목차
17. 혈액(Blood)
1. 혈액의 구성과 기능
2. 혈장
3. 혈액의 세포성분
4. 수혈(Transfusion)
18. 심혈관계 : 심장(Cardiovascular System : Heart)
1. 심장의 구조
2. 심장의 혈액 공급
3. 심근섬유의 특성
4. 심장 생리
19. 심혈관계 : 혈관(Cardiovascular System : Blood Vessels)
1. 혈관의 구조와 기능의 개요
순환의 생리
1. 혈류, 협압, 저항
2. 혈압(Systemic Blood Pressure)
4. 조직의 혈류
5. 모세혈관의 혈류 역학
20. 림프계(Lymphatic System)
1. 림프관(Lymphatic Vessel)
2. 림프세포, 조직, 기관
3. 림프절
4. 기타 림프관
1. 혈액의 구성과 기능
2. 혈장
3. 혈액의 세포성분
4. 수혈(Transfusion)
18. 심혈관계 : 심장(Cardiovascular System : Heart)
1. 심장의 구조
2. 심장의 혈액 공급
3. 심근섬유의 특성
4. 심장 생리
19. 심혈관계 : 혈관(Cardiovascular System : Blood Vessels)
1. 혈관의 구조와 기능의 개요
순환의 생리
1. 혈류, 협압, 저항
2. 혈압(Systemic Blood Pressure)
4. 조직의 혈류
5. 모세혈관의 혈류 역학
20. 림프계(Lymphatic System)
1. 림프관(Lymphatic Vessel)
2. 림프세포, 조직, 기관
3. 림프절
4. 기타 림프관
본문내용
becula)가 림프절내로 뻗고 있어서 림프절을 여러 구역으로 나누고 있다. 림프구가 밀집하고 있어 어둡게 보이는 림프절의 주변부를 피질(cortex)이라고 하고, 피질에서 계속된 림프조직이 불규칙하게 cord를 이루고 있는 림프절의 가운데 부위를 수질(medulla)이라고 부른다. 지주에 의하여 나누어진 피질의 작은 구역에는 림프소절(lymphatic nodule)이 형성되어 있으며, 이 소절의 주변에는 림프구가 밀집해 있고, 보다 밝게 보이는 소절의 중앙부에는 여러 분화단계의 림프구가 있기 때문에 종 중심(germinal center)이라고 한다. 피질 및 지주와 림프조직과의 사이에는 림프동(lymphatic sinus)이 있으며, 이 림프동은 구심성 및 원심성림프관과 통하고 있어 림프가 림프동을 흐르는 동안 성숙된 림프구가 림프로 들어와 림프의 흐름을 타게 된다.
♤ 림프절 내에서의 순환
림프는 여러 구심성림프관(afferent lymphatic vessel)을 통해 림프절로 들어가서 피막하동(subcapsular sinus)을 통하여 더 작은 동(sinus)으로 들어가 피질에서 수질로 들어가게 된다. 림프는 동(sinus)을 돌며 흐르다가 결국에는 반대쪽에 있는 문(hilus)에 도달하여 원심성 림프관을 경유한다.
4. 기타 림프관
림프절은 많은 림프기관 중의 하나이고 림프절 외에 비장, 흉선, 편도, 그리고 소장의 peyer's patch가 있다. 이들 모두는 망상결합조직이다. 모든 림프기관은 인체의 보호하는데 비하여 림프절만은 림프를 여과한다.
♤ 비장(Spleen)
비장은 복강의 왼쪽 위부분, 위의 좌후방에 있으며 횡격막에 접하고 있다. 생체에서는 혈액을 다량 함유하고 있기 때문에 암적색을 띠고 있으며, 그 크기는 혈액의 함유량에 따라 변동되지만 대체로 길이 10cm, 폭 6cm, 두께 3cm정도이며 무게는 170g이다. 비장의 내측면에는 혈관 및 신경이 출입하고 있는 비장문(splenic hilus)이 있다. 표면은 결합조직성 피막으로 싸여 있으며, 비장 앞면은 복막으로 덮여 있다.
피막에서 비장지주(splenic trabecula)가 뻗어 들어가 비장실질을 불완전하게 여러 구역으로 분리하고 있다. 비장의 단면에서 보면, 비장림프소절은 흰 반점상으로 보이기 때문에 백색수질(white pulp), 혈액으로 충만된 부분은 적혈구에 의해 붉게 보이므로 적색수질(red pulp)이라고 한다. 적색수질에 있는 적혈구, 백혈구 등의 세포 성분을 제거하면 비삭(비장끈 ; splenic cord)과 비장동(splenic sinus)만이 남게 된다. 비장의 혈관을 보면 비장문으로 들어간 비장동맥은 비장 지주 속에서 지주동맥(trabecular artery)을 분지하면서 비장수질로 들어가고 백색수질을 지나서(중심동맥, central artery) 적색수질에 도달해 비삭 내지 비장동으로 개구한다. 비장동은 여러 곳에서 정맥을 통하여 비장지주 내로 연락되고 그 후 비장정맥이 되어 비장문으로 나간다.
