정신역동치료(정신분석학을 중심으로)

목차

I. 서 론

II. 본 론
1. 기본개념
1) 기본 전제
2) 성격 구조와 역동
3) 성격의 발달
2. 치료와 실제
2-1. 치료
1) 정신병리의 원인
2) 치료목표
3) 치료기법
2-2. 사례연구
1) Anna O.
2) Maggie
3. 동향과 전망
1) 공헌과 비판
2) 정신역동치료의 연구 동향과 전망

III. 결 론

본문내용

할 수 있는 매우 주관적인 방법이라고 공격하였다.
그러나 현재의 정신분석 또는 정신역동치료의 치료자나 연구자들은 보다 객관적이고 과학적인 전략을 동원하여 치료과정과 성과를 설명하고 있다. 먼저 정신역동적 치료의 주관성을 감소시키고 치료결과에 대한 객관적인 평가가 가능하도록 하기 위해 Luborsky(1984)는 치료의 주관성을 감소시키고 치료결과에 대해 객관적인 평가가 가능하도록 하기 위해 구조화된 치료매뉴얼을 소개하고 이를 바탕으로 치료길이를 단기화하고 보다 객관적으로 결과를 연구할 수 있는 방법론을 제시하였다. Strupp(1993)는 다양한 변인들을 객관적으로 수량화하고 그것과 치료성과간의 관계를 연구하였다. 그 외에도 많은 연구자들이 다양한 정신분석적 개념들을 수량화하고 그것들의 효과를 밝히는 데도 성과를 얻을 수 있었다.
이러한 연구들은 기존의 사례연구와 더불어 정신역동치료의 효과 및 적응 예에 대한 우리의 지식을 더 확장시켜 주며 사례연구에서 다른 사람들에게 적용시키기 어려운 것을 일반화시키는 효과를 주고 있고 특히 적응 중에 대한 연구들도 활발히 진행되게 하여 각 개념들의 타당성과 더 구체적으로 살펴볼 수 있는 기회를 마련하고 있는 것이다.
* 최근의 정신역동치료의 추세 : 단기적 역동치료
전통적인 정신분석 심리치료는 그 치료가 매우 장기적인 반면 최근의 정신역동치료는 그 치료길이가 점점 단기화되고 있다. 그 이유는 전통적 정신분석 치료가 모든 사람에게 적용될 수 있는 것이 아니라는 문제점 때문이었다. 전통적인 정신분석의 심리치료는 '성격의 재구조화'라는 치료 목적에서 나타나듯이 그 치료길이가 매우 장기적이다. 전통적인 정신분석은 주당 3~4회기가 짧게는 3년에서 길게는 10년까지 지속되는 매우 장기적이며 인내가 필요한 치료형태이며, 그 평균 치료횟수가 정통정신분석의 경우 835회 정신분석 지향의 치료의경우에 289회에 달한다고 한다.(Bergin & Lambert, 1978) 때문에 이러한 전통적 정신분석 치료에 참여할 수 있는 사람은 시간과 경제력을 가지고 있으며 고등교육을 받고 어느 정도의 통찰력과 자아강도가 있는 사람이다. 하지만 대부분의 치료 받아야 할 대부분의 사람들은 교육적, 경제적 수준이 높지 않고 치료가 단기적으로 끝나기를 바라는 열망이 크다는 점이 단기치료의 필요성을 대두시켰다.
단기 역동치료는 시간 제한적 역동치료, 단기정신역동 심리치료 혹은 집중적 역동치료라는 치료형태를 다 포함하고 있다. 단기치료는 말 그대로 치료기간이 짧다는 것을 나타내는데, 주로 치료가 시간 제한적이거나 20회 내지 25회기를 넘기지 않으면 그 치료는 단기치료라 말할 수 있다. 단기치료의 기간과 아울러 한 주를 기준으로 몇 회의 상담을 할 것인가에 대한 일치된 의견은 없지만 일반적으로 25회기 정도가 널리 수용되고 있다.
