산소화 요구

목차

1. 호흡기계구조와 호흡의 생리적 기전

2. 비정상적인 호흡양상 및 호흡음의 정상/비정상

3. 산소화에 영향을 미치는 요인

4. 산소화요구와 관련된 간호진단 및 간호목표

5. 호흡운동의 관련된 간호진단 및 방법

6. 수화(hydration)와 가습(humidification)

7. 흉부물리요법의 종류와 원리

8. 인공기도의 종류와 용도

9. 기관절개관 간호

10. 기도 흡인법의 원칙 및 절차

11. 흉관 및 배액관 관리

12. 산소요법의 종류와 장단점

13. 심폐소생술의 원칙 및 방법

본문내용

체계가 깨어져서 늑막강내에 공기가 차는 것을 기흉, 수액이나 혈액이 차는 것을 혈흉이라 하며 폐확장을 방해.
■ 흉관을 늑막강내로 삽입하여 음압을 보존하고 고인 수액과 혈액을 배액시킴.
■ 기흉의 경우 흉관을 전흉부의 상부에 삽입, 수액 배액 위해 후부 측면 흉벽에 삽입.
■ 흉관 삽입 시 밖의 공기가 들어가는 것을 막기 위해 밀봉배액체계 혹은 one-way valve에 연결. ■ 일회용 멸균체계 사용.
■ 배액체계는 항상 대상자의 흉부 높이 보다 아래에 두어 액체와 배액이 흉강으로 다시 들어가는 것을 막아야 한다.
■ 배액체계에 대한 간호사의 책임.
■ 흉관의 삽입과 제거를 도움.
■ 밀봉배액체계의 개방성을 유지.
■ 대상자의 활력징후, 심혈관 상태, 호흡기 상태 사정.
■ 배액체계의 개방성과 완전성을 감시.
■ 대상자 가까이 끝을 고무로 싼 겸자와 멸균 밀폐드레싱을 준비해 놓는다.
12. 산소요법의 종류와 장단점
1) 산소요법의 종류
■ 의사는 농도, 산소투여 방법, 분당 유입량을 구체적으로 처방.
■ 만성폐쇄성 폐질환이 있는 대상자 : 저흐름(low-flow) 산소체계가 필수적.
■ 고흐름(high flow) 산소체계 : 저산소증 치유 가능하나 호흡에 대한 자극을 제거.
■ 공급 방법
■ central piping system(CPS) : 벽의 구멍으로 파이프를 통해 공급.
■ 압력산소탱크나 원통형산소(cylinders) : 환자를 운반하는 동안.
■ 원통형 산소, 액화 산소, 산소 농축기 : 가정에서 사용.
■ 가습기 : 산소를 습화시킴. 20~40% 습기 제공, 산소요법에 필수적인 기구.
■ 산소전달체계
■ 비강 캐뉼라(nasal prongs) : 흔하고 값이 쌈. 먹거나 말할 때 방해되지 않음.
■ 안면마스크(face mask) : 단순 안면 마스크, 부분 재호흡마스크, 비 재호흡마스크, 벤트리 마스크
■ 안면텐트(face tent) : 마스크를 견디지 못할 때 사용, 다양한 농도의 산소 제공.
■ 산소분석기(oxygen analyzer) : 산소 농도 측정.
2) 장단점
■ 모든 영역의 폐를 환기하는데 어려움이 있는 대상자, 가스교환장애가 있거나 심부전이 있는 대상ㅈ는 저산소증을 막기 위해 산소 치료가 필요함.
■ 산소치료 동안의 안전 수칙은 필수적.
■ 산소 자체가 타거나 폭발하지 않으나 연소를 용이하게 함.
13. 심폐소생술의 원칙 및 방법
1) 심폐소생술의 원칙
■ 심폐소생술(cardiopulmonary resuscitation, CPR)
■ 산소를 폐로 공급하는 구강소생술(구강대 구강 호흡법)과 심장기능과 혈액순환을 회복시키는 것과 관련된 외부 심장 마사지(심장 압박)의 조합.
= 기본생명지지( basic life support, BLS)
■ 심정지(심기능의 중단)
■ 심장은 더 이상 혈액을 신체의 어느 기관으로도 공급하지 않고 호흡도 정지됨.
■ 무의식이 되고 늘어지며 20~40초 내의 심정지상태이면 임상적으로 죽은 상태.
■ 뇌로 산소공급이 차단된 지 4~6분 후 영구적이고 광범위한 손상을 초래.
■ 심정지 증상 : 무호흡, 경동맥 or 대퇴동맥의 상실, 동공이완
■ 호흡정지(폐정지) : 기도폐쇄의 결과로 초래, 심정지나 다른 이유로 이차적으로 초래.
2) 심폐소생술의 방법
■ 대상자 의식 확인 및 응급구조연락
■ 기도유지
■ 호흡이 정지 했는지 확인
■ 구강대 구강, 구강대 비강호흡
■ 경동맥 맥박 확인
■ 심장압박 : 흉골의 4~5cm 아래에 압박
■ 1인이 할 경우 : 호흡과 심장압박을 2:15 비율로 실시.
■ 2인이 할 경우 : 호흡과 심장압박을 1:5 비율로 실시.
■ CPR의 중단시간이 5~7초 이상 되지 않도록 한다

키워드

호흡,   호흡음,   산소화,   수화와 가습,   기관절개관,   심폐소생술