간경변증 사례보고서

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간경변증 사례보고서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
1. 연구의 필요성 및 목적

본론
1. 문헌고찰
1) 간의 구조 2) 간의 기능 3) 간경변증 4) 간경변증의 임상증상
5) 간경변증의 진단 6) 합병증 7) 치료 8) 간호
2. 간호과정 적용
1) 간호사정 2) 우선순위별 간호진단
3)간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가

결론
1) 사례요약

본문내용

, 구토, 식욕부진, 복부팽만감, 상복부불쾌감, 복통, 가슴쓰림, 트림등)
설사, 변비, 구갈, 오심, 구토, 심계항진, 복통, 유즙분비, prolactin상승, 담마진, 발진, 발한, 졸음
식사 전에 복용해야 가장 효과적이나 위장 장애가 있을 경우 식사 후에 복용할 수도 있습니다
Duphalac syrup
성인 : 초기 30-45ml 유지 16-24ml
변비약, 완하제
만성변비, 병원환경 또는 약물투여로 인한 변비 ....
복부팽만, 트림, 경련성 복부불쾌감 오심, 구토, 설사
물, 과일 쥬스, 우유, 음식과 함께 복용하는 것이 가능합니다.
Gaster
1일 1회 40mg(취침전), 또는 1회 20mg, 1일 2회(아침식후, 취침전)
소화성 궤양용제(H2차단제)
위십이지장궤양, 문합부궤양, 상부소화관출혈, 역류성 식도염 , 졸링거-엘리슨증후군
발진, 담마진, 식욕부진, 변비, 설사, 구갈, 구역, 맥박수증가, 이명, 간기능이상, 두통, 권태, 월결불순
이 약을 복용하면 어지러울 수 있습니다.
Novolin-N
1000 1U/10ml
초기 1회 4-20단위를 아침식전 30분 이내에 sc
당뇨병용제
인슐린요법을 필요로 하는 당뇨병
인슐린 수요의 변동이 심한 환자나 저혈당을 일으키기 쉬운 환자에게 주의
Novolin-R
1000 1U/10ml
초기 1회 4-20단위를 아침식전 30분 이내에 sc
당뇨병용제
인슐린요법을 필요로 하는 당뇨병
인슐린 수요의 변동이 심한 환자나 저혈당을 일으키기 쉬운 환자에게 주의
hepasol10%
1일 아미노산으로 50-100g에 상응하는 500-1000ml를 점적정주
단백아미노산제제
간질환시의 영양보급 및 수액요법, 수술전후, 간성혼수 및 간성혼수전
과민증(발진), 구토, 구역, 흉부 불쾌감, 심계항진, 빈맥, 혈압강하
고도의 아시도시스, 울혈성 심부전, 신장애 환자 주의합니다
Aldactone
성인 : 50~100mg/day 1-2회 분복,
thiazide계 이뇨제와 병용가능
이뇨제
고혈압, 원발성 알도스테론증, 저칼륨혈증, 울혈성 심부전
저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 대사성산증, 여성형유방, 성욕감퇴, 발기부전, 다모, 월경불순
급성 신부전, 무뇨증, 중증 간부전은 금기
Spamon(GFS용)
1회1앰플을 서서히 근육 또는 정맥주사
위장운동조절 및 진경제
장관, 담낭계, 요로, 혈관, 여성 색식기 경련
구갈, 피부발진
1일 최대량을 초과하지 않도록 한다
라. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수 치료 등)
V/S q 6hr
Check Body weight
Check I/O by 24hr.
식이: 당뇨저염식
운동: Bed Rest
PRN : Enema KM. Duphalac
의미 있는 자료
진단명
S: " 소변량까지 왜 측정해야 하는지 모르겠 다 횟수는 내가 알겠는데....... "
O: 대상자 침대 난관에 I/0 체크 리스트를 살 펴 보니 체크 한 것이 하나도 없음
I/O Check의 중요성과 관련된 지식부족
S: " 아까 밑에 운동하러 살살 내려갔다가 어 지러워서 쓰러졌어"
O: 임상병리 검사 결과 Hb, Hct, MCV의 수치 가 낮게 나왔음. (빈혈)
어지러움과 관련된 신체손상위험성
2) 우선순위별 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가
I/O Check의 중요성과 관련된 지식부족
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
섭취한 음식의 양과 물의 양 주사된 양과 소변과 대변으로 나온 양을 정확하게 체크 한다
I/O 체크가 왜 필요한지 대상자에게 교육한다.
대변과 소변을 한 후 양을 측정하여 체크리스트에 기록하도록 한다.
I/O가 비정상 일 때는 보고하도록 한다
I/O 체크가 왜 필요한지 대상자에게 교육하였다
(정확한 기록은 이뇨제 관리의 평가에 도움이 된다)
화장실 갔다 와서 체크하는지 살펴보았다.
비정상소견이 없었다
대상자는 I/O체크리스트에 소변과 대변을 볼때 마다 체크 한다
어지러움과 관련된 신체손상 위험성
간호계획
수행
평가
목표
간호계획
더 이상의 어지러움이 없어지고 대상자 혼자 있을 때 쓰러져서 신체손상의 위험성이 없게 한다.
안전한 환경을 유지 한다
신체 손상시 출혈이 있을 경우의 위험성을 교육 한다
적당한 휴식과 적당한 움직임을 교육 한다
안전한 환경을 유지 하였다
신체 손상시 출혈이 있을 경우의 위험성을 교육 하였다
적당한 휴식과 적당한 움직임을 교육 하였다
대상자는 침대에 있을 때나 움직일 때 조심하고 출혈의 위험성을 알고 있으며 적당한 휴식과 적당한 움직임으로 운동하고 있다
Ⅲ 결론
1) 사례요약
5월 13일 주증상 LC : ascites로 admission한 남자 43세 대상자로 02년 12월에 LC로 진단받고 경주동산병원에 입원하여 치료받고 있다가 1주전부터 더 심해져 OP로 입원하였습니다. 10년전에 DM으로 진단받고 현재 계속 약물치료 받고 있으며 15년 전에는 local에서 Hemorrhoidectomy 시행 받은 적이 있는 환자 입니다. 이 대상자의 LC의 원인은 B형 간염이며 진단적 검사는 CT abdomen Pelvis와 Duodenofiberscopy를 시행하였는데 CT 결과는 간의 크기가 작고 LC와 Ascites라고 나왔고 내시경 결과 식도정맥류와 위축성 위염으로 나왔습니다. 검사실 검사로는 AST의 상승과 저알부민혈증 등을 보이고 있으며 복수는 주사기로 뽑아내지 않고 ADT과 LAX의 사용으로 복수를 빠지게 하고 있으며 평상시 체중은 55kg인데 경주동산병원에 있을 때에는 50kg 미만으로 떨어졌다가 이번에 입원할 때 54kg으로 들어와서 지금은 51kg으로 유지하고 있으며 식이는 당뇨저염식이고 식이상태는 좋습니다. 자주 휴식을 취하고 불필요한 피로를 피하도록 하고 있습니다. 혈당 조절이 잘 안되고 있는 거 빼고는 대상자의 상태는 양호하여 22일에 퇴원할 예정입니다 (23일에 퇴원하셨습니다.
참고문헌
간 다스리는 법 이종수 2002
성인간호학 하 서문자외 수문사 2000
임상간호메뉴얼 유해영 현문사 1999
진단검사와 간호 송경애외 현문사 1998
http://liver.co.kr
http://www.ekims.co.kr
http://www.druginfo.co.kr

키워드

간경변증,   성인 간호학,   간호학,   Liver cirrhosis,   내과 실습