재활심리학 요점정리

목차

제 1 장 재활심리의 생리적·병리적 기초
1. 신경전달물질
2. 정신장애
3. 기분(정동)장애
4. 불안장애

제 2 장 대뇌의 기능과 심리적 특성
1. 비대칭성에 대한 발달적 이론
2. 읽기 장애(난독증, 착독증)와 반구기능
3. 자폐증 및 우울증과 반구기능
4. 좌-우반구 기능검사

제 3 장 재활심리의 심리진단적 기초
1. 검사자의 특성
2. 인터뷰 기술
3. 인터뷰 방략
4. 투사검사


제 4 장 인간-환경의 적합성과 재활
1. 개념
2. 사람-환경 적합성의 평가
3. 개인적 관점 이해
4. 적합성을 증진시키기 위한 중재
5. 개인-환경 관점의 이점

제 5 장 재활과정에서의 치료적 분위기

제 6 장 재활에서의 참된 도움 방법

본문내용

적 관계의 팀
-평등적 관계의 팀 : 당사자가 능동적으로 참여하기 보다는 재활과정에 목격자 또는 제삼자가 될 수도 있음
시스템이 어떻게 환경에 영향을 미치는지 반드시 고려
2. Trieshman : 행동은 사람, 유기체, 환경과 함수관계를 가진다.[B=f(PxOxE)]
재활과정에 영향을 미치는 많은 요인들을 고려해야 한다.
3. 모델
① 교육적 모델 : 장애인이 재활과정에 적극적으로 참여
② 치료적 모델 : 장애인이 수동적이며 타인의 도움을 받는 입장
4. 기관에서 행해지는 재활과정은 기관의 특성이나 운영방식에 따라 성과가 결정됨
5. Kelman(1958)
① 순종 : 특정한 보상을 얻기 위해서나 또는 장래에 미치는 영향을 고려하지 않고 어떤 처 벌을 피하기 위하여 어떤 방식으로 행동하는 것
② 동일시 : 내용과는 관계없이, 개인이 타인이나 집단과 관계를 형성하고 유지하기 위하여 자신의 행동이 영향을 받는 것
③ 내면화 : 특정행동이 본질적으로 자신의 가치 세계와 일치하고 반성이 될 때, 그 행동을 수용하는 것
④ 환자가 팀을 위협적이고 권위적이란 시각에서부터 흥미가 있고 궁극적으로 신뢰할 만하 다는 생각이 들 때 순종에서 동일시 그리고 내면화로 진전됨
6. 환자는 재활과정에 책임이 있는 의사결정을 할 수 있다는 장점에도 불구하고 의사결정과 정에 환자들이 무시됨 환자는 독립적이어야 한다고 가르치지만 동시에 의존할 시에 보 상을 받고 독립할 시에 처벌을 받기도 함
이런 경향 때문에 재활의 원래목표를 상실하게 됨
7. Miller, Keith(1973)
* 행동 치료 사용하여 주중 낮 시간에 환자 중 60%가 병동에 머물러 있고, 주말이나 밤에 는 90%환자가 병동에 있다고 보고 독립적, 주장적, 사회적 강화, 생산적 삶이란 재활의 목 표에도 불구하고 치료환경은 능동성이나 독립적 시간 사용을 불허하고 오히려 수동적 고립을 조장
8. Trieschman(1978)
* 우리의 목표는 재활 프로그램의 통하여 환자의 독립성을 키우는 것이다. 그러나 재활 프 로그램이 실제로는 독립을 허용하지 않고, 또한 의사결정 혹은 자기-계획도 허용하지 않 고 있다고 주장함
9. 전문적인 재활기관
① 전문재활을 위해 필요
② 치료비는 대부분 각자가 부담하거나 저소득층인 경우에는 국가의료재정같은 공공기금을 제공받음
③ 응급재활 시설에 비해 덜 강압적임
④ 치료여건
재활과정에 결정적인 처지를 환자에게 제공하는 것은 아님
환자는 자신의 기술을 유용하게 하기 위해 치료에 의존적
환자에 비해 재활사의 비율이 낮을 경우 환자는 숙달해야할 자립행동을 학습하고 그에 따르는 강화의 기회도 줄어듬
노인들이 많은 이유-노인들 경우 간호시설이 인생의 종착점으로 생각하는 경향있음
