소아뇌종양 사례연구

목차

1. 질병보고서
1) 소아뇌종양이란?
2) 뇌종양의 종류
3) 원인/병태생리
4) 진단
5) 증상
6) 치료 및 합병증

2. 교육자료
1) 주제
2) 대상
3) 교육방법
4) 교육매체
5) 교육목표
6) 세부교육안

3. 사례연구
1) 대상자사정
2) 검사소견
3) 간호진단
4) 투약기록지

본문내용

둔한 아동, 단추 끼우기, 지퍼사용, 글쓰기, 가위질 등이 어려운 아동과 주의가 산만하여 집중력이 떨어지고 예측하기 어려운 행동을 하는 아동 등을 대상으로 실시하고 있다
우리 몸의 말단기관으로부터 들어온 다양한 정보들은 우리의 두뇌로 가서 우리가 이해할 수 있게끔 두뇌에서 전달, 처리하고 해석되게 한다. 많은 발달 장에 아동들이 이러한 감각정보처리과정에 문제가 나타나서 말단감각으로부터의 정보를 잘 이해하지 못하고 부적절하게 반응하게 되는데 이러한 문제들을 파악하여 감각통합과정을 돕는 감각통합치료를 시행하고 있다. 또한 시각-운동통합능력이 떨어지고 소 근육 운동기능이 떨어진 아동들에게 작업치료를 시행하게 된다.
* 언어치료
전문적인 언어치료를 통하여 아동의 언어적, 비언어적 의사소통이 향상될 수 있도록 도우며 사회적 기술을 습득, 훈련할 수 있도록 돕는다.
대부분의 장애아동은 언어장애를 수반하므로 조기진단을 통해 적절한 치료과정 진행해야 한다. 언어치료는 뇌성마비, 정신지체, 다운증, 자폐 등 장애유형별로 의사소통능력(표현력, 이해력, 비음언어)을 향상시키기 위해 아동에게 맞는 개별언어치료 프로그램을 시행하는 경우와 체험학습을 바탕으로 하는 사회통합 치료프로그램을 하는 경우로 나뉜다.
* 운동치료
1) 관절구축의 예방 및 교정
2) 환경과 정신운동 상호작용 확립
성장기에 있는 아동이므로 발육지연을 예방/치료하기 위해 시각정위 반응,미로정위 반응 등을 촉진하며 머리에는 경추견인을 위한 보조기를 사용한다. 시각,청각,촉각의 공간적, 입체적 자극이 필요하고 언어기능도 촉진한다.
3) 조절과 협동 훈련
- 신경발달치료(Bobath)
중추신경계 손상으로 이상운동, 자세를 보일 때 정상적인 감각-운동 양상을 경험하게 하려는 것이 기본 개념이다.
- Vojita
반사적 전진동작(reflex forward movement)인 반사적 기기(reflex creeping) 와 반사적 뒤집기인 신경생리학적 발달운동방법을 사용하여 비정상의 병리적 형태를 고정시키지 못하도록 정상운동발달을 활성화시키는 것이다. 전진동작은 신체자세의 자동적 조절, 정위기절(righting mechanism), 목표물을 향한 위상동작을 통해 이루어지므로 말초의 일정한 점을 자극하여 위의 요소를 반사적으로 되풀이해 유도해 내는 방법으로 1세 이하의 영유아에게 사용한다.
- 고유체감각성 근골격 촉진방법
의욕이 있고 협조가 이루어지는 5세 이상의 아동에게 약한 근육을 활성화시키고 강화시키기위해 나선형이나 대각선 동작의 운동양상을 이용한다.
4) 기능훈련
아동의 능력안에서 대운동과 손의 섬세한 운동, 일상생활동작을 반복하여 이룩하게 한다. 보조기,보장구를 이용해 기능적 결함을 보완시키는 훈련이 필요하며 집과 학교 등에서도 계속해야만 성공할 수 있다.
뇌성마비 및 정신지체, 근육병, 기타 각종 발달장애 아동의 운동 치료를 통한 보행기능을 포함한 대근육 기능의 증진을 도모한다.
