위기개입의 정의, 모델, 자살위기개입, 자살 위기개입 사례 및 과정

목차

1. 위기란

2. 위기개입 모델

3. 자살위기개입

4. 자살 위기개입 사례

5. 자살 위기개입의 과정

6. 맺음말

7. 참고문헌

본문내용

고 하며 자신이 원하지 않는 것을 할 때는 얼굴을 찡그리고 있거나 중간에 아무런 말없이 사라지는 등의 모습보이고, 주로 혼자서 활동하려고 한다.
② 감정표현의 부족- 자신의 감정에 대해 거의 표현하지 않으며, 짜증나는 일이 있어도 혼자 서 방에 누워있거나 약을 먹어서 해결하려는 모습을 보인다.
(3) 낮은 주의집중력과 인내력의 부족
지속적으로 한가지에 몰두하는 것을 힘들어하며, 쉽게 지루해하거나 짜증스러워한다.
(4) 낮은 자존감
ct는 열등감으로 인하여 자신이 못하는 모습을 타인이 보는 것을 매우 싫어하여 프로 그램 도중 자신 없는 역할이 주어지게 되면 말없이 집으로 가는 등의 모습 보이며, 자신이 잘하는 것만을 하려고 하는 선택적인 모습이 강하게 나타난다.
(5) 잔존되어 있는 증상
우울한 기분이 지속적으로 보여 무표정하게 얼굴이 굳어있거나 찡그리고 있는 등의 모습 보이고, 모든 것에 대해 무기력하고 의욕이 없다.
(6) 가족관계
알코올중독인 아버지와 유약한 어머니 사이에서 어머니가 아버지에게 학대받는 것을 보 고 아버지에 대한 적대적인 감정이 강한 상태. 어머니는 지나치게 ct의 요구대로 해 주려는 과보호적인 상태이며, ct는 가족 안에서도 자신만 보호해주어야 한다고 생각 하는 상태이다. 증상으로 인해 집에만 있으려는 회원의 행동과 관련하여 아버지와 갈등 이 빈번하게 일어나고 있다.
(7) 비현실적인 목표
자신이 노래를 좋아한다는 이유로 부모님께 노래방을 운영하게 해달라고 지속적으로 요 구하면서 구체적인 운영방안에 대해서는 생각하기를 회피하면서 부모가 가게를 차려주면 "다 될 것이다"라고만 생각하고 있다.
4. ct의 강점
비현실적이나 자신의 목표를 가지고 있으며, 목표를 이루기 위해서는 힘든 것에 대해서도 참고 임하는 모습을 보인다. 또한 어떤 상황에 자기사고를 빠르게 가진다.
위기 개입
제 1단계 (개시단계)
- 관찰 및 일상생활기술훈련, 그리고 사회생활의 우선 필요에 따른 개입의 단계
본 사례는 의뢰부터 ct의 동기보다는 부모의 욕구에 의해 시작된 경우로써 병에 대한 정확한 병식이 없는 ct에게 동기를 부여하고 재활에 대한 욕구를 가질 수 있도록 하는 것이 가장 우선적으로 필요한 상태이다. 이 시기동안 가장 두드러지게 나타난 문제는 ct가 지나치게 자기중심적이어서 다른 사람과 관계를 맺는데 장애가 되며 필요성조차 모르고 있다는 것이었으며, 자신에게 낯선 일이나 위축되게 느껴지는 상황이면 매우 불안해하며 회피하려는 모습을 보였다. 자신의 이해관계가 관련되어 있는 것 외에는 자기표현이 거의 이루어지지 않으나 본인은 인식하지 못하고 있는 상태였다. 감정표현은 무표정하며 단순한 단답식의 표현만으로 이루어졌다. 또한 다른 사람과 상호작용 거의 없이 고립된 상태였다.
관찰을 통해 우선 시행되어야 할 것은 능동적인 대인관계의 필요성을 인식할 수 있도록 하며, 자기방어가 강한 ct에게 방어하지 않아도 되는 편안한 상황을 자주 느끼도록 하여 자기경계를 완화하는 것이었다.
