보건진료소 실습-가정방문 사례보고

소개글

보건진료소 실습-가정방문 사례보고에 대한 보고서 자료입니다.

목차

보건진료소 실습 가정방문 사례보고

간호사정

간호진단

간호계획

간호중재

간호평가

본문내용

쓰기, 읽기정상적으로 가능
실행증, 실안증, 실조증 없음
(7)정상
(8) 반사있음
5.진단검사
▶가정방문 가방을 들고 가서 혈압측정,당뇨측정,소변검사(5종:요단백,요잠혈,Nitrite,PH,요당)
을 체크 하였고 혈압은150/90 ,당뇨는 94,소변검사는 5개 전항목 정상이었다.
6.지역사회 물리적 환경
①가구수:병암1구 총 69가구 202명
②보건소,진료소:걸어서 약7분 정도에 진료소가 위치하고 있고,이용하는 이유는 가격이 저렴
하며 가깝고 소장님이 친절하여 감기같은 증상이 있을때 방문한다 하였다.
③대중교통:20분에 한대씩 청주 쪽으로 나가는 버스가 있다고 함.버스정류장 까지는 걸어서
약 10분 정도의 시간이 걸린다고 함.
④지역사회 시설(병암1구):경로당,마을회관,보건진료소,농기계보관소,미용실,슈퍼,치킨집,중국
집,약국,한식당,교회2곳
⑤공공기관:가덕면 사무소가 버스로 약15분 거리에 있다함.
7.지역과의 관계
①의사소통:이웃들이 놀러오면 동네이야기도 하고 집안애기도 한다고 하심.
②상호협력:주민들과 의사소통이 잘되고 마을 건강원을 맡고 있어서 진료소 일로 가끔씩 모
이면 그때 애기를 많이 나눈다고 함.
③관심도:동네일에 관심이 많다.
④보건소 이용:보건소를 직접 찾아가는 일은 거의 없고 주로 진료소를 간다고 함.
8.사회 지지도
Ⅱ.간호진단(3월8일)
#1.지난친 음주와 흡연으로 인한 위암재발과 관련된 지식부족
▶과학적 근거
암의 발생에는 환경적 요인과 유전적 요인 두가지가 있는데 일반적으로 환경적 요인이 결
정적인 역할을 하고 있다.이는 위점막이 음식물과의 접촉을 피할수 없기 때문에 식품속에
발암물질이 함유되어 있으면 위점막이 발암물질에 노출되는 것은 필연적이기 때문이다.
많은 사람이 애호하는 술이 위암 발생을 직접적으로 유발 또는 촉진시킨다는 증거는 없으
나 그렇다고 완전히 무시할수도 없는 사항이며 담배는 개시연령이 낮을수록 위암발병 연
령또한 낮아진다고 볼 수 있다.
위암 재발의 조기진단을 위하여 주기적인 관찰 및 검사가 꼭 필요한데 대개는 수술후 약
2년동안 6개월에 한번씩, 이후에는 1년에 한번씩 진찰과 검사가 필요하다..
▶합리적 근거

◎아이고 참내 학생도 별걱정을 다 하네!! 내가 위암 수술받은지 13년이 지나도 이렇
게 멀쩡한데 뭐가 걱정이야! 이렇게 건강한데 안그래?
◎술 하고 담배는 내 사는 낙이야～내가 술 담배 한다고 해서 위암이 재발될거 같았
으면 벌써 재발했지 안그래!!