비장의 기능
1 활발한 포식 작용에 의해서 세균 및 이물질을 섭취
2 수명이 다된 적혈구를 파괴시켜 헤모글로빈, 빌리루빈(bilirubin) 및 페리틴(ferritin)을 분해시켜 혈액으로 방출한다.
비삭 내에는 혈액을 다량 저장하도록 되어 있으므로 비장은
3 순환 혈류량을 조정할 수 있다. 비장은 림프조직을 갖고 있기 때문이다.
4 면역 반응에 중요한 구실을 한다. 비장을 제거하면 다른 부위에 있는 림프조직이 대상성 역할을 하기 때문에 면역 반응에 큰 장애를 일으키지 않는다.
♤ 흉선(Thymus)
흉선은 흉골(sternum) 바로 뒤에 위치하는 납작한 림프관이다. 흉선에서는 림프구 중 T 림프구(T lymphocyte 또는 T cell)가 성숙하며 성숙된 T 림프구는 혈관을 통해 비장, 림프절과 같은 이차 림프기관(secondary lymphoid organ)으로 이주하여 면역 반응에 관여한다.
흉선은 호르몬(thymosin과 thymopoietin)을 분비하여 T림프구가 항원에 대해 기능을 하도록 한다.
흉선은 다른 림프기관과 두 가지 점에서 다르다. 첫째로 흉선은 엄격히 T-cell의 성숙에만 가능하며, 항원과 직접 싸우지 않는 유일한 림프기관이다. 둘째로, 흉선의 기본 구조는 망상섬유(reticular fiber)보다는 별 모양의 상피세포(epithelial cell)로 구성되었다. 이 세포들은 호르몬을 분비하여 림프구가 면역 기능을 하도록 한다.
♤ 편도(Tonsil)
편도는 림프조직의 덩어리이며, 그 위치에 따라 이름이 달라진다. 구개편도(palatine tonsils)는 편도오목에 자리잡고 있고 가장 크기가 큰 편도이며 자주 감염된다. 설편도(lingual tonsils)는 혀의 기저부(base)에 위치하고, 인두편도(pharyngeal tonsils)는 비인두(nasopharynx) 후벽에 잇다. 귀인두관 편도(tubal tonsils)는 인두 부위에 위치하며, 공기나 음식물을 통해 인두로 들어가려는 병원체를 제거한다. 편도의 림프조직은 흩어져 있는 림프구에 의해 둘러싸인 종중심(germinal centers)으로 결절로 되어 있다. 편도 덩어리는 전체가 완전히 상피세포로 둘러싸여 있는 것이 아니며 상피세포가 내부로 깊게 들어가 소낭선을 형성한다. 소낭성은 박테리아나 이물질을 잡는다.
♤ 림프결절 집합(Aggregates of Lymphoid Nodules)
편도의 구조와 비슷하며 림프절의 집합체인 peyer's patches는 소장의 일부인 회장의 원위부벽에서 발견된다. 충수돌기벽에도 림프절이 모여있다. peyer's patches와 충수돌기는 첫째로 박테리아를 파괴하기에 적합한 장소이므로(박테리아는 대다수가 대장에 존재하기 때문에) 병원체가 장벽을 침입하는 것을 막을 수 있다. 둘째로 장기 면역에 대비하여 "기억" 림프구를 생산할 수 있다. 소화기계에 존재하는 peyer's patch, 충수돌기, 편도, 기관벽에 있는 림프절 모두가 mucosaassociated lymphocytic tissus (MALT)라고 간주되는 작은 림프조직 집합체의 일부이다.
♤ 림프절 내에서의 순환
림프는 여러 구심성림프관(afferent lymphatic vessel)을 통해 림프절로 들어가서 피막하동(subcapsular sinus)을 통하여 더 작은 동(sinus)으로 들어가 피질에서 수질로 들어가게 된다. 림프는 동(sinus)을 돌며 흐르다가 결국에는 반대쪽에 있는 문(hilus)에 도달하여 원심성 림프관을 경유한다.
4. 기타 림프관
림프절은 많은 림프기관 중의 하나이고 림프절 외에 비장, 흉선, 편도, 그리고 소장의 peyer's patch가 있다. 이들 모두는 망상결합조직이다. 모든 림프기관은 인체의 보호하는데 비하여 림프절만은 림프를 여과한다.
♤ 비장(Spleen)
비장은 복강의 왼쪽 위부분, 위의 좌후방에 있으며 횡격막에 접하고 있다. 생체에서는 혈액을 다량 함유하고 있기 때문에 암적색을 띠고 있으며, 그 크기는 혈액의 함유량에 따라 변동되지만 대체로 길이 10cm, 폭 6cm, 두께 3cm정도이며 무게는 170g이다. 비장의 내측면에는 혈관 및 신경이 출입하고 있는 비장문(splenic hilus)이 있다. 표면은 결합조직성 피막으로 싸여 있으며, 비장 앞면은 복막으로 덮여 있다.
