목차
1. 환자상태보고서(History taking)
2. 간호진단(혹은 건강문제)
2. 간호진단(혹은 건강문제)
본문내용
"최근 한달동안 한 5
킬로정도 줄었어"
O: 섭취량 2000cc 수액을
제외하고는 물 300cc
외에 음식섭취 전혀 못
함
복통 호소함, 식사 당분
간 사식처리해달라고 함
체온 38.8 체크됨
최근 1달 동안 5킬로그
램 감소했다고 함
* 간호진단 : 영양부족
(간호중재)
-체중을 매일 측정한다.
-처방에 따라 식사 전에 약물을 투여하여 구토 또는 동통을
경감시켜준다.
-연하능력, 저작능력을 사정한다.
-적당한 온도의 음식을 준비하고 기분 좋게 식사하고 있는 지
를 확인한다.
-식욕을 저해하는 요인에 관하여 대상자가 얼마나 지각하고
있는가에 대하여 대상자와 이야기해 본다.
-영양을 개선하기 위한 유용한 방법에 관하여 대상자와 이야
기해 본다.(예를 들어 식사를 많이 못하게 될 경우 고열량의
음식을 소량 섭취한다.)
-대상자와 가족의 지식정도를 사정한다.
-영양상태 변화의 이유에 관한 대상자의 이해도를 사정한다.
-대상자, 가족과 함께 문제 해결을 강구하고, 불충분한 영양상
태의 원인이 되는 사회, 경제적 요인을 확인한다. 대상자, 가
족과 함께 문제해결을 위한 대안을 생각한다. 필요에 의해(영
양사, 사회사업가등) 다른 전문가에게 의뢰한다.
킬로정도 줄었어"
O: 섭취량 2000cc 수액을
제외하고는 물 300cc
외에 음식섭취 전혀 못
함
복통 호소함, 식사 당분
간 사식처리해달라고 함
체온 38.8 체크됨
최근 1달 동안 5킬로그
램 감소했다고 함
* 간호진단 : 영양부족
(간호중재)
-체중을 매일 측정한다.
-처방에 따라 식사 전에 약물을 투여하여 구토 또는 동통을
경감시켜준다.
-연하능력, 저작능력을 사정한다.
-적당한 온도의 음식을 준비하고 기분 좋게 식사하고 있는 지
를 확인한다.
-식욕을 저해하는 요인에 관하여 대상자가 얼마나 지각하고
있는가에 대하여 대상자와 이야기해 본다.
-영양을 개선하기 위한 유용한 방법에 관하여 대상자와 이야
기해 본다.(예를 들어 식사를 많이 못하게 될 경우 고열량의
음식을 소량 섭취한다.)
-대상자와 가족의 지식정도를 사정한다.
-영양상태 변화의 이유에 관한 대상자의 이해도를 사정한다.
-대상자, 가족과 함께 문제 해결을 강구하고, 불충분한 영양상
태의 원인이 되는 사회, 경제적 요인을 확인한다. 대상자, 가
족과 함께 문제해결을 위한 대안을 생각한다. 필요에 의해(영
양사, 사회사업가등) 다른 전문가에게 의뢰한다.
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