치매에 대하여...

목차

1. 치매의 정의
2. 치매의 유병율
3. 치매의 원인
4. 치매의 위험인자
5. 치매의 증상
6. 치매의 진행 단계
7. 치매의 치료
8. 치매의 예방
9. 치매의 예후
10. 치매환자와 가족의 이해
11. 치매 관련제도 및 관련기관
12. 사례와 사회사업가의 역할
13. 문제점 및 대책

본문내용

장기적인 보호가 필요한 질병이므로 이에 따른 가족의 경제적 부담을 줄여주기 위해서는 치매노인
의 보호와 관련된 부분에 대해 기존 의료보험의 적용범위를 완화시키거나 또는 독립된 보험제도의 수립을 강구하야 할 것이다.
② 공공서비스 대상의 확대
기존의 재가복지서비스나 시설보호서비스들은 대부분 그 대상을 빈곤노인에게 한정시켜 두고 있어서 대부분의 중산층 치매노
인들은 서비스를 받을 수 없도록 되어 있다. 따라서 지역사회의 치매노인을 비롯하여 다양한 욕구를 가진 노인들을 위해서는 재
가서비스 대상자인 선정기준을 소득 중심에서 욕구중심으로 바꾸어야 하겠다. 예를 들면 ADL이나 IADL상 의존성이 높은 노인이
나, 치매나 뇌졸중 등 타인의 도움이 반드시 필요한 노인, 또는 노인핵가족이나 노인단독가구에 속하면서 특별한 개별적인 욕구
를 갖고 있는 노인 등을 우선적인 공공서비스 대상에 포함시킬 수 있을 것이다.
③ 재가서비스 수준의 향상
치매노인들이 이용할 수 있는 재가서비스 기관 및 시설을 증설시켜야 하겠다. 특히 경증, 중등증의 치매노인들은 재가서비스를
통해 적절한 보호를 받게 되면 자신의 집에서 생활할 수가 있으므로 지역사회서비스를 원활하게 제공해 주어야 하겠다. 또한 치매노
인들은 이용시설을 통해 여러 가지 서비스를 받게 되면 치매의 진행이 늦춰질 수도 있으며, 치매노인 보호자의 보호부담을 경감시킬
수도 있을 것이다. 따라서 지역사회의 치매노인들이 이용할 수 있도록 최소한 각 기초자치단체별로 주간보호센터와 단기보호센터들
을 하나씩 설치하는 것이 바람직하며, 가정봉사원서비스와 방문간호서비스의 대상과 서비스의 질도 확대시켜야 하겠다.
또한 재가서비스기관은 현재보다 더 다양하며, 전문적인 서비스를 제공해 주어야 하겠다. 그러기 위해서는 기관마다 치매노인
전담 사회복지사와 사례관리자 등이 배치되어야 하겠고, 물리치료, 작업치료, 언어치료 등 다양한 서비스를 제공하기 위한 인력
과 설비의 확보도 이루어져야 하겠다. 특히 지역사회 내에서 이런 서비스들은 보건·복지·의료서비스의 연계통합프로그램으로 체계
화됨으로써 서비스의 효과성도 효율성도 더 높일 수 있을 것이다.
④ 치매노인 보호자에 대한 간호수당의 지급
치매노인을 보호하고 있는 가족들은 노인보호를 위해 직접적인 비용을 지출해야 할 뿐만 아니라 간접적인 비용도 상당부분 지
출하고 있으며, 게다가 돈으로 환산할 수 없는 부담들도 많이 갖게 된다. 이에 대해 일부 선진국에서는 치매노인 보호자에게 간
호수당을 지급하고 있는데, 이것은 노인을 가족체계 내에서 보호받도록 하는데 매우 중요한 요인이 될 수 있다. 특히 치매노인
들은 가족들의 관심과 따뜻한 사랑을 받음으로써 심리적인 안정을 얻게 되어 병의 진행을 억제시킬 수도 있다는 점을 고려한다