정신역동적 접근방법의 단기치료는 여러 다양한 형태이긴 하지만 주로 관계를 중심으로 치료가 초점화되고 있다. 대인관계 문제, 치료 동맹을 강조하는 핵심적갈등 관계주제나, 전이반응의 해석과 통찰에 초점을 맞추어 단기치료를 진행하였다. 다른 단기적 접근방식으로 불안유발단기치료의 접근방식이다. Sifneos 는 분리불안, 애도반응의 극복을 정신역동적 치료목표로 강조하고 이 목표의 달성으로 치료의 종결을 이루었다.
단기적 역동치료는 몇가지 점에서 장기 역동치료와 다르다. 첫째, 치료자는 능동적인 역할을 해야한다. 내담자에게 보다 적극적이고 내담자의 문제에 주파수를 맞추어 신뢰로운 관계를 구축하고 내담자에게 각별히 예민해야 한다. 둘째, 단기역동치료는 치료과정의 초기부터 특별한 초점을 가지는 경향이 있다. 초점의 대상이 되는 목표는 내담자의 문제를 둘러싼 역사와 발달사, 현재 적응적 기능 및 정서 상태 등을 중심으로 형성된 '사례개념화'이다. 셋째, 치료자는 치료회기 동안에 일어나는 내담자와 상담자의 상호작용과 치료과정을 끊임없이 평가한다. 어떠한 치료형태에서든 치료가 효율적으로 되기 위해선 치료자가 내담자와 신뢰로운 관계를 신속히 형성하고 그것을 잘 유지하는 것이 필요하다. 그러기 위해서는 치료자는 늘 내담자가 치료자에게 어떻게 상호작용하는지, 그것이 치료에 방해를 일으키는지 평가하여 순발력 있게 치료적 개입을 하는 것이 단기치료에서 매우 필요하다.
III. 결 론
지금까지 정신분석학의 기본개념과 치료와 실제, 그리고 동향과 전망에 대해 살펴보았다. 정신분석학을 좀더 실질적으로 접하기 위해선 단편적인 서적을 통하기보다는 대학원에 진학하여 체계적인 교육을 받을 필요가 있다. 정신분석가가 되려면 최소한 3명의 공인된 자격증을 가진 사람으로부터 인증을 받아야 한다. 우리 나라에는 심리학자, 교육학자, 목회상담학자들이 중심으로 된 현대 정신분석 학회가 있으며 그 외에 의사들이 중심이 된 정신분석학회가 있다. 정신분석가가 되기 위해선 필요한 훈련기간이 있는데, 아무나 받아주는 것도 아니고 기간도 오래 걸려 쉽지가 않다.
) 홈페이지 http://www.psychoanalysis.co.kr 참조
정신분석학은 이상행동에 대해 합리적인 접근을 시도하고, 이상행동의 이해와 치료를 위한 심리적 모형을 제시했으며, 무의식적 경험(억압된 경험)을 의식의 세계로 가져오도록 도와주었다는 점에서 의미가 있다. 물론 정신분석적 치료 방법이 모든 이상행동에 대해 치료방법을 제시해줄 수는 없지만 인간의 심층적 세계에 대한 이해를 더욱 깊게 하여 다른 어떤 이론보다도 기본적이고 포괄적이며 심층적이다. 인간의 무의식의 세계는 앞으로도 새롭게 발견되고 수정될 수 있기에, 정신분석적 치료는 비판도 받고 수정도 되겠지만, 인간을 이해하려는 열린 자세와 용기는 높이 평가하고 계승해야 할 것이다.
참고문헌
민경환, 성격심리학, 법문사, 2002
안창일, 임상심리학, 시그마프레스, 2002
원호택, 이상심리학, 법문사, 1997
이현수, 임상심리학, 박영사, 2000
Corsini, Raymond J., 현대심리치료, 중앙적성출판사, 1992
Hall, Calvin S., 프로이트 심리학, 문예출판사, 2000
Heiden, Lynda A., 이영호 역, 임상심리학 입문, 학지사, 2001

키워드

정신,   정신역동치료,   정신분석학,   심리학,   심리,   역동치료