아동간호실습 폐렴 사례연구

소개글

아동간호실습 폐렴 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 본론(사정, 임상검사, 약물, 진단...)

3. 결론

본문내용

iglyceride, T.calcium, phosphorus,
NA, K, Cl의 결과는 정상치였으나 CRP가 정상범위보다 높았는데 이것은 염증이 있음 을 나타내는 C-반응성 단백질(CRP)의 혈중농도가 높다는 것을 나타낸다.
3)Antimycoplasma 검사
검사결과 Mycoplasma(qual.) 이 양성이 나와서 결과적으로 Mycoplasma에 의한 폐 렴을 알 수 있다.
【8】X-ray검사 및 기타 특수 검사
chest PA을 12월 8일 오전 외래에서 찍어서 검사결과 bronchovascular marking in both central lung field을 보였다.
【9】의사의 치료방침
①일반적인 치료: v/s을 check하고, BR을 시키고, I/O을 check
②약물치료
약품명
용량
용법
횟수
기간
작용
1:4 S/D
500ml*2
IV
10gtt
12월8일∼
Roisol
1/2 ⓐ
IV
매 12hr
12월8일∼
진해거담제
기침감기약
cefotam
600mg
IV
매 8hr
12월 9일∼
폐렴, 기관지염
등에 효과
klarioid
10cc
po
#2
12월 8일∼
항생제, 마이코박테리아 감염증에 씀.
atock
1.0g
po
#3
12월 8일∼
기관지 확장제
prospan
9cc
po
#3
12월 8일∼
진해거담제
기침감기약
cobian
16.5cc
po
#3
12월 8일∼
종합감기약
pransus
5cc
prw
12월 8일∼12월 9일
비스테로이드성 소염진통제
날짜
간 호 진 단
12월 8일
힘든 호흡 및 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안/두려움
12월 9일
분비물 증가와 관련된 기도 개방 유지불능
12월 10일
염증과정과 관련된 비효율적 호흡양상
【10】간호진단 목록
【11】간호과정
날짜
의미 있는 자료 및 간호진단
목표
중재
기대결과
평가
2003년
12월 8일
의미있는 자료▶
-환아가 울며 엄마에게 매달렸다.
-체온과 맥박을 측정할 때 몸을 비틀며 거부하며 울음을 터뜨렸다.
-호흡시 분비물로 인한 그르렁그르렁거리는 소리가 났다.
진단▶
힘든호흡 및 익숙하지 않은 환경과 관련된 불안/두려움
환아의 불안/공포가 감소될 것이다.
-익숙하지 않은 진행과정과 장비에 관해 환아의 수준에 맞는 용어로 설명한다.
-인형이나 담요 등 안정감을 주는 물건을 제공한다.
-가능한 한 부모가 간호에 참여하고 관심을 갖도록 격려한다.
-처방에 따라 환기를 증진시킬수 있는atock(기관지 확장제), pransus(비스테로이드성 소염진통제)를 투여한다.
-환아가 병원생활에 익숙해 지고 부모와 간호사의 지시를 잘 따른다.
-환아는 호흡곤란이나 신체적 불편감의 증상을 나타내지 않는다.
-투약 30분 후 호흡이 정상범위에 있다.
2003년
12월 8일
2003년
12월 9일
의미있는 자료▶
-호흡시 분비물로 인한 그르렁그르렁거리는 소리가 났다.
진단▶
분비물 증가와 관련된 기도 개방 유지불능
환아의 기도가 유지될 것이다.
-최적의 폐확장, 가스교환, 분비물의 흡인을 예방할 수 있는 자세를 취한다.
-객담 배출시 환아를 도와준다.
-폐 물리요법을 수행한다.
-환아는 호흡을 쉽게 할 수 있는 자세를 취한다.
-환아는 쉽게 호흡한다.
2003년
12월 9일
2003년
12월10일
의미있는 자료▶
-chest PA 검사결과 bronchovascular marking in both central lung field을 보이고, CBC 검사결과 WBC가 정상범위 5.2∼10.0을 넘어선 22.87로 나왔고, CPR(C-reactive prote in)검사결과 (+)가 나왔고, Mycoplasma 검사결과 (+)가 나왔다.
-호흡시 분비물로 인한 그르렁그르렁거리는 소리가 났다.
진단▶
염증과정과 관련된 비효율적 호흡양상
환아는 정상 호흡기능을 유지할 것이다.
-최대의 환기를 유지할 수 있는 자세를 취한다.
-적절한 활동후에 수면과 휴식을 취하도록 한다.
-하루에3번(7AM,12AM, 5PM)분무요법을 시행한다.
-routine으로 4시간마다 fever, oral intake, secretion sound, rhinorrhea, coughing을 check한다.
-처방에 따라 Roisol(진해거담제, 기침감기약), Klaricid(항생제, 마이코박테리아 감염증에 씀), atock(기관지 확장제), prospan(진해거담제, 기침감기약), cobian(종합감기 약), pransus(비스테로이드성 소염진통제)으로 환아에게 투여한다.
-환아는 호흡을 잘 할 수 있는 자세를 취한다.
-환아는 분무요법을 잘 이행한다.
-식이 섭취를 잘 하고, 열과 콧물, 기침이 없다.
-투약 후 30분 뒤에 호흡이 정상범위내에 있다.
-호흡은 정상수준에 있다.
2003년
12월 10일
Ⅲ. 결론
3일간의 짧은 시간동안 사례연구를 준비한다고 환아의 더 많은 정보를 얻지 못해서 너무 아쉬웠다. 막연히 아이를 낳으면 저절로 잘 크겠지 라고 평소에 생각을 하였는데 생각보다 아픈아기가 많아서 너무 마음이 아팠다. 특히 갓난아기들이 작은 손에 커다란 바늘이 꽂히고, 자기만한 수액백을 매달고 있을때는 엄마의 마음이 어떨까라는 생각과 함께 건강하게 커나가는게 부모님께 효도하는 것이라는 것을 느꼈다. 또 병이 완치되어 아이가 좋아지고 퇴원을 하는 것을 보니 내가 간호를 직접한건 아니지만 그 아이의 병이 완치되는데 조금이나마 도움이 된 것 같아 기분이 좋았다. 이제 3일간의 병동실습이 남았는데 그동안 많은 아이들이 완치되어 퇴원하는 모습을 보게 되면 좋겠다.
★참고문헌★
http://myhome.shinbiro.com/~kucha824/disease/perem.htm
http://dis.mohw.go.kr/information/general.asp?Code=F17&name=마이코플라즈마폐렴(국립보건원)
http://news.media.daum.net/society/affair/200310/17/YTN/v5263449.html
http://www.hallym.or.kr/~kdcp/microbiol/mycoplasma.htm
http://www.saytrue.com/
간호과정 김남초외 2명 현문사
아동간호학각론 김미애외 11명 수문사

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아동병동케이스,   폐렴,   마이코플라즈마,   폐렴 케이스,   아동케이스