주로 정신지체와 자폐아 및 발달장애 아동의 문제 행동의 수정 및 전반적인 발달의 증진을 도모한다.
물리치료에는 손상 받은 뇌에 신경 발달 적인 면을 강조하는 보바스치료와, 치료보조기구를 사용하지 않고 정상보행을 할 수 있도록 하는 보이타치료, 수중재활운동을 시행하는 수치료, 운동치료, 통증치료, 감각통합치료 등 아동의 장애에 따른 여러 치료과정이 있다. 물리치료가 필요하다고 판단된 경우, 전문가와 상담하여 물리치료를 기본으로 아동에게 필요한 심리치료 부분 등을 병행하면서 조기치료를 하는 것이 바람직하다.
Ⅳ 투약기록지
약명
용량
빈도
투여경로
효능효과
부작용
Topamax
25mg
2ⓣ
1일4회
PO
기존의 1차 항전간제 투여로 적절하게 조절되지 않는 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부분 발작, 1차성 강직성/간대성 전신발작의 보조요법, 레녹스-가스토증후군과 관련된 발작, 2차성 전신발작을 동반하거나 동반하지 않은 부부발작 치료의 단독요법
신결석, 혈관확장, 피로,열,무력증, 체위성 저혈압, 불면, 발깁n전, 신경증, 구내염, 청각장애, 심계항진, 간효소치이상, 혈액이상, 부종, 동통 등
Bisolvon
8mg
0.375ⓣ
1일4회
PO
급만성기관지염 폐결핵, 진폐증, 수술후,기관지확장증 등에서의 객담배출, 기관지조용후 조영제의 배출촉진
구토,식욕부진,발진,소양증,심계항진,
혈관부종,아나필락시스등
orfil syr
5ml
1일3회
PO
간질(소발작, 초점발작, 정신운동성발작 및 혼합발작) 과 간질에 뒤따르는 성격 및 행동장애의 치료
설사,구토,소화불량,진정,졸음,식욕항진,야뇨,백혈구 및 혈소판감소, 빈혈, 두통, 간장애, 복통, 운동실조 등
Ativan
0.5mg
0.25mg
1일 2회
PO
신경증에서의 불안/긴장/우울, 정신신체장애(자율신경실조증, 심장신경증)에서의 불안/긴장/우울,마취전 투약
졸음,현기,두통,이명,보행실조,시야몽롱,위장장애,소양증,발진,권태등
약명
용량
빈도
투여경로
효능효과
부작용
Olybiol
250 Cap
0.5Cap
1일3회
PO
정장제
장내균총 이상(항생물질,화학요법제 투여등)에 의한 여러증상의 개선:정장,변비,묽은 변, 복부팽만감, 장내이상발효
의사의 치료를 받고 있는 환자,3개월 미만의 영아 주의
Phenytoin
Cap 100mg
50mg
1일3회
PO
간질의 경련발작(대발작,정신운동성 발작,초점성 발작),디지탈리스 중독으로 인한 부정맥(심실부정맥)
불수의운동(이상운동증,무도병,고정자세 불능증 등),신경병증,어지러움,운동실조증,정신착란,구음장애,불면,신경과민,주의력/집중력/반사운동능력의 저하,조화불능,진전,간질성 폐렴,과민증,단백뇨등
Peniramin
2mg
0.375ⓣ
1일4회
PO
Antihistamine & antiallergic
고초열, 두드러기,소양성 피부질환(습진,피부염,피부소양증, 약진), 알러지성 비염, 혈관운동성 비염,코감기에 의한 재채기,콧물,기침,혈관운동성 부종,곤충자상.
졸음,일과성 자극통, 초조,구갈,구토,안면창백,맥박미약,혈압강하 등
Cough syr-s
4ml
1일4회
PO
cough & cold remedy
기침,가래
발진,발적,구역,구토,변비,식욕부진,현기증,졸음 등

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소아뇌종양,   뇌종양,   사례보고서,   실습보고서