노년기의 ‘신체적․사회적․정서적’ 변화와 그에 따른 간호

목차

신체적 변화
1.심혈관계의 변화
2.호흡기계
3.소화기계
4.근골격계
5.신경계
6.감각기계
7.노인의 정신적 측면
8.피부
9.비뇨기계

정서적 변화
1.심리적
2.사회-경제적 정서적

본문내용

감각 기능의 저하
감각의 예민성이 약화되면서 유용한 정보를 감소시키거나 왜곡시킬 수 있다.
지각의 저하와 반응 시간의 지연
노인은 일의 처리 시간이 오래 걸리고 일의 효율성과 정확성에 장애를 받는다. 이때 서두르면 좌절을 느낀다.
문제 해결력의 저하
노인은 문제가 발생했을 때 보수적 특성과 복잡한 일에 대한 조직력 저하, 최근 일에 대한 기억력 감퇴로 문제 해결에 시간이 오래 걸린다.
단기 기억력의 저하
노인은 잘 기억된 오래된 일을 기억하는데 는 손상이 적으나 최근의 일은 쉽게 잊어버린다.단기 기억을 계속적으로 사용,회상함으로써 새겨둔 일은 잘 기억한다.그러나 장기 기억력 역시 연령과 더불어 저하된다.
학습능력의 저하
개인적 관심에 집착이 너무 강하면 외적 요소에 대해서는 감수성이 부족하게 되며 주의집중력이 약화되므로 학습에 방해 된다.
동기 유발의 보수성
노인들은 능동적으로 변화를 추구하기보다 차라리 현 상태를 보존하려는 경향을 말한다.
성격 . 가치관의 무변화
노인의 성격은 어린 시절에 주로 형성 되며 그것은 인생과정을 통해 그의 흥미, 태도, 습관, 가치관에도 상호관련이 되며 노인기에 와서도 그러한 것들이 모두 불변한다.
노인을 교육시킬 때 노인의 태도나 가치관을 변화시키려고 노력하기보다 정보를 제공해 주는 정도가 효과적이다.
노인의 성격 중 자아개념이란 '성장발달 과정 중 의미 있는 타인과의 상호작용에서 학습된 자신에 대한 지각, 신념, 가치관으로서 자기 자신에 대해 어떻게 생각하고 있는가'이다.여기에는 신체 및 정신에 대한 평가를 내포하고 긍정적 혹은 부정적 생각을 갖게 된다.자아존중감이 낮을수록 정신질환 관계가 있다.
자아존중감을 증진하기 위한 간호
1.뜻 있는 과업을 성취할 수 있는 기회를 제공하고 도구와 자료를 쉽게 활용하도록 돕는다.
2.유능하다는 것이 인정되도록 특정 역할(친구, 시민, 가족등)에 대해 능력과 가치를 인정해 주고 격려한다.
3.같은 흥미 같은 연령층의 노인 집단에 참여하여 사귈 수 있는 환경을 제공하고 나누는 성취감을 갖도록 한다.
4.노인의 위엄을 갖도록 권장한다.-위생, 옷차림, 질서 잡는 일 등
심리적 적응을 증진하기 위한 간호
·노인에 대한 상투적인 관념을 깨뜨릴 것
·노인에게 생산적인 일을 할 수 있는 기회제공
·자가간호의 기회제공
·지각과 감각기능을 증진시키기 위해 환경을 변화 시킬 수 있다.
·자아 존중감을 증진시킨다.
2)노인기의 발달과업
발달과업이란 개체가 각 단계별로 그 시기에 완성해야 할 기능과 능력으로서 사회적 환경으로부터 그 능력 완성에 대한 요구를 받게 되고 그 요구에 적응하고자 심리적 노력을 하게 되며 긴장을 하게 된다.이것을 심리 사회적 위기 라고 한다.각 단계별 과업을 성공적으로 성취할 경우 만족을 얻을 수 있고 다음 단계의 과업을 성취하는 데에 도 어렵지 않게 된다.반대로 그 시기에 성취해야 할 것을 못 했을 경우 다음 단계의 과업을 성취하는데 어려움을 겪게 된다.
체력감소에 대한 적응