-재활시설의 본질과 노인의 존재란 것이 곧 희망, 미래에 대한 열 정, 삶의 희열을 포기하게 만들수도 있음
10. 재활환경에서 약점을 보완하기 위해서...
① 치료단계에 꼭 필요한 것이 개별화된 재활프로그램으로 설정되어야 함
: 장애인과 재활사와 후원자간의 계약으로 이루어짐
② 물리적 환경 변경 집구조와 동일하게 조성하여 독립하도록 격려
③ 환자가 치료기간 중 일과를 단편적으로 하지 않도록 하고 통합하는 책임을 지도록 함
④ 재활사들은 취급자가 아닌 선생으로, 사용자가 아닌 협조자로 받아들이고 생각하게 함
11. Parkiew Medical Center
① 응급재활과 한단계 진전된 재활이 공존
② 집안분위기처럼 꾸밈
③ 환자-가족-재활팀이 공동 목표 설정
④ 환자의 후원자도 관여
⑤ 갈등을 해결하는 중재방안도 마련
12. 재활Ⅲ
① 텍사스 의료센터에서 재활과 연구를 위한 기관
② 의료, 기능, 직업, 지역생활, 재활의 심리사회적 분야 통합
③ 교육적 모델 강조
④ 응급치료나 지역사회로부터 재활Ⅲ으로 들어옴
⑤ 환자, 재활사, 환자의 후견인이 개인적 요구를 바탕으로 목표 설정
⑥ 통합적인 재활과정을 각 환자별로 서비스 코디네이터가 조정
⑦ 프로그램은 다양한 영역에서 정보와 실습기회 제공
⑧ 프로그램의 평가 : 정례화 장시간 후에도 치료여건의 영향 알아볼 수 있는 자료제공
13. 재활이 실시되는 환경이 행동변화에 중요한 변인이 됨
제 6 장 재활에서의 참된 도움 방법
1. 도움의 유형
① 도움을 제공하려는 사람의 성향과 필요한 도움을 받으려는 장애인의 성향을 대비시켜 봄 (Ladieu, 1947)
② 장애인이 필요한 것과 원하는 것이 무엇인지를 결정할 권리에 대해, 또 장애인이 간청하 지 않은 도움을 어떻게 지각하는지 알아볼 필요 있음(Wright, 1983)
③ 도움이나 조언을 받는 방식이 시간이 경과함에 따라 어떻게 변화하는지 조사한 연구 있 음(Leviton, 1973)
전문가 통제 대 자기-통제
독립심 대 의존심
안전추구 대 위험감수
④ 도움
조력자의 좋은 의도 이상으로 여러 가지 의미를 가질 수 있으며 복잡한 대인관계 함축
도움의 방법과 재활의 목적을 장애인으로 하여금 자신이 선택한 삶의 목표를 다시 이루 도록 하는 것
1.1 "당신을 위해 일을 시켜주오."
① 재활의 목표 : 공통을 감하는 것
② "당신을 위해서 이 일을 해주겠소"
상황에 따라 오히려 장애인의 무력감 또는 행동의 제약을 강화
만일 어떤 사람이 항상 어려운 과제를 맡겠다고 주장한다면 도움을 받는 사람은 스스로 학습할 기회를 박타당하고, 장애인이 하고 싶어하는 활동이나 책임으로부터 제외될 수 있다.
1.2 "내가 당신이 스스로를 위해 할 수 있는 방법을 배우도록 노력하겠다."
① 독립을 지원하는 도움
② 재활의 목표 : 독립심을 고취하는 것
③ 강요된 독립성은 장애인이 스스로를 통제할 수 있는 권리를 박탈하는 것임
④ 필요한 상황이 아닐 때 전담 보조자를 고용하는 것은 오히려 의존적으로 될 수 있는 우 려가 많음
1.3 "당신의 한계성을 극복하고 기회를 증대시키도록 돕겠다."
① 선택을 증가시키는 도움
② 재활의 목표 : 장애인마다 소중한 목표를 성취하여 자유를 획득하게 하며, 타인의 욕구와 목표를 존중하는 것
③ 도움이란 칼의 양면과 같다.
불필요한 제한을 초래하는 도움
의심없이 지속적으로 만족을 줄 수 있는 도움
④ 도움 : 과거와 현재의 차이를 설명할 수 없음

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