당뇨병에 대한 보고서

목차

Ⅰ당뇨병
·정의
·합병증
■당뇨막막병증
■당뇨병성 신증
■혈당을 정상 범위로 유지하지 못하면 합병증은 필연적인 것으로 그 합병증에 의한 증상들이 당뇨병에 의한 증상이라 할 수 있다.
- 급성 합병증
- 만성 합병증
·치료
-목적
1) 식사요법
2)운동요법
Ⅱ자가 혈당 측정법
1. 자가 혈당 측정
2. 자가 혈당 측정의 장점
3. 자가 혈당 측정 방법
4. 자가 혈당 측정을 반드시 해야 하는 경우
5. 자가 혈당 측정 시기
6. 혈당 조절 목표

7. 소변 케톤체 검사
8. 소변 케톤체 검사가 필요한 경우
9. 자가 혈당 측정시 고려 사항
Ⅲ 인슐린 주사 요법
1. 인슐린
■제 1형 당뇨병(소아당뇨병)
■제 2형 당뇨병
3. 인슐린의 보관 방법과 주의
4. 인슐린 주사법
5. 인슐린 주사 부위
6. 인슐린 사용시 유의 사항
Ⅳ 저혈당 대처법
1. 저혈당
2. 저혈당의 원인
3. 저혈당의 증상
4. 저혈당의 치료
5. 야간 저혈당을 피하려면
6. 저혈당증의 예방
Ⅴ 발관리 및 일반적 관리
1. 당뇨병 발의 발생 기전
2. 당뇨병성 발이 발생할 수 있는 위험군
3. 병원 방문이 필요한 경우
4. 일반적인 발 관리법
5. 다리의 혈액 순환을 좋게 하려면

