한 변비
P--약물도움없이 배변이 가능하다.
I--장마사지를 해드렸다.
가능한 범위내에서 수분섭취를 권장해드림
고섬유식이 권장
침대밖으로 나와 걸어다니도록 격려
이완요법사용
E--약물도움없이 배변에 성공하셨다고 표현하게함
퇴원교육
atherosclerosis= 죽상경화증
장00님,,돼지고기와 새우를 아주 좋아하신다고 하셨죠?
장00님도 뇌경색이 죽상경화증에 의해 왔다는거 아시죠?
또이렇게 뇌경색이 오지 않게 하시려면 콜레스테롤 함량이 높은 음식을 피하셔야하는데요
콜레스테롤이 맣은 음식에는 소, 돼지 등의 육류, 간, 우유, 계란, 명란 등의 알 종류, 조개 등은 콜레스테롤이 많은음식이고요. 반대로 채소류, 곡식류 등 농작물, 생선, 해초류 등의 오징어 새우 조개를 제외한해산물들은 대부분 콜레스테롤 함유량이 적은 음식입니다.
음식드실 때 콜레스테롤이 많이 들어있는 음식은 피하시는게 좋고요
과일도 잘 안드시는 편이시죠?
장00님은 변비도 있으시고 하니까 과일이랑 채소도 많이드세요
가족분들 중에 혈압이 높으신분들 많으시던데요
대부분에 성인병은 가족들과 비슷하게 올수가 있으니까
지금은 고혈압 진단을 받지 않으셨지만 뇌경색도 있으시고, 가족분중에 높으신분들도
계시니까 장00님은 댁도 보건소 옆이시라니까 보건소에 들러서 자주자주 혈압 체크해주세요
연구결과에도 고혈압이 뇌졸중의 원인에 많은 비중을 차지하고 있다니까
미리 재발을 방지 하신다고 생각하고 자주 체크해주세요.

키워드

노경색환자,   임상관찰,   사용약물,   검사,   간호진단