생물학적 변화와 그리고 신체적인 노인의 복지

목차

○ 왜 신체는 나이 들어 가는가?
○면역 체계의 약화
○노화에 수반하는 생물학적 변화
○ 신경학상의 조직
○ 심장 혈관 조직
○ 근육 골격적 체계
○ 소화기 체계
○ 호흡기 체계
○ 비뇨기관 체계
○ 내분비 와 생식체계
○ 감각적 체계
○ VISION
○ HEARING
○ TASTE AND SMELL
○ 노인 사회복지 실천에 대한 생물학적 변화와 관련된 나이의 암시
○ 사회지표로서 노인의 신체적 건강
○ 개인적 기초들이 공적 사업이 된다.
○ 요실금
○ 요실금의 유행
○ 요실금의 형태들
○ 스트레스 요실금
○ 요실금 요구
○ 과다 배출의 요실금
○ 기능적 요실금

본문내용

예방적인 요소들에 의해 다루어지기도 한다. 그러나 다루어지는 요실금은 근원적인 요실금을 일어나게 하고 그것을 치료하는 것을 결심하게 하기 위한 더 공격적인 방법을 사용하는 것과 다르다. 노인사이에 2/3의 모든 요실금 사례는 치료에 대한 답을 준다. 비록 치료가 요실금을 제거하지 못하더라도, 이것은 실질적으로 이들 노인들에 대한 삶의 질을 향상시킨다.
○ 요실금의 형태들
노인들이 심각한 그들의 일반적인 건강지위 혹은 인지적 기능의 악화에 의해 수반된 오랫동안의 요실금 경험은 그들이 확실한 요실금으로 고생하게 한다. 노인들 사이에 단지 20%의 요실금은 확실한 요실금으로 간주되어지고, 파킨슨 병의 예에서 발견되어지는 진보된 근육 약화, 다중적 경화증, 혹은 방광과 장암등과 같이 심각한 신체적 병리학으로 인해서 우선적이게 된다. 진보된 알츠하이머 병 혹은 다른 기관적인 뇌 장애를 가지고 있는 노인에 대해서, 인식의 기능함이 취소화 하는 욕구에 경고하는 것이 필요하고, 방출하는 것의 실제적인 신체 활동은 가능하지 않다. 확실한 요실금은 수술과 같은 열렬한 개입을 요구한다. 그리고 요실금의 다른 종류 뿐만 아니라 치료에 반응하지 않는다. 한가지 더 보통 형태의 요실금은 일시적인, 짧은 기간 혹은 임시적인 방광의 요실금이다. 통제 상실인 여성은 그들의 삶에서 남자에 비율에 2배정도 요실금을 경험한다. 이는 여성의 배뇨기관 체계의 독특한 구조와 임신, 출산, 폐경 동안에 요실금과 관련된 남자의 문제는 크게 확장되거나 병에 감염된 요도를 수축하고 정상적인 방광 기능을 손상시키는 전립선 때문으로 인한 것이다. 약 8%의 일시적 요실금은 치료되고 2/3는 결국 치료 될 수 있다. 일시적인 요실금의 시작은 특별한 병의 발작, 다른 처방전에 있어 변화, 혹은 의사 처방없는 약물투여, 식이요법의 변화, 심각한 변비 혹은 심리학적인 스트레스 요인의 시작으로 자주 추적되어 진다. 요실금의 형태는 주로 스트레스 ,욕구, 많은 양이 넘치는, 기능적인 요실금인 4개 중 하나의 주요한 형태로 볼 수 있다.
○ 스트레스 요실금
스트레스 요실금은 사람의 복부 혹은 방광에 압력이 증가하는 급격한 활동 동안에 오줌의 손실에 의해 특징 지워진다. 콧물, 기침, 웃음, 골프채와 테니스채의 휘두름, 런닝은 오줌의 손실을 촉진하는 활동들이다. 이 형태의 요실금은 괄약근과 요도 근육을 통제하는 것에 대한 장애에 의해 야기된다. 꽉찬 방과에 의해 가해지는 압력은 비자발적인 오줌배출을 야기하는 방광통제를 유지하기 위해서 방광근육을 초과한다. 이것은 남자보다 여자에게 흔하다. 그리고 나이가 더 많아서 여자의 삶에 일찍 나타난다. 아기출산, 동안에 질근육은 확장되어지고 아기가 나오는 터널을 통해서 아기의 움직임을 조절하기 위해 늘려진다. 이는 요도와 골반 근육에 힘을 가하게 한다. 질벽 근육이 출산후 정상적으로 돌아온 반면에, 이 부분의 근육상태는 분만 후 출산에 의한 영향을 겪는다. 폐경 후의 에스트로겐의 손실은 질과 요도 둘다 벽을 얇게 한다. 몇몇의 여성에 대한 않아 있는 형태의 생활 습관과 결부된 이 근육들의 일반적인 취약 근육은 스트레스 요실금이 여성사이에 더 크게 일어날 수 있는 설명을 도와준다.
