심폐소생술

목차

1. 개요

2. 심폐소생술의 원리

3. 심폐소생술이란?

4. 심폐소생술의 목적

5.올바른 심폐소생술의 기본

6. 심폐소생술의 방법

7. 호흡 및 심장박동 여부의 확인 방법

8. 기도의 유지방법

9.구강 대 구강 호흡 소생술(Mouth to Mouth)

10.심장마사지(Cardias Massage)

11. 혈액순환 확인과 심폐소생술의 중지

12 .심폐소생술과 뇌손상

본문내용

쉬지 않고 심장이 뛰지 않을 때를 정확히 알 수는 없다. 특수한 상황에서는 영구적인 뇌손상이 상당기간 동안 일어나지 않늘 수 있다. 물에 빠져서 저온에 노출된 사람, 특히 소아나 영아는 상당한 시간이 지나더라도 뇌기능이 정상적으로 돌아올 수 있다. 따라서 이런 상황이라고 생각될 때에는 시간이 지났더라도 심폐소생술을 시작해야 한다.
소아의 심폐소생술
1.주위의 도움을을 요청한다.(119와 병원에 먼저 연 락을 한다.)
2.고개를 위로 약간 젖히고 턱을 들어 올리고서 숨 을 쉬는지 손가락이나 볼을 느끼고 눈으로 가슴과 배를 보면서 확인한다.
기도에 이물이 있으면 제거한다. (소아에서는 이물 질 제거를 위해 목위까지 손가락으로 건드려서는 안 된다. 왜냐하면 감염으로 기도가 부어있는 상태이면 숨길을 완전히 막아버릴 수도 있기 때문이다.)
3.인공호흡 (구강내 구강비강법)
시술자의 입으로 아이의 코와 입을 동시에 관찰 하고 가슴이 올라오는 것이 보일때까지 불어 넣습 니다. 가슴이 내려오는 것을 확인하고 분당 20회 정도 속히 시행합니다.
4.맥박확인 소아는 경동맥 확인이 어려우므로 상완동 액을 만지는게 좋다.상완동맥은 상완 안쪽에 어깨와 팔꿈치 사이에서 만져진다.5초이상 맥박이 없으면 심 장이 정지된 것으로 생각한다.
5.심장 맛사지
- 딱딱한 바닥에 눕힌다.
- 심장 맛사지를 신행한다.
- 인공호흡과 병행시 1회 인공호흡에 5회의 흉부 압 박을 시행한다.
영아
양측 젖꼭지가 만나는 선의 중심에 손가락 2개 끝을 두고 분당 100회정도 1.5 ~ 2.5cm 압박을 시행한다.
유아
한손을 사용해서 분당100회정도 2.5~3.5cm 압박한다.
구조자 수에 따른 응급조치법
1.1명일때 :
심장마사지 15회, 인공호흡 2회의 비율로 시행합니다. 즉, 먼저 4회 인공호흡후 심장마사지를 1분에 80회의 속도로 15회 시행하고 인공호흡 다시2회하고 다시 심장마사지 15회, 인공호흡 2회하고 심장 마사지 15회, 식으로 시행합니다.
2.2명일때 :
한명은 심장 마사지, 한명은 인공호흡을 합니다. 심장마사지는 1분에 60회의 속도를 시행하고 인공호흡은 심장마사지 5회에 1회하는 정도로 시행합니다.
◇예시.◇
1.한명이 실시하는 경우
1) 환자의 오른쪽으로 가서 무릎을 꿇고 앉으십시오.
2) 두손을 겹쳐잡고 흉골의 끝으로부터 4∼5㎝ 위쪽에 대고 수직으로 압박하십시오.
3) 압박의 깊이는 4∼5㎝정도로 하고, 속도는 10초에 15회의 비율로 압박을 실시하십시오.
(하나, 둘, 셋......)
4) 한손으로 코를 쥔다음 입을 환자의 입에 대고 풍선에 부드럽게 바람을 불어넣듯이 두 번 불기를 하십시오.
5) 위의 과정(15번 압박, 2번 불기)을 1분(4회)정도 반복하십시오.
다음에 경동맥에 검지와 중지를 대고 맥박여부를 확인하십시오.
