당뇨병이란무엇인가
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목차

1. 당뇨병의 정의

2. 당뇨병의 원인

3. 병태생리

4. 당뇨병의 분류

5. 증상

6. 진단

7. 치료 및 간호

8. 합병증

9. 당뇨 환자의 자가관리

본문내용

상승시켜 동맥경화증을 일으키지만 지방질 섭취가 아니라도 영양분 섭취가 지나치면 성분에 관계없이 지방질로 변한다는 것을 알고 적당량의 식사를 해야 하며 영양분은 골고루 섭취해야 합니다.
3) 발 관리(foot care)
① 필요성
당뇨병 환자의 발관리가 중요한 이유
1) 당뇨병 환자의 절단환자중 50%가 비외상성 즉, 괴사(necrosis)로 인한 것이다.
2) 당뇨병의 합병증으로 입원한 환자중 가장 많은 수를 차지하는 것이 발과 다리의 괴사이다.
3) 당뇨병을 가진 70세의 노인과 당뇨병을 갖지 않은 70세의 노인을 비교해 볼 때 괴사될 확률은 당뇨병을 가진 노인이 70배나 많다.
② 발 합병증의 원인
신경병증과 말초혈관 질환에 의해 발생한다. 즉 신경이 망가져서 감각이 무뎌지고 혈관에도 문제가 생겨서 혈액순환에 장애를 가져오기 때문에 발에 문제가 생기는 것이다. 신경병증으로 상처가 생겨도 아픈 줄 모르고 자율신경에 장애가 생겨서 땀이 안 나고 피부가 거칠어지며 심하면 갈라지기도 하여 상처가 잘 생긴다. 말초혈관 질환으로 혈액순환이 좋지 않아 상처가 잘 낫지 않게 되는 것이다.
③ 발에 생기는 병변
굳은살, 티눈, 무좀, 연부 조직염, 궤양과 궤저 등이 있으며 발을 절단까지 해야 하는 심각한 장애를 초래하기도 한다. 당뇨병이 있는 환자는 건강한 발을 유지하기 위하여 매일 한 번씩 상태를 점검하고 발 위생과 보호에 특히 유의해야 한다.
④ 발 관리 방법
A. 당뇨병환자의 발관리
ㆍ따뜻한 물과 비누로 매일 닦습니다.
ㆍ특히 발가락 사이를 습기 없이 잘 말려야 합니다.
ㆍ발톱은 너무 짧지 않게 일자로 자릅니다.
ㆍ피부에 로션을 발라 부드럽게 유지합니다.
ㆍ양말은 매일 갈아 신어야 합니다. (면이나 모로 된 양말이 좋습니다.)
ㆍ발은 따뜻하고 건조하게 유지하며 공기유통이 잘되는 가죽구두나 운동화를 신습니 다.
ㆍ상처예방을 위해 맨발로 다니지 않습니다.
ㆍ잘맞는 편한 신발을 신습니다.
ㆍ매일 신발내부를 점검하여 발에 상처를 주는 요인이 있는지 점검합니다.
ㆍ발을 매일 경한 비누와 미지근한 물로 씻고 발가락 사이를 말릴때 약한 피부가 손상 될 염려가 있으니 너무 세게 문지르지 않습니다.
ㆍ발을 말린후 식물성 기름과 크림종류로 발전체를 맛사지하여 건조함을 막아주며 발 의 압통을 막기 위한 간호를 합니다. 이때 발가락 사이에는 크림이나 기름을 바르지 않습니다.
ㆍ발의 피부가 너무 약하면 일주일에 한번정도 알코올로 맛사지 합니다.
ㆍ발을 문지를 때에도 항상 발가락 끝에서 윗쪽을 향해 문지릅니다. 정맥류가 있으면 발을 부드럽게 맛사지하고 다리를 맛사지 하지 않습니다.
ㆍ발톱이 부스러지기 쉽고 마른 상태이면 미지근한 물 1quart에 sodium borate(borax) 가루 1 찻숟갈을 타서 매일 밤 30분 동안 담그면 부드러워집니다. 그 후에 식물성 기 름으로 발톱주위를 문지른 후 오렌지 막대로 발톱주위를 깨끗이 하고, 발톱이 길면 물에 불려서 일직선으로 깎고 연조직보다 더 짧게 깎지 않습니다.
ㆍ발을 규칙적으로 운동시킵니다.
ㆍ발을 따뜻하게 유지합니다.
ㆍ열을 발에 직접 대지 않습니다. (전기방석, 더운물 주머니, 뜨거운 물)