본문내용

부위를 알콜솜으로 소독한다.
■인슐린의 양만큼 인슐린 병에 공기를 넣는다.
■인슐린병을 거꾸로 잡고 처방된 용량을 뽑아 주사기가 다른 속에 닿지 않도록 놓는다.
■주사 맞을 부위를 소독한다.
■양옆을 손으로 살짝 집어 올려 45-90 각도로 찌른 후 주입 전에 피스톤을 잡아당겨 피가 나오지 않으면 주사한다.
■주사가 끝나면 주사부위에 소독 솜을 대고 주사기를 뺀 후 절대로 비비지 말 고 지그시 눌러준다.
■주사 용량과 주사 부위를 수첩에 기록한다.
5. 인슐린 주사 부위
■관절부위를 피하고 피하조직이 충분한 복부, 상완부 바깥쪽, 대퇴상반부 순으로 한다.
■복부 주사 부위는 운동과 관계없이 흡수가 일정하게 이루어진다.
■복부 주사 부위는 약 1-2cm 정도 간격으로 매번 주사 부위를 옮겨 가면서 주 사하도록 한다.
■다음 환자는 복부에 주사를 피한다.
- 임산부, 복수가 있는 사람, 복부에 상처가 있거나 수술 후 치유되지 않은 환 자.
6. 인슐린 사용시 유의 사항
1) 급성 질병에 걸렸을 경우
■심한 감염증은 체내에서 더 많은 인슐린을 필요로 한다.
■자주 혈당 검사를 측정하고 소변으로 케톤 검사를 한다.
■운동은 삼가고 충분한 휴식을 취하고 몸을 따뜻하게 한다.
2)배탈로 인하여 음식물을 섭취하지 못할 때
■자주 혈당 검사와 소변 검사를 한다.
■평상시 사용하던 인슐린 양의 -⅓정도만 사용한다.
3)소변 검사에서 아세톤이 나온 경우
당뇨병성 산혈증의 위험이 있으므로 빨리 병원으로 온다.
4)아침에 인슐린을 맞지 않은 경우
점심 전이면 보통 맞던 양의 ⅔정도를 주고 저녁때면 식사와 운동으로 조절한 다.
5)모르고 인슐린 주사를 두 번 맞은 경우
음식을 한 배 반정도 먹고 혈당 검사를 자주 측정하여 2-3일 계속 지속되므로 세심한 관찰이 필요하다.
6)인슐린 주사 중 인슐린을 흘린 경우
흘린 인슐린 양을 계산하여 그 만큼 보충한다.
7)인슐린 주사를 했는지 안했는지 기억이 불분명 할 경우
혈당을 자주 측정한 후 속효성 인슐린을 보충해 준다.
Ⅳ 저혈당 대처법
1. 저혈당
혈당치가 50mg/dl 이하로 떨어지거나 비록 정상 수준이라도 급격히 떨어지는 것을 말한다. 저혈당 상태가 오래 지속되면 뇌기능의 손상을 초래되고, 회복되더라도 후유증이 남을 수 있다.
2. 저혈당의 원인
■식사량이 적거나 식사 시간이 늦어진 경우
■운동량이 많거나 혈당이 낮았을 때 운동을 한 경우
■약물을 과다 투여한 경우
3. 저혈당의 증상
■경한 증상 : 배고픔, 떨림, 식은땀
■중한 증상 : 시력 저하, 두통, 졸음
■위험 증상 : 경련, 혼수
4. 저혈당의 치료
1)의식이 있는 경우
■휴식을 취하고 있을 때는 15-20g의 당질을 섭취한다.
-콜라1-2컵, 쥬스1-2컵, 사탕3-4개, 각설탕2-3개를 물에 녹여 마신다.
■휴식을 취하고 약 15분이 지나도 저혈당 증상을 느끼면 위 방법을 반복하거나 빵, 비스켓, 크레커 등을 먹도록 한다.
혈당 수치
간식양
100mg/dl
우유한컵 + 식빵 1쪽
101-180mg/dl
식빵 1쪽
180mg/dl 이상
먹지 않는다
■계속 혈당이 낮거나 저혈당 증상이 지속되면 병원으로 온다.
■1시간 후에 식사 할 수 있으면 복합 당질과 단백질이 있는 음식을 섭취한다.
2)의식이 없을 경우에는 기도가 막힐 수 있으므로 억지로 음식을 먹이지 말고 빨 리 병원으로 후송한다.
5. 야간 저혈당을 피하려면
■잠자기 전 혈당을 측정한다.
■잠자기 전 혈당을 100-140mg/dl을 유지한다.
■잠자기 전 심한 운동은 피한다.
■야간 저혈당이 있을 경우에는 새벽 2-3시에 혈당 측정을 한다.
■혈당 수치에 따라 간식을 섭취한다.
6. 저혈당증의 예방
■식사, 운동을 규칙적이고 균형있게 한다.
■약물 투여를 처방대로 한다.
■저혈당 간식과 당뇨병 인식표를 항상 가지고 다닌다.
예) 저는 당뇨병 환자입니다.
저는 가끔 당뇨로 인하여 의식을 잃거나 정상 상태가 아닐 경우가 있습니다. 이 때, 제가 음식을 삼킬 수 있으면 즉시 설탕물 혹은 당분이 함유되어 있는 음료수를 1-2컵을 마시게 하여 주시고 만일 10분 내지 15분 사이에 회복되지 않으면 의사를 부르거나 저를 병원에 데려가 주시기 바랍니다. 만일 제가 무의식 상태이거나 음식물을 삼킬 수 없으면 제 입에 아무것도 넣지 말아 주시고 즉시 의사를 부르거나 병원으로 데려가 주시기 바랍니다.
Ⅴ 발관리 및 일반적 관리
1. 당뇨병 발의 발생 기전
■혈관 손상
다리로 가는 혈관의 부적절한 혈류 공급은 조직의 산소와 영양분을 공급하고, 노폐물을 제거하는데 장애가 된다.
■말초신경의 손상
감각, 자율 신경과 운동 신경의 손상은 발의 보호 감각을 상실시키고 피부가 건조하게 되며 발근육의 위축과 발모양의 변형을 가져온다.
혈당 조절이 불량하면
혈관 장애와 말초신경의 손상 가능성
발의 외상
발피부의 궤양
절단
2. 당뇨병성 발이 발생할 수 있는 위험군
■당뇨병성 신경병증이 있는 당뇨 환자
■말초 혈관 장애가 있는 당뇨 환자
■발의 기형이 있는 경우
■발 궤양 발생의 과거력이 있는 당뇨 환자
■시력 저하가 있는 경우
■70세 이상의 고령 환자
■고혈당, 고콜레스테롤 상태의 당뇨 환자
■당뇨병 유병기간이 10년 이상인 당뇨 환자
3. 병원 방문이 필요한 경우
■고열, 통증 감각이 둔화된 경우
■티눈, 굳은 살 부위가 빨갛게 부어오르거나 악취 분비물이 분비되는 경우
■발이나 다리의 색깔이 변했을 때
■발톱이 파고드는 경우
4. 일반적인 발 관리법
■자극성이 적은 비누로 매일 씻고 잘 말리기
■매일 발가락 사이와 발 표면 관찰하기
■매일 규칙적인 운동하기
■적당한 보습 크림이나 로션 바르기(발가락 사이 제외)
■면 양말 신기
■발톱을 일자로 넉넉히 자르기
■신발을 신기 전에 신발 안에 이물질이나, 신발 안창 살피기
♣삼가해야 할 것
■흡연
■뜨거운 물주머니, 전기장판, 찜질팩 사용
■약이나 칼로 사마귀나 티눈, 굳은 살을 제거하는 것
■꽉 조이는 양말이나 신발, 스타킹
■맨발로 다니기
5. 다리의 혈액 순환을 좋게 하려면
■발가락 올렸다 내렸다 하기
■발목으로 이름쓰기
■발꿈치 근육 밀어 올리기
■걷기, 스트레칭, 수영, 자전거 타기 등

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당뇨,   혈당,   인슐린,   케톤산,   당뇨병