생물학적 노화에 따라 심맥관계, 신장 및 골격계가 큰 타격을 받는다.이것들의 손상은 인간의 기동력을 방해할 수 있고 그로 인해 정서적 안녕에 도 좋지 않은 영양을 줄 수 있다.따라서 허약함에 적응해야 한다.
은퇴와 감소된 수입에의 적응
감소된 수입으로 인해 제한받는 행동을 그 자신이 얼마나 주요하게 생각하느냐에 따라 노인이 받는 고통의 정도가 달라진다.
배우자의 죽음에 대한 적응
일상생활 중에 배우자에게 어느 정도 의존했느냐에 따라 고통의 정도가 다르다.배우자 상실 후 거주지를 옮기거나 새로운 기술을 익히는 등 새로운 애착을 형성함으로써 외로움에 적응한다.
동년배 집단과의 애착 형성
종종 노인들도 중년기의 활동을 계속함으로 써 성취감을 경험한다.중년 집단에 의해 받아들여질 때 심리적 보상을 얻는다.
새로운 사회적 역할을 채택하고 적응하는 것
가족역활을 확대하고 지역사회 활동을 개발 및 확대하며 새로운 기술을 연마하고 느려진 활동에 균형을 유지함으로써 만족된 삶이 되도록 적응한다.
만족된 생활설비의 확립
계단 없는 단층집, 조용하고 친지들과 가까운 곳, 관리비 적고 교통 편한 곳, 노인의 활동영역에 가까운 곳이 노인들이 살기 좋다.
2.사회-경제적 정서적
1)사회적 변화
이는 노인이 속한 사회 속에서 그가 맡은 역할의 변화를 말한다.노인의 사회적 역할의 변화는 신체적 기능저하와 심리적 변화에서 시작되며 많은 상실로 인한다.
직업 상실과 경제적 빈곤
건강상실
배우자상실
자녀 출가와 친족 상실
친구의 상실
삶의 의욕 상실
2)노인의 정서적 변화
노인기의 특징적인 정서적 변화는 생리적, 사회적-경제적 상실에 기인된 슬픔과 고독 그리고 우울감이 증가하는 점이다.
고독감
퇴직으로 인한 무용지물감, 친구로 부터의 분리, 자녀들과의 갈등, 신체 기동력 저하로 인하여 타인과의 정서적 유지능력이 제한되므로 고독을 느끼게 된다.
간호
·노인의 곁에 적어도 10분 정도 머무른다.
·노인의 말을 경청한다.
·흥미로운 주제로 대화한다.
·점진적 근육 이완법을 실시한다.
우울감
노인은 많은 상실로 인해 자아존중감이 감소되며 슬픔을 더 많이 느낀나 그것을 대신해 줄 수 있는 것이 없을 때 슬픔은 우울로 변한다. 권위나 영향권의 상실, 사회생활의 제한, 가족간의 관계가 의무적, 형식적, 피상적으로 되어감에 따라 노인은 고독하게 되고, 일생을 통해 종사해 온 직장, 부모, 친구, 배우자 등의 상실이 슬픔으로 , 이것이 다시 우울과 무력감으로 나타나 노인의 정서적 문제를 야기 시킨다.
간호
·과거의 행복했던 기억을 회상하도록 한다.
·슬픔이나 울적했던 기분을 표현하도록 한다.(울거나 화를 발산)
·대안적 활동을 권장한다.(여가활동 즉 걷기, 운동, 등산, 원예 등)
·사회집단에 참여하도록 한다.(또래집단, 봉사단체, 교회, 노인학교 등)
참고문헌 및 인터넷
가정간호사를 위한 '노인간호학' 송미순 외 5명 현문사
'노인간호의 연구와 전망' 송미순 외 2명 서울대학교출판부
'성인간호학(상-1)' 전시자 외 4명 현문사
www. yahoo. co. kr
www. empas. com
www. daum. co. kr
www. naver. co. kr

키워드

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