⑤ 티눈의 치료
꼭끼어 압박을 줄 수 있는 신발을 신지 않는다.
ㆍ티눈과 굳은 살을 제거하기 위하여 미지근한 비눗물에 약 10분동안 담근후 수건이나 손톱줄로 과다한 조직을 제거한다.
ㆍ티눈이나 굳은살을 파내지 말고 필요하면 의사에게 보인다.
ㆍ티눈 형성을 막기 위하여 발가락을 펴거나 오므리는 등의 운동을 하루에 몇 차례씩 하 고 굽이 너무 낮거나 높은 구두는 신지 않는다.
⑥ 신발의 선택 및 착용 요령
ㆍ굽이 낮고, 앞이 넓은 편안한 신발을 신어야 한다.
ㆍ소재는 부드러운 가죽이 좋고 합성수지 제품은 피해야 한다.
ㆍ바닥이 두터워 충격을 흡수하는 것이 좋다.
ㆍ가벼워야 하며 끌리지 않는 것이 좋다.
ㆍ신발을 신기 전에 안쪽을 확인하여 이물질이 있는지 확인하는 습관을 갖는다.
ㆍ새 신발을 신을 때는 헌 신발과 바꿔 교대로 신으며, 점차 시간을 늘려서 발을 적응시 켜야 한다.
ㆍ하이힐, 입구가 좁은 부츠, 슬리퍼는 신지 않아야 한다.
ㆍ발의 모양이 변형된 경우나 말초신경병증 증세가 심하면 당뇨병에 맞는 특수한 신발을 신는 것이 좋다.
⑦ 양말의 착용 요령
ㆍ부드러운 순면, 순모 양말을 신어야 한다.
ㆍ습기 있는 양말이나 꼭 끼는 것은 신지 않는다.
ㆍ양말의 고무줄이 꽉 죄는 것은 신지 않도록 한다.
ㆍ스타킹은 신지 않도록 한다.
ㆍ양말은 매일 갈아 신도록 한다.
⑧ 불완전한 순환의 보조치료
ㆍ담배는 혈관을 수축시켜 순환을 감소시키므로 절대 피워서는 안된다.
ㆍ추위는 혈관을 수축시켜 순환을 감소시키므로 따뜻한 양말을 신어 항상 따뜻하게 유 지한다.
ㆍ혈관을 압박하여 혈류를 감소시키는 양말밴드(circular gatter)는 하지 않는다.
ㆍ다리를 꼬고 앉는 것은 발에 혈액공급을 해주는 다리의 동맥에 압박을 가할 수 있으므 로 하지 않는다.
ㆍ이불의 무게를 느끼게 되면 발치쪽에 베개를 놓는다.
ㆍ너무 강한 약물은 발의 혈액순환을 악화시킬 수 있으므로 발에 어떤 약물도 의사의 지 시없이 바르지 않는다.
ㆍ의사의 동의없이 더운 물주머니나 더운 펜 등 어떤 것도 대지 않습니다. 중정도로 뜨 거운 것도 순환이 나쁘면 피부에 손상을 줄 수 있다.
ㆍ발에 땀이 많이 나거나 무좀이 있으면 예방으로 가루분을 뿌려주고 구두와 스타킹은 매일 갈아 신는다.
ㆍ순환을 증진시킬 수 있는 운동을 한다.
4) 눈관리
당뇨병으로 이한 당뇨병성 망막증은 실명의 주요 원인이다. 최근에 나오는 연구 결과들은 혈당을 적절하게 조절하면 실명을 감소시킬 수 있다고 한다. 중요한 것은 정기적으로 눈을 검사하는 것이다. 눈의 이런 변화들은 안과의 특수한 기구가 있어야 볼 수 있기 때문에 당뇨 환자는 조기에 자각하지 못 한다.
경고 증상
ㆍ이틀 이상 흐려진 시야
ㆍ한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스런 시력손실
ㆍ시야에 검은 점이 있거나 거미줄 또는 얇은 천 같은 음영이 보이는 경우
ㆍ시야에서 번쩍이는 빛이 보임
ㆍ한쪽 또는 양쪽 눈의 통증 또는 압박감
당뇨환자 교육 자료
참고문헌
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  • 페이지수35페이지
  • 등록일2004.01.16
  • 저작시기2004.01
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  • 자료번호#241970
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