아동간호학 Case study - 폐렴

소개글

아동간호학 Case study - 폐렴에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 폐렴 질병 문헌 고찰 (이론 고찰)

2. 아동 건강력
-일반적 정보, 가족력, 과거력..

3. 연령에 따른 정상적 발달 과정
- 평균 신체 발달,사고발달,운동 특성, 인지개념
언어발달 지표, 시간 개념...

4. 전신적 상태

5. 임상 검사
- 응급혈액,뇨 검사. 정규 혈액,뇨 검사.
Chest PA 검사. 폐렴 검사
아동(영유아)의 정상적 검사 수치과 의미

6. 약물
- 폐렴에 쓰인 약물

7. 진단
- 진단1. 진단2. 진단3

본문내용

쌕 거리네.."라는 보호자의 진술 11/5
: "기침을 너무 많이 해서 목이 다 부었어.."라는 보호자의 진술 11/5
객관적 자료
: Mycoplasma pneumonia 발병 상태임 - 11/5 현재
: 11/5 호흡수 측정시 36 - 구강 호흡으로 인해 쌕쌕거리는 소리가 남
: SPO₂측정 시 96% 11/5
: 계속된 기침으로 입술에 약간의 청색증 양상 보임 11/5
: 호흡 시 호흡 보조근의 사용 11/5
목표
환아는 SPO₂가 11월 8일 까지 98~99%를 유지할 수 있다.
환아는 11월 8일 까지 호흡 양상이 정상적인 양상으로 사정 된다.
날짜
간호 계획
간호 중재
이론적 근거
평가
11/5
~ 11/8
·V/S을 측정한다.
11/5~11/8
·체위배액 교육,실시
11/5~11/8
·흉부 물리 요법을 실시
한다. 11/5~11/8
·SPO₂를 지속적으로
측정한다.
11/5~11/8
·산소요구량을 감소하는 방법에 대해 교육,
실시하도록 한다.
11/5~11/8
·가습기의 제공으로 인후 부종 을 감소 시키도록 한다. 11/5~11/8
·11/5~11/8 일 v/s을 측정 하였다.
·보호자에게 환아의 체위가 객담 배출에 도움이 된다는
것 설명하고 시범을 보임. 이를 지속적으로 행할 것을
교육 11/5
지속적으로 시행하는 지 관찰하고 올바른 체위가 아닐 경우 교정하였다. 11/5~11/8
·보호자에게 올바른 방법,정도 먼저 시범 보인 다음
지속적으로 시행할 것을 교육 하였다. 11/5
계속적으로 시행 하였고 보호자가 지속적으로 시행하는
여부를 관찰하였다. 11/5~11/8
·SPO₂를 지속적으로 측정 하였다.
11/5~11/8
·BR유지하도록 하고 말하는 것을 줄여 그것이 산소 요구량 감소에 도움이 되는 것이란 것을 교육 하였다.
11/5
환아가 산소 요구량 감소 하는 방법을 시행하고 있는지
관찰 하였다. 11/5~11/8
·적절한 습기의 제공이 인후 부종을 경감 시킴을 설명
하고 가습기 제공. 계속 가습기 가동 중인지 확인
하였다. 11/5~11/8
·높은 습도의 공기나 산소
는 기도를 촉촉하게 유지
한다.
기본 간호학. 김애경 외
·체위배액과 흉부 물리
요법은 객담 배출을 용이
하게 한다.
아동 간호학. 신희선 외.
·산소 요구량의 증가는 저 산
소증을 유발한다.
기본간호학, 김애경 외.
·적절한 습기의 제공은 인후
부종을 경감시킨다.
아동간호학. 신희선외.
·11/5 SPO₂96%
11/6 SPO₂98%
11/7 SPO₂99%
11/8 SPO₂ 98%로
측정 되었다.
·11/5~11/8 환아가 체위
배액 중인 것과 바른 체위
배액 중인 것을 관찰
·11/5~11/8 올바른 흉부
물리 요법을 지속적으로 시행 중인지 확인 하였다.