피막에서 비장지주(splenic trabecula)가 뻗어 들어가 비장실질을 불완전하게 여러 구역으로 분리하고 있다. 비장의 단면에서 보면, 비장림프소절은 흰 반점상으로 보이기 때문에 백색수질(white pulp), 혈액으로 충만된 부분은 적혈구에 의해 붉게 보이므로 적색수질(red pulp)이라고 한다. 적색수질에 있는 적혈구, 백혈구 등의 세포 성분을 제거하면 비삭(비장끈 ; splenic cord)과 비장동(splenic sinus)만이 남게 된다. 비장의 혈관을 보면 비장문으로 들어간 비장동맥은 비장 지주 속에서 지주동맥(trabecular artery)을 분지하면서 비장수질로 들어가고 백색수질을 지나서(중심동맥, central artery) 적색수질에 도달해 비삭 내지 비장동으로 개구한다. 비장동은 여러 곳에서 정맥을 통하여 비장지주 내로 연락되고 그 후 비장정맥이 되어 비장문으로 나간다.
비장의 기능
1 활발한 포식 작용에 의해서 세균 및 이물질을 섭취
2 수명이 다된 적혈구를 파괴시켜 헤모글로빈, 빌리루빈(bilirubin) 및 페리틴(ferritin)을 분해시켜 혈액으로 방출한다.
비삭 내에는 혈액을 다량 저장하도록 되어 있으므로 비장은
3 순환 혈류량을 조정할 수 있다. 비장은 림프조직을 갖고 있기 때문이다.
4 면역 반응에 중요한 구실을 한다. 비장을 제거하면 다른 부위에 있는 림프조직이 대상성 역할을 하기 때문에 면역 반응에 큰 장애를 일으키지 않는다.
♤ 흉선(Thymus)
흉선은 흉골(sternum) 바로 뒤에 위치하는 납작한 림프관이다. 흉선에서는 림프구 중 T 림프구(T lymphocyte 또는 T cell)가 성숙하며 성숙된 T 림프구는 혈관을 통해 비장, 림프절과 같은 이차 림프기관(secondary lymphoid organ)으로 이주하여 면역 반응에 관여한다.
흉선은 호르몬(thymosin과 thymopoietin)을 분비하여 T림프구가 항원에 대해 기능을 하도록 한다.
흉선은 다른 림프기관과 두 가지 점에서 다르다. 첫째로 흉선은 엄격히 T-cell의 성숙에만 가능하며, 항원과 직접 싸우지 않는 유일한 림프기관이다. 둘째로, 흉선의 기본 구조는 망상섬유(reticular fiber)보다는 별 모양의 상피세포(epithelial cell)로 구성되었다. 이 세포들은 호르몬을 분비하여 림프구가 면역 기능을 하도록 한다.
♤ 편도(Tonsil)
편도는 림프조직의 덩어리이며, 그 위치에 따라 이름이 달라진다. 구개편도(palatine tonsils)는 편도오목에 자리잡고 있고 가장 크기가 큰 편도이며 자주 감염된다. 설편도(lingual tonsils)는 혀의 기저부(base)에 위치하고, 인두편도(pharyngeal tonsils)는 비인두(nasopharynx) 후벽에 잇다. 귀인두관 편도(tubal tonsils)는 인두 부위에 위치하며, 공기나 음식물을 통해 인두로 들어가려는 병원체를 제거한다. 편도의 림프조직은 흩어져 있는 림프구에 의해 둘러싸인 종중심(germinal centers)으로 결절로 되어 있다. 편도 덩어리는 전체가 완전히 상피세포로 둘러싸여 있는 것이 아니며 상피세포가 내부로 깊게 들어가 소낭선을 형성한다. 소낭성은 박테리아나 이물질을 잡는다.
♤ 림프결절 집합(Aggregates of Lymphoid Nodules)
편도의 구조와 비슷하며 림프절의 집합체인 peyer's patches는 소장의 일부인 회장의 원위부벽에서 발견된다. 충수돌기벽에도 림프절이 모여있다. peyer's patches와 충수돌기는 첫째로 박테리아를 파괴하기에 적합한 장소이므로(박테리아는 대다수가 대장에 존재하기 때문에) 병원체가 장벽을 침입하는 것을 막을 수 있다. 둘째로 장기 면역에 대비하여 "기억" 림프구를 생산할 수 있다. 소화기계에 존재하는 peyer's patch, 충수돌기, 편도, 기관벽에 있는 림프절 모두가 mucosaassociated lymphocytic tissus (MALT)라고 간주되는 작은 림프조직 집합체의 일부이다.
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