[성문제]장애인의 성(性) 재활

목차

I. 머리말
II. 성의 의미와 생리적 반응
III. 성(性)장애
IV. 장애에 따른 성 문제
V. 척수손상
VI. 정신지체
VII. 뇌성마비
VIII. 외상성 뇌손상
IX. 성 장애의 재활
X. 맺음말

본문내용

는 경우도 허다하다. 즉 어렸을 때부터 부모나 가족으로부터 마치 성에 대해서는 관심이 없거나 관심을 가져도 않된다는 부정적인 이미지를 받으며 성장하여, 자기 자신이 마치 무성(無性)인간이라고 여기고, 성에 대해 흥미를 보이거나 성적인 매력이 있는 인간으로서 남앞에 보이면 안되는 것처럼 생각하고 있다. 그러므로 뇌성마비인은 대체로 성에 대한 지식이 부족하고 호기심이 결여되어 있는 것이 특징이다. 또한 뇌성마비인은 운동장애로 인하여 활동범위가 제한되어 있어 자연히 성적 정보를 얻을 기회가 적어지게 된다. 일반적인 생활정보와 지식은 가정에서 부모나 가족으로부터 얻을 수 있으나 성 문제에 대해서는 부모나 가족들도 얘기하기를 꺼리게 된다. 한편 뇌성마비아동이 성장하더라도 현실적으로 결혼할 수 있는 기회가 매우 적으므로, 성을 알게되었을 경우 어떻게 감당할 것인가라는 부모들의 우려 때문에 오히려 성에 대해 모르고 지내기를 바라는 마음에서, 더욱 의식적으로 성 문제를 덮어두려고 하는 것 같다. 그러므로 뇌성마비인의 성문제의 해결은 이러한 성에 대한 부정적인 인식을 바꿔주는 데에서 시작되어야 하며, 이를 위해서는 부모나 교사들의 인식이 먼저 바뀌어야 할 것이다.
VIII. 외상성 뇌손상
뇌손상에서는 인지와 정서의 변화로 성에대한 생각, 성희(性戱), 성에 대한 흥분 등이 감소된다. 즉 주위 환경에 부적절하게 소리내어 웃거나 우는 등의 정서적인 불안정, 사회적 위축, 그리고 말이 너무 많거나, 판단의 결여 등 때문에, 신체적으로 장애가 없더라도 성 관계를 갖고 또 유지하는 능력이 방해를 받는다. 이 밖에도 신체적 운동마비로 성 행위를 위한 몸 움직임에 지장이 있으며, 언어장애나 표정의 장애 등이 문제로 제기되기도 한다. 뇌전두엽 손상을 입은 경우 충동적이거나 부적합한 성적 관심을 나타낼 때도 있지만, 이러한 경우는 드문 일이며 일반사람들에게 알려진 성항진 (hypersexuality)은 그리 흔하게 나타나지 않는다.
IX. 성 장애의 재활
성 장애의 원인은 단순하지 않으며 성 장애의 재활치료 또한 다양하고 복잡하다. 성 장애의 재활치료로는 대체로 상담, 심리치료, 성 교육 및 훈련, 약물치료, 각종 자극치료, 수술치료 등이 시행되고 있다. 이를 위해서는 장애의 원인과 어떠한 성 기능장애가 어느정도 인지 구체적으로 알 필요가 있다. 더욱이 장애인이 갖고 있는 성 문제를 다루기 위해서는 장애유형에 따라 야기될 수 있는 성 문제에 대해 잘 이해하고 신경생리학적인 지식을 충분히 갖추어야한다.
미쉬간 대학의 Cole교수는 신제장애를 갖고 있는 사람의 성문제를 취급함에 있어 흔히 오해 할 수 있는 몇가지 사실을 제시하고 있는데, 이를 소개하면 1). 생식기관의 기능이 곧 성 기능은 아니다. 2). 뇨실금 (尿失禁)이 있다고 성 장애가 있는 것은 아니다. 3). 생식기관에 감각이 없다고 성에 대한 느낌이 없는 것은 아니다. 4). 몸을 마음대로 움직일 수 없다고 성적 기쁨을 맛볼 수 없는 것은 아니다. 5). 변형이 있다고 성욕이 없는 것은 아니다. 6).성행위를 하지 못한다고 성을 즐기지 못하는 것은 아니다. 7). 생식기관의 기능이 소실되었다고 성욕이 소실되는 것은 아니다. 8). 성기능의 저하가 있다고 모자라는 사람이되는 것은 아니다 등이다.