매주 월요일 스스로 세운 계획표를 통해 생활을 구조화하고, 하루하루 자신의 생활에 대해 자기 점검목록표를 스스로 점검하게 하는 자기체크를 하도록 하며 사회복지사와의 평가를 통한 재사정-진단 단계의 작업을 실시하여야 할 것이다. 제 1단계에서 ct에 대한 사회복지사의 개입은 주 3회의 정기개입과 매주 토요일에 전화상담과 가족 및 회원과의 수시 전화상담을 통해서 이루어질 것이다.
ct의 욕구에 대한 정확한 사정을 통해 직업재활 및 가족으로부터의 경제적, 정서적으로 자립이라는 최종적인 재활목표 설정을 사회복지사와 합의하는 과정 등을 통해 사회복지사와의 관계형성에 주력할 것이다.
제 2단계 (케이스의 취급)
- 사회생활 전반에 걸친 훈련과 직접 체험연습, 그리고 직업재활을 위한 준비단계
제 2단계에서는 직업재활을 위해 필요한 기본적인 상황대처기술과 자신의 욕구를 충동적인 행동으로 표현하지 않고 언어로 표현할 수 있는 의사소통훈련과 감정조절훈련, 극도로 자기중심적인 대인관계 유형에서 나타나는 고립과 소외의 문제를 해결하기 위한 대인관계훈련 등이 본격적으로 이루어질 예정이다.
주5회 프로그램참여로 훈련일수를 늘려 규칙적인 재활치료일과에 의한 규칙적인 일상생활이 가능할 수 있도록 한다. 복지관 프로그램을 이용하여 ct가 기피하는 익숙하지 않은 활동에 대해 두려움을 극복하기 위한 경험으로 다양한 방면에서 낯선 활동(예; 사람들과 함께 외부활동하기, 가본 적이 없던 곳 찾아가기 등) 들을 매주 1~3회 수행할 수 있도록 한다.
ct의 선택적으로 수용하고 자기중심적으로 상황을 해석하는 모습은 대인관계상의 문제가 사회생활에 많은 장애요인이 될 수 있음으로 이 부분에 대한 집중적인 훈련 즉, 주 2회이상 사회복지사와 면담시 타인배려훈련, 대화훈련, 사회지각훈련, 인지행동훈련 등을 진행한다. 지속적으로 자신의 문제에 대한 자기-점검과 인지행동훈련을 통한 행동 수정 및 사고변화에 강화와 지지를 한다. 이 후 ct가 목표로 삼고 있는 직업과 관련하여 그에 대해 정보수집과 실제적인 훈련을 실시할 것이며, 직접 현장에서 필요한 준비를 접할 수 있도록 한다.
제 3단계 (케이스의 종결)
- 집중적인 대인관계 훈련과 실질적인 직업선정 및 훈련과정, 그리고 홀로 서기를 위한 준 비 단계
제 3단계에서는 2단계까지의 사회적응과 관련된 사회복지사의 직접적인 개입을 최소화하면서 복지관 프로그램 훈련을 통해 회원 스스로가 만든 사회적응방법을 더욱 강화할 수 있도록 한다. 지속적인 가족교육을 통해 회원변화에 대한 강화와 유지가 이루어지도록 한다. 종결이 가까워짐을 인식시켜준다.
제 4단계 (케이스의 사후처리)
사후관리를 통해 직업과 가족에 대한 상담을 비정기적으로 실시한다. 현재 상황을 스스로 자기-점검하도록 하면서 자기조절력이 더욱 강화될 수 있도록 지지하고 그 동안 이루어진 변화를 유지, 발전될 수 있도록 한다.
출처
사회복지실천론 . 김기태 저
위기개입이론http://edu.nih.go.kr/healthcare2/etc/data2/
위기개입사례 http://edu.nih.go.kr/healthcare2/etc/data2/

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