대장암 간호과정 진단 수행 평가

목차

*소화기계 대상자의 간호진단 목록을 작성하시오
#1폐농양과 관련된 비효율적 호흡양상(합병증)
#2대장의 Polyp과 용종 절제술과 관련된 만성 통증
#3NPO, 잦은 설사와 관련된 영양 부족
#4진단과 시술에 관련된 지식부족

*대상자의 간호진단에 따른 간호를 계획 수행 및 평가하시오
간호수행 기록지

본문내용

.
3.탄수화물 대사시 이산화탄산가스가 생산되므로 지나친 탄수화물 섭취를 피한다.
4.호흡곤란으로 인한 열량 요구량이 증가됨에 따라 초래될수 있는 영양부족 징후를 감시한다.
I:P4번에 따라 호흡 곤란을 완화를 위해 체위변경과 젖은 물수건을 하였다.
I:처방에 따라 정맥 영양 공급을 한다
E: 영양부족에 따른 어지러움증이 없었으며 체중변화는 없다.
#4
S:"뭔소린가 나는 하나도 모르겄어..“
S:“필요 없는 검사 왜 하는지 모르겠어. ”
O:검사 전 드시는 약물을 제 시간에 맞춰 드시지 못하고 설명을 드려도 귀찮아 하심.
P:
1.적절한 휴식, 적절한 수분과 영양섭취, 불편감 완화, 출혈의 증상과 징후 확인에 관한 조처에 대해 교육한다.
2.환자 자신의 상태가 나빠지는 것(예:피로증가, 통제불가능한 오심과 구토, 출혈시작, 상복부 불편감, 체액정체)을 나타내는 변화를 파악하여 이런 변화를 즉각 보고하도록 교육한다.
3.진행과정을 모니터 하기 위해 반복적인 혈액검사로 자주 환자의 상태가 평가 되어야 함을 알린다.
4.혈액검사는 5-6주동안 매주 실시하고 그 후는 정상으로 회복될 때 까지 매달 수행하며 치료에 대한 혈액검사 결과가 기대된 만큼 향상보이지 않으면 생검 같은 이유를 확인하는 침습적 절차가 필요하다고 교육한다
5.기능이 정상으로 돌아온 후 적어도 1년간 추후 관리를 하여 재발여부를 확인함을 알린다.
I: 검사와 시술에 대해 방법, 필요성, 절차, 합병증등을 교육하였고 관련 자료를 제공하였다.
E: 검사와 시술에 대해 알고 방법과 필요성, 절차, 합병증등을 다른 사람에게 설명 할 수 있었다.

키워드

대장암,   결장암,   colon cancer,   colon ca',   간호과정