◎송OO님은 위암재발의 위험성에 대해서 지나칠 정도로 낙관적 이었으며 재발방지를
위한 정기적인 방사선 검사도 오랜기간 하지 않은 상태였다.그리고 술과 담배도 평
소 공복상태에서 안주없이 즐기고 있는 상태였다.
Ⅲ.간호계획⇒간호중재⇒평가
◎간호계획(3월9일오후1시방문)
목표:위암재발요인의 제거와 정기검진의 습관 획득.
기대결과:○대상자는 위암재발의 위험성에 대해서 인식한다.
○대상자는 정기검진의 필요성에 대해서도 인식하고 병원방문을 위한 구체적인
계획에 착수한다.
○대상자는 음주와 흡연을 지속적으로 줄여 나간다.
간호중재:○위암수술후 13년이 지난 지금 위암재발의 위험성은 확연히 줄어든건
사실이지만 그건 단지 확률적인 분석에서의 이야기일뿐 위암이 재발하
지 않는다고 어느 누구도 장담못한다고 애기해주었다.
○담배와 흡연이 직접적인 발암물질이 되진 않지만 결국엔 암이라는게 세포에 지
속적이고도 끊임없는 자극을 가할 때 생기는 거라서 빈속에 술과 담배를 즐기
신다면 그것이 위세포를 자극하게 되는것이고 위암재발의 위험성을 증가시키
는 요인이 되는것이라고 말씀 드렸다.
○대상자의 부인께도 상기 말씀드린것과 같이 똑같이 말씀드려서 위암재발의 위험
성에 대해서 인식시켜드렸으며 대상자가 지나친 음주나 흡연을 할시에는 옆에서
지켜보지만 말고 제제를 가할 것을 말씀드렸다.
○위암재발방지를 위한 정기검진의 방법을 말씀드렸으며 시간이 나면 가까운 시일
내에 병원을 가기위한 계획을 같이 짯다.
평가:○대상자에게 위암재발의 위험성에 대해 말씀드렸는데 대체적으로 수긍은 잘 하는
편이었으나 담배와 술을 줄이는 것에 대해서는 아직까지 소극적이었다.
○병원검진을 위해 계획을 세울때도 부정적인 반응을 보였다.본인의 건강에 대한
지나치게 자신을 가진 듯 하였다.
○대상자의 부인되시는 분도 처음에는 재발안되하시다가 자세히 말씀드리니
그제서야 수긍을 하시고 옆에서 송OO님에게 으구 술,담배좀 고만 해요 옆에서
내가 죽겄어하셧고아 그럼 병원한번 가봐야 것네 괜찮은줄 알았두만하고
말씀하셨다.
2차 간호중재(3월10일 오전10시방문)
○대상자에게 술,담배를 줄이는 일은 굳이 위암재발을 위해서만이 아닌 폐암이나 간암으
로의 진행에도 악영향을 끼칠수 있다는 것을 말씀드렸다.
○그리고 술,담배를 줄일 것을 다시 한번 권유하며 당장 끊으라고는 애기하지 않아요! 어르신 조금씩 줄여 나가면 지금도 건강하시지만 앞으로는 더 건강해지실 거예요하
고 말씀드렸다.
○청원군 보건소 옆에 한국건강관리협회 라는곳에 가면 검진비용도 저렴하고 청주시내까
지 나가도 되지 않아 괜찮다고 말씀드리면서 병원검진을 다시한번 권유하였다.
2차 간호중재에 대한 평가
○폐암이나 간기능악화 에 대한 설명을 덧붙이지 송OO님은 그제서야 수긍을 하시고 사실 조금 줄이긴 줄여야 하는디 심심할 때 이게 최고인데하시면서 못내 아쉬운
듯 말씀하시면서 술담배를 줄일 것을 본인과 부인 앞에서 약속했다.
○건강관리협회? 그런거도 있어하시면서 가깝고 저렴하다는 말에 귀를 기울이면
서 어디있냐고 다시한번 물으셨다.
∴다음날 가족협회 교육도 있고 금요일에는 보건교육이 예정되어 있어서 더 이상의 중재는
하지 못하였고 술,담배를 줄이는 실제적인 모습은 관찰되지 않았으나 대상자의 인식전환
에는 어느정도 성과가 있었던 것 같다.
협회 방문이나 보건교육이 없었더라면 추가적으로 술,담배 대신에 추가적인 오락거리를
제공하고 진료소장님께도 말씀드려 소장님과 연합적으로 중재를 해봤으면 하는 아쉬움
이 남았고 소장님께는 보건교육을 마치고 진료소 실습을 끝내는 3월12일에 송OO님에
대해서 말씀드렸으며 시기적으로 너무 늦었다는 본인에 대한 평가도 내려보는 바이다.

키워드

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