오렘의 자가간호이론

목차

Ⅰ. 도 입

Ⅱ. 이론적 배경
1. 성장과정
2. 실무경력 및 이론발달과정
3. 저 서

Ⅲ. 이론적 근거

Ⅳ. 오렘의 간호일반이론
1. 자기간호이론
2. 자기간호결핍이론
3. 간호체계이론

Ⅴ. Metaparadigm 및 간호과정
1. Metaparadigm
2. 간호과정 비교

Ⅵ. 이론의 적용 및 평가
1. 이론의 적용
2. 이론의 평가

본문내용

aparadigm 및 간호과정
1. Metaparadigm
구 분
내 용
인 간
(Human Being)
-보편적, 발달적 자기간호요구를 가진, 계속적으로 자기간호를 할수 있는 총체
-단, 자기간호요구가 자기간호능력보다 초과될때 간호의 초점이 됨
환 경
(Environment)
-환경적 요소,요인,상황,조건 등과 발전적 환경이 언급되고 있으나, 명확한 정의는
없음
-환경적 상황은 인간의 외적주변, 즉 물리적, 정신사회적상황이라고 설명
건 강
(Health)
-구조적, 기능적으로 전체적이고 완벽한 전체성이나 신체적, 정신적, 대인적, 사회적
측면을 분리할 수 없는 통합의 상태
-건강을 안녕과 불건강으로 구분하여 자기간호가 유지되지 않을 때 불건강, 질병,
죽음등이 발생한다고 봄
-안녕은 영적체험과 인격화의 감정에 의해 얻어지는 만족, 행복, 즐거움에 대한 인식
이다
간 호
(Nursing)
-간호는 자신과 다른 사람을 돕는데 목표를 둔 서비스로 간주
-간호는 자기간호요구를 충족시키는데 치료적 자기간호요구가 환자자신의 자기간호
역량 초과시 요구되며 궁극적으로 환자를 자기간호행위자가 되도록 한다.
2. 간호과정 비교
Nursing Process
Orem's Nuring Process
주요사항
1.Assessment
(간호사정)
2.Nursing Diagnosis
(간호진단)
3.Plans with
scientific rationale
(간호계획)
4.Implementation
(간호수행)
5.Evaluation
(간호평가)
step1.Diagnosis & prescription;
Determine why nursing is needed
Analyze & interpret-make
judgements regarding care
(사정 및 진단)
-Assessment를 통한 Data collection : 건강상태, 건강
에 대한 의사의 견해, 건강에 대한 환자의 견해, life
history, life style, 건강상태에서의 목표, self-care에
대한 요구, self-care를 수행할 수 있는 능력 등 자료
수집
-Data분석 : 비만, 콜레스테롤, 흡연, 사회격리, 운동
감소와 관련된 건강위험의 잠재성 확인
-간호진단 : Response와 etiology pattern으로 자기간호
결핍(etiology)에 의한 자기간호요구(response)를 충족
시키지 못함을 나타내는 진단이어야 함.
step2.Design of a nursing system
& plan for delivery of care
(계획)
-환자로 하여금 효과적인 자기간호수행자를 self-care
agent가 될 수 있도록 목적과 간호체계를 설계
(예)목적:심혈관계 장애위험 감소
목표:그의 높은 콜레스테롤 수치는 심장장애의 위험
을 증가시킨다고 말할 수 있다.
간호체계:지지적-교육적 간호체계
(support-education nursing system)
step3.Producion & management of
nursing systems. (실행 및 평가)
-간호체계의 생산과 관리 : 간호사는 환자의 self-care를
수행하고 조정하며, 환자가 직접할 수 있도록 지지하는
단계. 지지적-교육적 간호단계에 따라 각자의 역할을
가지게 됨.
Ⅵ. 이론의 적용 및 평가
1. 이론의 적용
가. 실무 적용
⑴ 적용사례 : 존스홉킨스병원 외래크리닉(nurse-managed clinics)
⑵ 적용실례
○ 성인알코올 남용자
○ 류매틱 관절염 환자
○ 유방절제술을 받은 환자
○ 선천적 심장결손 환자
○ 심장환자
○ 당뇨환자
○ 암환자
○ 복막투석환자
＊가족중심 모성간호, 호스피스 간호와도 관련.
＊ 급성환자 적용에의 제약
나. 교육
⑴ Georgetown University School of Nursing : 신입생때 오렘이론 교육
교육초기부터 간호에 대한 폭넓은 시각을 갖도록 하고 있음
⑵ Southwest Missouri State School of Nursing
○ RN-BSN 프로그램 교육과정으로 광범위하게 사용
○ 간호계획, 환자교육, 일상적인 간호실무에 이 이론을 구체적으로
적용시키도록 교육하고 있음
다. 연구
⑴ Keatney & Fleischer : 자기간호능력측정을 위해 Excercise of self-
care agency(ESCA) 개발(1972년)
⑵ Denyes : 간호사정을 위한 도구 self-care agency instrument
(DSCAI,1981), self-care practice instrument(DSCPI)를 개발
⑶ Horn & Swain : 보편적 간호요구와 건강이탈적 간호요구를 중심으로
환자간호의 질을 측정하기 위한 기준을 개발(1977년)
⑷ 기타
○ Dodd : 화학요법중인 암환자 자기간호행위연구에 적용
○ Rothlis : 건강이탈적 자기간호결핍으로서 반응성 우울연구에 적용
○ Crockett : 성인 및 정신질환자에 의해 사용된 적용을 위한 자기간호
수행연구에 적용
○ Toth : 심혈관계중환자실에서 이송되는 환자의 불안에 대한 연구에
적용
2. 이론의 평가
구분
평 가
비고
명확성(Clarity)
자기결핍이론은 논리적이고 이해하기 쉽다
단순성(Simplicity)
주개념 및 이론의 구성이 비교적 단순하다.
일반성(Generality)
보건의료환경에서 시간.장소에 구애됨이 없이
임상실무에서 널리 적용할 수 있다.
검증가능성
(Empirical Precision)
개념정의와 그관계 및 가정을 잘 제시하고
있다. 따라서 연구적용이 용이하며, 다양한
상황에서 이론을 검증한 연구가 많다
유도할수있는결과
(Derivable Consequences)
간호처방이론으로서 실무를 유도하는 데 유용
간호능력의 종류와 양에 근거하여 간호실무를
위한 틀을 만드는데 용이함
※ 참고문헌 ※
1.간호이론의 이해, 이소우.김주현.이병숙.이은희.정민숙, 수문사, 2000년
2.간호이론, 이선옥.김영임, 한국방송통신대학교출판부, 2002년
3.간호이론, 김수지, 수문사, 1990년
4.Nursing Theories 4th, Julia B.George, Appleton&Lange, 1995년

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