6) 심폐소생술(CPR) 도중 환자의 입을 통해 구토물이 나왔을 경우 환자의 머리를 옆으로 돌려서 구토물을 제거하십시오. 그리고 부드럽게 머리를 뒤로 더 젖혀서 기도를 확보하고 두번 불기를 하십시오. 기도가 막힌 것 같습니까? 가슴의 오르내림을 관찰하십시오.
2.두명이 실시하는 경우
1) 한명은 환자의 머리쪽에 위치하고, 한명은 환자의 왼쪽에 무릎을 꿇고 앉으십시오.
2) 환자의 옆에 무릎을 끊고 앉은 사람은 두손을 겹쳐 잡고 흉골로부터 위쪽으로 4∼5㎝지점에 위치시킨후수직으로 압박을 가하십시오. 준비가 되었으면 누르십시오.(하나, 둘,.....)
3) 깊이는 4∼5㎝정도, 속도는 3초에 5회비율로
압박을 가하십시오.
4) 한손으로 코를 쥔다음 입을 환자의 입에 대고 부드럽게 풍선에 바람을 넣듯이 1회 불어넣기를 실시하십시오.
5) 위의 과정(5번 압박, 1번 불기)을 1분정도 반복하십시오. 다음에 경동맥에 검지와 중지를 대고 맥박여부를 확인하십시오.
6) 심폐소생술(CPR) 도중 환자의 입을 통해 구토물이 나왔을 경우 환자의 머리를 옆으로
돌려서 구토물을 제거하십시오. 그리고 부드럽게 머리를 뒤로 더 젖혀서 기도를 확보하고 두번 불기를 하십시오. 가슴의 오르내림을 관찰하십시오.
○ 가슴의 오르내림이 관찰되지 않으면 기도가 확보되지 않았거나 기도가 폐쇄된 경우이다. 재차 기도확보를 시행후 두번불기를 해보고 그래도 가슴운동이 관찰되지 않으면 기도가 폐쇄된 경우이다.
○ 가슴의 오르내림이 관찰되면 호흡이 돌아오거나 119구급대가 도착할때까지 계속하여야 한다.
3. 어린이(1 ∼ 8세)에 대한 심폐소생술
1) 위치교정
아이를 평평하고 단단한 곳에 똑바로 눕히십시오. 등밑에 수건을 대서 아이의 머리와 몸통이 수평이 되게 하십시오.
2) 흉골 끝으로부터 검지손가락 크기정도의 공간을 남겨두고 한손의 손바닥을 수직으로 위치시킨 후, 압박을 가해주되 너무 심한 압력이 가해지지 않도록 주의하십시오.
3) 속도는 1분에100회정도(3초에 5회의 비율), 깊이는 2.5∼3.5㎝정도로5회 압박을 하십시오.
4) 입으로 아이의 코와 입을 덮은 다음, 풍선에 바람을 넣듯이(소량으로) 1회 불어넣기를 하십시오.
5) 위의 과정(5번 압박, 1번불기)을 1분정도 반복하십시오. 다음에 상완동맥에 검지와 중지를 대고 맥박여부를 확인하십시오.
6) 심폐소생술(CPR) 도중 환자의 입을 통해 구토물이 나왔을 경우 환자의 머리를 옆으로 돌려서 구토물을 제거하십시오. 그리고 부드럽게 머리를 뒤로 더 젖혀서 기도를 확보하고 두번 불기를 하십시오. 기도가 막힌 것 같습니까? 가슴의 오르내림을 관찰하십시오.
○ 가슴의 오르내림이 관찰되지 않으면 기도가 확보되지 않았거나 기도가 폐쇄된 경우이다. 재차 기도확보를 시행후 두번불기를 해보고 그래도 가슴운동이 관찰되지 않으면 기도가 폐쇄된 경우이다.
○ 가슴의 오르내림이 관찰되면 호흡이 돌아오거나 119구급대가 도착할때까지 계속하여야 한다.
영아 기도폐쇄시
"주의 1"
침대등 부드러운 물체 위에서 실시하면 효과가 없다. 반드시 환자를 단단한 바닥에 눕히 고 실시하도록 한다..
"주의 2"
냉정을 잃고 정신이 없어 누르는 힘이 지나치면 늑골이 부러지고, 장기손상의 위험이 있 다. 특히 어린이와 고령자의 경우조심 하여야 한다.

키워드

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