아동사정

목차

1. Apgar 점수 사정

2. 신체성숙도 사정

3. 신생아의 정상반사 사정

4. 근신경계 성숙도 사정

5. 신생아의 활력증상 및 신체사정

6. 신생아 신체사정

7. 개념정의

8. 신생아 간호중재

9. 아동의 성장발달 특성

10. 아동 신체사정

11. 아동 간호중재

본문내용

함한 용기에 넣는다.
검사물 채취법
혈액검사
절차
아동과 보호자에게 검사에 대한 설명 천자 부위에 따라 적절한 자세 유지 천자후 천자 부위에 5분정도 압박
경정맥 채혈시 미이라 억제대 사용 천자후 압박으로 출혈을 방지한다.
관장법
적응증 및
목적
하부 대장의 배변을 돕거나 가스제거, 약물 투여 장중첩증 등을 교정하기 위하여 치료 목적으로 시행 체온을 하강 시킨다.
배변이나 가스 제거가 되지 않으면 복부 팽만을 초래한다. 열이 많이 날 때 열저하 시키는 방법이다.
준비물
관장액(글리세린), 장갑, 솜, 관장 용기, 직장 튜브주사기, 윤활제
관장액을 흔하게 글리세린 사용
-주사기-
영아 : 10~20ml
유아 : 30~50ml
시술절차
아동을 측위로 눕게 한다. 튜브 끝에 윤활제 발라 서서히 삽입. 관장 용기는 둔부에서 15~20cc 높이로 유지하여 통증을 호소하면 낮추어 서서히 주입되도록 한다.
윤활제를 발라 점막의자극을 줄인다. 용기가 너무 높아 중력에 의해 용액이 빨리 주입되면 장점막을 손상시킬 우려가 있다.
산소요법
적응증 및 목적
폐를 환기하는데 어려움이 있는 대상자 가스 교환 장애시, 저산소증 초래시
폐환기가 불충분하여 저산소증 또는 과탄산 혈증이 발생할 수 있다.
방법 및 절차
산소 텐트, 비강 카테터, 산소 마스크 비강 캐뉼라 등이 있고 산소 주입시 멸균 증류수 혹은 수돗물을 통과하면서 습화된 산소가 호흡기로 들어가게 한다.
가습하지 않으면 호흡기 점막이 건조하여 상처를 입을 수 있다.
주의 사항
산소 흡입하는 환아 병실에는 금연 표지판을 붙인다. 환아에게 바람직한 분무가 될 때까지 유통량을 잘 조절한다.
산소는 무색, 무취이기 때문에 산소의 존재를 깨닫지 못한다. 고농도의 산소 투여시 시력 상실등 합병증을 유발 살 수 있다.
심폐소생술
적응증 및 목적
무호흡, 경동맥 혹은 대퇴 동맥의 상실, 동공 이완으로 무의식 대상자에게 실시하여 심폐기능을 소생시킨다.
연령별에 따른 절차
영아 : 구강 비강을 한꺼번에 인공 호흡한다. 매 5회 압박마다 1회 인공 호흡 실시 CPR은 적어도 1분에 100회 압박
횟수 20회/1분(기도폐섹 경우 등을 5번친다. 응급처치 시스템에 연락)
1~8세 : 구강으로 인공 호흡 실시. 인공 호흡을 2번 실시한다.
기도폐색 경우 복부 압박 5회 실시, 응급처치 시스템에 연락
CPR 100회/분 매 5회 압박마다 1번씩 인공 호흡 횟수 20회/1분
8세이상 : 기도유지 : 어깨를 조심 스럽게 흔들거나 두드린다. 구강대 구강으로 인공호흡 두 번 실시한다.
CPR 80~100회/분 매 15회 압박마다 2번 인공 호흡실시 횟수 4회(52~73초)
시행후 간호
경동맥을 체크한다. 맥박이 돌아오고 호흡이 없다면 인공 호흡을 실시한다.
맥박이 없다면 압박을 시작으로 CPR을 다시 실행한다.
8세이하 - 매 3초 마다 1번씩 인공호흡(20회/1분)
심폐소생술
시행 후 간호
8세이상 - 매 5초 마다 1번씩 인공호흡(12회/분)