○ 요실금 요구
요구 요실금은 방광에 꽉찼다라는 앞선 경고로 배뇨를 갑자기 그리고 극도로 강하게 요구 혹은 촉구하는 것으로 특징 지워진다. 한 사람이 실제 긴급할 때 배뇨하는 데에서 배뇨하는 욕구의 애매한 감각을 점차적으로 깨닫게 하는 정상적인 앞선 시간이 없다. 욕구는 너무 강해서 개인이 화장실에서 적절히 배출할 수 없게 한다. 잠자고 먹는 동안에 오줌의 손실 심지어 적은 양의 오줌은 요구 요실금의 사례에서 일반적인 것이다. 요구 요실금을 겪은 노인들은 자주 배뇨와 그들이 물이 흐르는 소리들을 듣거나 공동 화장실에서 기다리는 때에 배뇨하는데 강한 암시를 자주 보고된다. 요구 요실금이 스트레스 요실금 보다 더 남자에게 일반적인 반면에 여성의 65%이상은 스트레스와 요구 요실금의 결합으로 고생하고 있다. 꽉차는 단계 동안의 방광 근육에 역기능은 이 형태의 요실금으로 우선 설명될 수 있다. 부적절한 방광의 수축 혹은 신경손상은 불안정한 혹은 경련적인 방광이 되게 한다. 때때로 이 형태의 요실금은 반사적 요실금으로 간주된다. 지나치게 많이 활동하는 방광에서 신경은 자주 방광 수축을 야기한다. 이 방광의 비자발적인 행동은 척수 혹은 뇌손상을 가지고 있는 여러 경화증에 고통스러워하는 사람, 파킨스 병혹은 알츠하이머 병 혹은 복부 와 비뇨기학의 수술 동안에 신경손상을 겪은 사람에게 일어난다.
○ 과다 배출의 요실금
과다 배출의 요실금은 방광이 꽉찼을때 일어나고 개인적 자리이동 혹은 않은 자세에서 일어날 때 오줌이 흐른다. 방광이 배뇨로 완전히 비어있지 않을 때, 빨리 오줌이 차고 노인은 배출을 필요로하는 욕구를 깨닫지 못한다. 당뇨병과 다른 질병은 방광 근육을 약하게 하는데 공헌한다. 방광 담석, 종기 혹은 전립선 문제는 요도를 막아서 방광이 정상적인 배출과 연속적으로 규칙적인 원리에 위에 오줌의 작은 양을 누출하게 한다. 몇몇의 많이 흐르는 요실금은 방광에 압력을 놓이게 하는 변비 같이 배설물 충격 때문이다.
○ 기능적 요실금
기능적인 요실금은 생리학적인 문제 때문이 아니라 노인이 배출하기를 필요할 때 화장실시설을 접촉할 수 없을 대 일어난다. 기능적인 요실금, ADLs에 있어 특히 이동, 걸음, 옷입기, 혹은 용변보는 능력과 같은 어떠한 손상의 결과로 발전한다. 휠체어에 묶인 노인들은 화장실에 도착과 사용을 돕는 것을 요구하기도 한다. 만약 돌보는 사람이 그들을 돕기 위해 나타나지 않으면 요실금의 일화는 발생한다. 다른 노인들은 파킨스병 혹은 알츠하이머 병 같은 움직임 장애로써 충격으로부터의 손상 때문에 배출하기 위한 욕구를 의사 소통하는데 어려움이 있기도 하다. 노인들이 관심이 없어 보이거나 화장실시설에 도착하기 위한 에너지는 심각한 우울 사례로 자주 일어난다. 기능적인 요실금은 자주 돌보는 사람, 특히 자선단체 시설에 대한 극도의 적대 예와 관련되어져 있다. 그러나 기능적인 요실금의 우선적인 원인은 아니다.

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