정신장애의 분류

목차

1. 유아기,소아기 또는 청소년기의 장애

2. 섬망, 치매, 건망과 기타 인지 장애

3. 의학적 상태에 의한 정신장애

4. 물질관련 장애

5. 정신분열과 기타 정신증적 장애

6. 기분장애

7. 불안장애

8. 신체형장애

9. 인위성장애(가장성장애)

10. 해리성 장애

11. 성과 성정체감장애

12. 식사장애

13. 수면장애

14. 충동조절장애

15. 적응장애

16. 인격장애

17. 기타 임상적 주의를 요하는 상태

본문내용

정기간 이내에 일어나는 임상적으로 의미있는 감정적 내지 행동적 장애 또는 비적응적 반응
- 남녀 비율은 1:2정도, 청소년기에 많음, 3년 이상 입원환자 중 5%, 정신과 환자의 10%
- 우울이나 불안, 사회적 직업적 기능장애, 신체적 증상(두통, 요통), 공격적 행동, 싸움질, 과음, 무모한 운전, 범법행위, 대인관계회피
- 정신적 충격을 받은지 3개월 이내에 시작, 6개월 이상 지속되지 않음
- 진단유형
1) 우울증을 동반한 적응장애
2) 불안장애를 동반한 적응장애
3) 불안장애와 우울장애가 복합된 적응장애
4) 품행장애를 동반한 적응장애
5) 감정과 품행장애가 복합된 적응장애
16. 인격장애
- 인격: 일상적 상황에서의 매일의 생활에서 개인을 특징지어주는 비교적 안정적이고 예측가능한 저체적 감정적 및 행동적 경향
- 인격장애: 한 개인이 지닌 지속적인 일정한 행동양상 때문에 현실에 적응하는데 있어서 자신에게나 사회적으로 주요한 기능장애를 초래하게 되는 이상성격의 양상
- 지속적인 주관적 경험과 행동으로 문화적 표준에 벗어나 있고, 전반적이고 완고하며 청소년기나 청년기에 시작되어 계속되며, 생활에 불행과 장애를 초래하는 경우
- 일반인구의 10-20%정도가 1개이상의 인격장애
- 남성(반사회적, 분열성, 강박적), 여성(회피성, 의존성), 남녀 비슷(경계성, 분열형)
- 진단유형
1) 편집성 인격장애
- 타인의 행동을 계획된 요구나 위협으로 보고 지속적인 의심과 불신을 갖는 경우
- 고루한 고집쟁이, 부정행위 수집가, 배우자에 대한 병적 질투심, 소송을 좋아하는 괴짜
- 유병률 0.5-2.5%, 남성에게 多
- 남이 자신을 괴롭히고 착취하고 해치려 한다고 예상, 이유없이 의심, 질투 심함, 냉담하고 무정한 면, 자만심, 유머감각이 결여
2) 분열성 인격장애
- 일생동안 사회로부터 철퇴되어 있으며, 다른 사람들과의 관계형성 능력과 적절히 반응하는 능력에 심각한 장애가 있고, 지나치게 내향적이며, 온순하고 빈약한 정서
- 괴별스럽고 외톨이, 가족을 포함해서 친밀한 관계에 있는 사람은 한두명 정도 뿐
- 유병률이 일반인구의 7.5%, 남성이 두배
- 냉담하고 무관심, 타인의 일에 관여하지 않음, 비경쟁적 직업 내지는 비인간적인 일에 열심
3) 분열형 인격장애
- 환자의 행동이 일반사람들의 눈에도 괴이하거나 이상하게 보임
- 사회적 고립, 마술적 사고, 관계망상, 피해의식, 착각, 이인증등이 나타남
- 유병률은 인구의 약 3%, 가족중 정신분열병이 多
- 사고와 대화가 장애, 언어표현이 괴이, 지엽적, 막연, 지나치게 정교 또는 우회적 but 노골적인 정신병적 에피소드는 없음
4) 반사회성 인격장애
- 사회적응의 여러면에 걸쳐서 지속적이고 만성적으로, 비이성적, 비도덕적, 충동적, 반사회적 또는 범죄적 행동, 죄의식 없는 행동, 또는 남을 해치는 행동을 나타내는 이상 성격