예방접종
기본접종
종류별 접종 시기 및 접종 방법
1.B형 간염 - 0,1,6개월 또는 0, 1, 2개월.
주사- 영유아 대퇴전외측근, 연장아 삼각근 (10세 이하 -0.5ml, 10세 이상 -1.0ml)
2.결핵 - 생후 1개월이내 삼각근 피내 주사 (0.05~0.1ml)
3.DPT - 생후 2, 4, 6 개월
4.소아마비- 생후 2, 4, 6개월 (0.2ml 경구 투여)
5.MMR - 생후 15개월과 4~6세 사이 0.5ml 피하주사
6.일본뇌염 - 3세이후(유행시 출생 6개월후) 3회 접종, 첫해 - 1~2주 간격 2회, 1년후 1회
주사 : 3세이하 -0.5ml 3세이상 - 1.0ml 피하 주사 또는 근육주사
모체(+) 12시간 이내에 HBIG와 반대편 근육에 주사
모체(-) 생후 2개월부터 시작해도 좋다. 모를때는 출생시 B형 간염 백신 접종하고 모체의 결과 양성이면 HBIG를 가능하면 7일 이내에 접종.
심한 피부 질환, 영양 장애, 발열 및 면역기능 저하등에 는 접종을 하는 것이 좋다.
백일해 접종후 다음사항 발생시 금기
접종후 7일 이내에 의식장애, 신경학적 이상 등의 급성뇌증 소견이 있는 경우 즉각적인 아나필락시스 반응이 발생한 경우이다,
홍역은 홍역이 유행하는 시기에는 홍역 단독 백신을 6개월 이후의 아동에게 접종한다. 볼걸 풍진은 12개월에 접종하면 모체로부터 받은 항체 때문에 항체 형성 억제 되므로 15개월에 MMR을 접종하는 것이 좋다.
추가접종
종류별 접종시기 및 접종방법
1.DPT : 15~18개월, 4~6세에 1회씩 접종
2.소아마비 : 4~6세에 1회 접종
3.일본 뇌염 : 초기 접종후 2년마다 1회씩 접종하며 6월말까지 접종을 완료한다.
종류별 접종의 유의 사항
<부작용>
디프테리아 : 국소 반응등 아주 경미함.
파상풍 : 주사 부위의 통증, 압통, 종창, 홍반등과 전신 반응으로 임파선염, 발열, 두통, 무력증이 나타난다.
백일해 : 국소적인 종창, 발적, 동통과 발열, 식욕부진, 보챔, 심하면 심하기면, 일시적 저긴장성, 저반응 상태 일시적 경련, 급성 뇌증
소아마비 : 드물게 마비 증세
일본뇌염 : 두통, 권태감, 발열, 국소동통, 부종
놀이
연령별 놀이 종류
긴장을 이환시켜 특정한 신체의 동작 기술을 연습하게 되며 대근육 소근육 발달 및 눈과 손의 협응 기술을 길러준다. 놀이를 통해 그사회에서 필요한 운동기술 학습등으로 사회화를 길러준다.
놀이
연령별 놀이 종류
1.감가 운동적 놀이 : 영아기 초기 쥐기나 빨기와 같은 반복적 행동
2.단독 놀이 : 1.5세~2세 주위에 관심이 없으며 자기만의 혼자 놀이를 계속한다.
3.병행놀이 : 2.5세~3.5세 2명 이상의 유아가 동일한 장소, 동일한 시간에 동일한 활동을 함께 하는 것으로 함께 노는 것은 아니다. 같은 놀이감을 가지고 곁에서 논다.
4.연합놀이 : 3.5~4.5세 같은 놀이감을 가지고 함께 논다. 주위를 의식하고 빌려주고 이야기하는 상호 작용을 한다.
5.협동 놀이(4.5세 이후) : 함께 놀고 빌려주고 이야기 하면서 항호 작용하며 지휘권이 있다. 역할 분담 이러나고 조직적으로 이루어 진다. 극놀이, 규칙있는 게임을 한다.

키워드

Apgar 점수,   v/s,   근골격계사정,   심혈관계사정,   반사,   신체사정