모든 인간은 성에 대한 권리를 갖고 있으며 이러한 권리는 장애인도 역시 누릴 수 있어야 한다. 인간의 성 행위가 단순한 육체적 또는 생리적 행위가 아니고 인관관계를 포함하는 사회적 행동이라 한다면 장애인이 사회의 일원으로서 생활할 수 있다는 것은 곧 그들도 이러한 성적 권리를 보장받는 것이라고도 할수 있겠다. 그러므로 장애인의 성 재활이 잘 이루어지려면 다음과 같은 장애인 성 권리가 장애인 누구에게나 주어져야 할 것이다.
첫째, 장애인도 그 사람의 능력에 맞게 이해 할 수 있는 모든 성에 대한 정보를 얻을수 있어야 한다.
둘째, 장애인도 성적행동을 교육받고 훈련 받을 수 있어야 한다.
셋째, 장애인도 자신의 성적욕구를 표현 할 수 있도록 되어야 한다.
넷째, 장애인도 결혼할 권리가 주어져야한다.
다섯째, 장애인이 아이를 갖을 것인지 아닌지를 결정할 때 자신의 입장을 설명할 기회가 주어져야 한다.
여섯째, 성적 만족감을 포함해서 이성을 사랑하고 또 사랑받는 기쁨을 누릴 수 있는 권리가 주어져야 한다.
이상을 종합하여 볼 때, 성 기능을 생식기의 국소적인 접촉가능성 여부로 판정 할수는 없으며, 또한 심리적 사회적요인에 따라 많은 영향을 받고 있기 때문에 성재활은 전문가들의 팀웍에 의해 종합적으로 다루어져야 한다.
결론적으로 장애인의 성재활의 문제점과 재활방향에 대하여 몇가지 의견을 제시하면 첫째, 아직도 성에 대해 폐쇄적이라고 할 수 있는 우리의 사회속에서 성의 권리가 장애인에게도 주어지고 만족할만한 성 재활이 이루어지려면 오랜 기간이 요할 것이다. 그러므로 장애인의 성문제에 대한 끊임없는 관심과 꾸준한 연구가 이뤄져야 할 것이다.
둘째, 우리사회가 성에 대해 바른 인식을 갖게 해야한다. 이를 위해서는 중고등학교 교육과정에서 성교육이 점차 확대되어야 한다. 뿐만아니라 장애아를 갖고 있는 부모, 장애인 자신 그리고 장애인 재활분야의 종사자들에게도 성교육을 실시 해야하며 이를위한 프로그램이 개발되어야 하겠다.
셋째, 장애인의 성 재활은 개별적이며 구체적이어야 한다. 그러므로 장애인의 성문제를 전문적으로 다룰 수 있는 전문 상담요원의 양성방안이 마련되어야 한다.
X. 맺음말
장애인이 갖고 있는 성문제를 이해하고 이를 해결하는데 다소나마 도움이 되도록 성재활 문제를 의료재활 측면에서 접근해 보려고 하였으나 원칙적이고 개괄적 인 서술에 그쳤고, 구체적으로 문제의 제기나 해결 방안을 제시하지 못하였다.
그래서인지 본 세미나에서 장애인의 성문제를 주제로 다루고 있다는 사실에 더 큰 의미를 부여하고 싶은 생각이 앞선다.
이 분야에 관심과 경험을 갖고 있는 분들의 의견교환을 통하여 실제적으로 필요한 정보를 많이 얻게되며, 앞으로 활발한 연구가 계속 이루어져 우리의 관심밖에 있던 장애인의 성문제가 장애인 재활에 중요한 부분으로 다루어지게 되기를 기대하는 바이다.

키워드

성문제,   장애인,   성,   재활