·11/5~11/8 가습기가 지속
적으로 제공되고 있음을
확인하였다.
·환아가 산소 요구량 감소
하는 방법을 시행하고
있음을 확인 하였다.
11/5~11/8
#3. 정보와 접할 기회 부족과 관련된 지식 부족 11/5
주관적 자료
: "요가 축축 하네용. 갈아 드리겠습니다."라는 말에 "온지 하루도 안됐는데 갈긴.. 냅둬요."라는 보호자의 진술 11/5
: "무슨 감기에 입원 씩이나.. 아이구 참.." 이라는 보호자의 진술 11/5
객관적 자료
: 소아 폐렴의 개념, 예후에 대해 설명 하지 못함. 11/5
: 체위 배액에 대해 알지 못함 11/5
: 흉부 물리 요법에 대해 설명 받았으나 중요성 인지 하지 못하고 올바른 방법을 알지 못함 11/5
: 환아의 환경의 중요성에 대해 인지하지 못함 11/5
: 수분 섭취의 중요성에 대해 알지 못함 11/5
: 객담 배출의 중요성에 대해 인지하지 못함 11/5
: 환아의 연령을 고려하지 못하여 객담 배출의 윽박지르는 모습 보임 11/5
목표
11월 5일 까지 치료에 도움이 되는 방법에 대해 알고 있고 제대로 시행 할 수 있으며 그것의 중요성에 대해 말할 수 있다.
11월 6일 까지 소아 폐렴에 대해 간략하게 설명 할 수 있다.
11월 7일 까지 상기도 감염의 증상과 도움이 되는 법에 대해 말할 수 있다.
날짜
간호 계획
간호 중재
이론적 근거
평가
11/5~11/7
·체위배액에 대해 설명하고
그 것이 치료에 미치는 영향
설명, 지속적 시행 교육한다.
11/5
·흉부 물리 요법의 중요성에 대해 교육하고 그것의 올바른 시행법에 대해 교육 한다.
11/5
·객담 배출의 중요성에 대해 설명 한다. 11/5
·수분 섭취와 가습 요법의 효용성에 대해 설명 한다. 11/5
·소아 폐렴에 대해 설명 하고
그것의 예후와 합병증에
대해 설명한다. 또 그것을
예방하는데 효과적인 방법에
대해 교육 한다.
11/6
·체위배액에 대해 설명하고 그 것이 치료에
미치는 영향 설명, 지속적으로 시행할 것을
교육하였다. 11/5
·타진법과 진동법의 효과에 대해 설명하고
그 것들의 올바른 시행법에 대해 시범보였다.
11/5
·객담의 불 배출이 주는 악영향에 대해 설명
하여 객담 배출의 중요성을 인지 시켰고
그것으로 인해 객담 배출을 돕는 행위증진을
자극했다. 11/5
·수분 섭취,가습의 효과에 대해 설명하여 행위
증진을 도왔다. 11/5
·폐렴,예후, 합병증에 대해 설명하였다.
상기도 감염인 중이염, 비인두염, 기관지염
에 대해 설명하였고 퇴원 후 가정에서
개인 위생을 청결히 유지하게 할 것에
대해 교육하였다. 구강 위생에 가글이
도움이 된다는 것을 설명 하였다.
11/6
·높은 습도의 공기나 산소
는 기도를 촉촉하게 유지
한다.
기본 간호학. 김애경 외
·체위배액과 흉부 물리
요법은 객담 배출을 용이
하게 한다.
아동 간호학. 신희선 외.
·아동에게 호발되고 재발되기
쉬운 상기도 감염은 중이염,
비인두염, 기관지염 등이
있다.
아동 간호학. 신희선 외.
·11/5 치료에 도움이 되는
방법에 대해 설명할 수 있었
으며 바른 방법을 시행 할
수 있었다.
·11/6 질환에 대한 간략한
설명을 할 수 있었다.
·11/6 합병증과 이를 예방 할 수 있는 방법에 대해 설명 할 수 있었으며 11/7 재사정 결과 이 것을 인지하고 있었다.

키워드

아동간호,   폐렴,   간호 진단,   아동발달과정,   임상검사수치,   케이스 스터디