목차
뇌졸중이란?
뇌졸중의 원인
뇌졸중의 위험요인
뇌졸중의 증상
뇌졸중의 진단
뇌졸중의 관리
뇌졸중의 합병증
뇌졸중 환자의 생활수칙
뇌졸중의 원인
뇌졸중의 위험요인
뇌졸중의 증상
뇌졸중의 진단
뇌졸중의 관리
뇌졸중의 합병증
뇌졸중 환자의 생활수칙
본문내용
곡(lateral flexion)되고 어깨와 팔은 퇴축(retraction)되고 팔꿈치는 신전상태이다.
재활의 목표는 의존성의 악화가 질병 진행과정의 악화와 관련이 있다는 가정 하에 환자의 독립성을 증가시키는 데 있으며, 궁극적으로는 마비된 쪽의 잠재력 이용과 개발시켜 뇌손상범위 내에서 가능한 한 양쪽이 조화 있게 활동하기 위함이라 할 수 있다.
따라서 간호 목적은 첫째, 예방가능한 합병증을 예방하고 둘째, 뇌졸중으로 인한 증상을 치료하며 셋째, 장애에 대한 기능적 재활로 삶의 질을 개선하는 것인데 예방가능한 합병증은 ①욕창 ②관절구축 ③요실금과 비뇨기감염 ④장 기능장애 ⑤지적퇴행 ⑥우울이다.
단계에 따른 구체적인 간호목표는 다음과 같다.
1) 초기(이완기)
. 호흡과 삼키는 기능 증진
. 몸통 및 근위관절의 조정 증가
. 어깨, 팔, 다리의 가동력 유지
. 근육긴도 정상화
. 기능적 능력 증진
2) 중간단계(경직기)
. 길항근의 균형증진
. 상위수준의 활동시 근위관절의 조정 증가
. 중간관절의 (팔꿈치, 무릎)조정 시도
3) 회복단계
. 동작(motor)조정의 수준 향상
. 걸음걸이의 향상
. 일상생활 수행 능력 향상
4) 뇌졸중 재발 예방
뇌졸중을 일으키는 가장 중요한 질환은 고혈압과 동맥경화증이다. 따라서 고혈압을 조절하는 것이 중요하다. 이를 위해 혈압을 정기적으로 측정하며, 혈압약을 정기적으로 복용하여 정상혈압을 유지하는 동시에 정기적으로 병원을 방문하도록 교육한다. 설탕 등 당분이 있거나 짠음식, 콜레스테롤이 많은 음식은 가능한한 적게 섭취하고 과식, 과음, 지나친 흡연은 금하며 적절한 운동을 하도록 한다. 스트레스나 과로를 피하고 변비가 되지 않도록 규칙적인 배변습관을 유지한다.
5) 뇌졸중환자 재활시 간호사의 역할
뇌졸중 생존자의 90% 이상이 뇌병변 부위에 따라 여러 가지 다양한 형태의 장애를 경험한다. 대부분 편마비로 인해 운동기능장애가 나타나는 대상자는 활동장애뿐 아니라 기본적인 자기간호도 불가능한 경우가 많아 역할이 변화되고 대인관계가 불가능해 우울과 사회적 위축을 낳으며, 치료 및 재활과정에서 막대한 비용부담까지 초래하고 있다.
또한 우리사회의 뇌졸중환자에 대한 체계적인 지원체계가 미비하여 뇌졸중의 발생은 환자뿐 아니라 가족의 삶의 질도 저하된다.
그러므로 뇌졸중환자의 재활을 위해 간호사는 환자의 간호뿐 아니라 가족의 부담감을 경감시킬 수 간호에도 힘을 기울여야 한다.
재활의 목표는 의존성의 악화가 질병 진행과정의 악화와 관련이 있다는 가정 하에 환자의 독립성을 증가시키는 데 있으며, 궁극적으로는 마비된 쪽의 잠재력 이용과 개발시켜 뇌손상범위 내에서 가능한 한 양쪽이 조화 있게 활동하기 위함이라 할 수 있다.
따라서 간호 목적은 첫째, 예방가능한 합병증을 예방하고 둘째, 뇌졸중으로 인한 증상을 치료하며 셋째, 장애에 대한 기능적 재활로 삶의 질을 개선하는 것인데 예방가능한 합병증은 ①욕창 ②관절구축 ③요실금과 비뇨기감염 ④장 기능장애 ⑤지적퇴행 ⑥우울이다.
단계에 따른 구체적인 간호목표는 다음과 같다.
1) 초기(이완기)
. 호흡과 삼키는 기능 증진
. 몸통 및 근위관절의 조정 증가
. 어깨, 팔, 다리의 가동력 유지
. 근육긴도 정상화
. 기능적 능력 증진
2) 중간단계(경직기)
. 길항근의 균형증진
. 상위수준의 활동시 근위관절의 조정 증가
. 중간관절의 (팔꿈치, 무릎)조정 시도
3) 회복단계
. 동작(motor)조정의 수준 향상
. 걸음걸이의 향상
. 일상생활 수행 능력 향상
4) 뇌졸중 재발 예방
뇌졸중을 일으키는 가장 중요한 질환은 고혈압과 동맥경화증이다. 따라서 고혈압을 조절하는 것이 중요하다. 이를 위해 혈압을 정기적으로 측정하며, 혈압약을 정기적으로 복용하여 정상혈압을 유지하는 동시에 정기적으로 병원을 방문하도록 교육한다. 설탕 등 당분이 있거나 짠음식, 콜레스테롤이 많은 음식은 가능한한 적게 섭취하고 과식, 과음, 지나친 흡연은 금하며 적절한 운동을 하도록 한다. 스트레스나 과로를 피하고 변비가 되지 않도록 규칙적인 배변습관을 유지한다.
5) 뇌졸중환자 재활시 간호사의 역할
뇌졸중 생존자의 90% 이상이 뇌병변 부위에 따라 여러 가지 다양한 형태의 장애를 경험한다. 대부분 편마비로 인해 운동기능장애가 나타나는 대상자는 활동장애뿐 아니라 기본적인 자기간호도 불가능한 경우가 많아 역할이 변화되고 대인관계가 불가능해 우울과 사회적 위축을 낳으며, 치료 및 재활과정에서 막대한 비용부담까지 초래하고 있다.
또한 우리사회의 뇌졸중환자에 대한 체계적인 지원체계가 미비하여 뇌졸중의 발생은 환자뿐 아니라 가족의 삶의 질도 저하된다.
그러므로 뇌졸중환자의 재활을 위해 간호사는 환자의 간호뿐 아니라 가족의 부담감을 경감시킬 수 간호에도 힘을 기울여야 한다.