- 유병률이 남성의 3%, 여성의 1%, 도시의 가난한 지역에 多
- 겉보기에는 똑똑해 보이지만 신의가 없고 성실성이 결여. 자기중심적, 자기애적, 규칙위반, 비행, 거짓말등의 반사회적 행동 반복, 문신, 자해 흉터를 가진 사람 多
5) 경계성 인격장애
- 정서, 행동 및 대인관계의 불안정과 주체성의 혼란으로 모든 면에서 변동이 심한 이상성격, 신경증적 장애와 정신병 상태의 경계선상에 있는 것으로 보임
- 인구의 약 1-2%, 여자에게 많음
- 항상 위기상태에 있는 것처럼 보임
- 분노감, 논쟁적, 책임전가, 심한 기분변동, 만성적 공허감과 권태, 행동이 돌발적 통제력 상실, 낭비, 성적문란, 도박, 약물남용, 좀도둑질, 과식등의 행동보임
6) 히스테리성 인격장애
- 흥분을 잘하고 감정적인 사람들로 다양하고 연극적이며 외향적이고 자기주장적, 자기과시적이며 허영심이 많음,
- 유병률은 전체 인구의 2-3%, 여성에게 많음, 알콜리즘, 신체와 장애와 관련 높음
- 주의를 끌기 위한 행동이 심함, 사고와 느낌을 과장, 가벼운 자극에도 지나치게 반응하거나 변덕스러움
7) 자기애적 인격장애
- 자신의 재능, 성취도 중요성 또는 특출성에 대한 과대적 느낌
- 유병률은 일반인구의 약1%이하, 가족내지 부모의 과대성향 多
- 자기가 중요하다고 믿고 특별대우를 기대, 자존심이 불안정, 타인이 가진 자신의 인상에 집착, 타인의 입장을 이해하는 감정이입의 기능 결핍
8) 회피성 인격장애
- 거절과 배척에 대한 극도의 예민성이 특징이며, 이 때문에 환자는 사회적으로 위축, 열등컴플렉스
- 유병률 1-10%
- 사회적으로 은둔적 생활을 하지만 실제로는 남들과 친분관계를 맺기를 열망, 상대의 거절에 대해 지나치게 민감, 자존심이 낮고, 거절에 대한 지나친 경계심
- 사회공포증이 동반되기도 함
9) 의존성 인격장애
- 자신의 욕구를 타인의 욕구에 종속시키고 자신의 삶의 중요부분에 대한 책임을 타인에게 지우며, 자신감이 결여되고, 혼자 있게 되었을 때 심하게 괴로움을 느끼는 것
- 여자와 어린 소아에 多
- 의존과 복종이 특징적, 타인의 도움과 보살핌이 항상 필요, 염세적, 수동적, 두려움, 책임져야할 상황을 회피, 또는 불안감
10) 강박성 인격장애
- 감정적 억제 규칙성, 고집, 완고함, 우유부단, 완벽주의, 융통성 없음이 특징
- 남자에 많고, 소아후기에 많음
- 정돈성, 인내심, 완고함, 우유부단, 감정표현의 인색이 특징, 대인관계에서 따뜻함 부드러움 표현하는 능력이 제한, 타인과 거리감, 옹졸한 사람으로 보여지고 수직적 대인관계를 유지
17. 기타 임상적 주의를 요하는 상태
1) 의학적 상태에 영향을 미치는 정신적 요인들
2) 약물유도성 운동장애
3) 관계적 문제( 정신장애나 일반의학적 상태와 관련된 관계의 문제, 부모자녀관계문제, 배우자관계문제, 형제관계문제)
4) 학대 또는 태만과 관련된 문제(소아신체학대, 소아성적학대, 소아유기, 성인신체적학대, 성인 성적학대)
5) 기타(치료에 대한 비순응, 꾀병, 성인의 반사회적 행동, 아동이나 청소년의 반사회적 행동, 경계형 지능(IQ 71-84), 나이와 관련된 인지저하, 애도반응, 학업문제, 직업문제, 정체감문제, 종교 또는 영적 문제, 문화변이, 인생단계의 문제)

키워드

정신장애,   수면장애,   적응장애,   불안장애,   기분장애