면 치매노인보호에서 가족체계는 더욱 강화되어야 할 것이다. 또한 가족체계를 통한 치매노인보호의 경제성도 수당지급의 근거
를 마련하는 데 중요한 요인으로 작용할 수 있을 것이다.
3) 사회복지사의 역할
환자의 가족들이 정보와 원조를 필요로 하는 이유는 바로 지금 처해있는 문제를 해결하기 위함이다. 그들은 병에 대한 정확하고 광범위한 지식과 더불어 환자의 긴 투병기간 중 직면해야 할 문제에 관심을 집중한다. 또한 시기 적절하면서도 실현가능성이 있는 간병방법을 원하고 있다. 그와 더불어 해당기관에 대한 정보와 그 기관들을 효율적으로 이용할 수 있는 체계적인 안내가 필요하다. 환자 뿐 아니라 주위 가족들이 각기 다른 상황에서 필요한 부분을 채워주면서도 가족들의 간병의지를 계속 북돋아 줄 수 있게 뒷받침 해주는 일이 사회복지사의 임무라 할 수 있다.
가족들이 신체적으로, 정신적으로, 사회적으로, 재정적으로 간병하면서 희생했을 때 역효과가 나지 않도록 배려하는 일도
사회복지사의 또 다른 중요한 임무이다. 주 부양자가 희생을 감수해야 하는 정도가 심할 수도 있다. 만성피로, 우울증, 가족 간
의 갈등, 친구의 취미 상실, 자기만의 시간확보 실패, 분노, 두려움, 주 부양자로서의 구속감 등이 있다. 여기에서 특기할 사항
은 대부분의 주 부양자가 정서적으로, 신체적으로, 재정적으로 치러야 할 엄청난 희생을 감수하면서 환자인 가족을 간병하려고
마음먹었다는 점이다. 게다가 간병하는 과정 속에서 보람을 느끼고 때로는 기쁨도 맛볼 수 있다. 이러한 부류의 주 부양자들은
여러 가지 여건상 계속 간병할 수 없는 경우도 불가피하다. 그들이 그러한 선택을 했을 때 그들을 격려하고 배려해 주어야 마땅
하다. 주 부양자가 여성일 때에는 간병할 상황에 처해서 마땅히 그 책임을 맡아야 한다는 사회적 입지를 굳혔을 경우 주 부양자
의 자리를 마다하는 경우는 드물기 때문이다.
사회복지사의 중재역할이 필요한 또 다른 이유는 환자를 간호시설에 맡기는 것이 환자나 가족에게 최선책일 때 가족의 부담
을 덜어주는 이유에서다. 중재역할이 필요한 마지막 이유는 문제가 생겼을 때 가족들간에 의견이 충돌할 경우 일어날지 모를 가정
내의 갈등을 최소화하기 위해서이다. 주부양자들이 감정을 함부로 낭비하지 않도록 사회복지사의 각별한 배려가 필요하다. 간병을
해 나가는 동안 남들이 자기 방식대로 행동하지 않을 때 정신적으로 부담을 느끼기 시작한다. 똑같은 상황아래에서라도 환자 및 가
족들과 주 부양자의 생각이 같지 않을 수 있다. 의견이 다르다고 해서 어느 한쪽이 더 정당하다고는 할 수 없는 이치이다.
그 외 효율적인 간병을 위한 조언과 가족들을 위한 서비스와 자원에 대한 정보 제공 등의 역할을 한다.
사회복지사의 자질을 갖추려면 해당기관의 효율성 여부를 둘러싸고 가족들의 문화적, 교육적, 사회적 배경이 많은 변수로
작용한다는 사실을 관대하게 받아들여야 한다. 출처와 해당기관에 관해 적합한 정보를 제공하고 가족 스스로의 장점과 결단력을
키울 수 있도록 조력하는 일이 사회복지사의 임무이다. 사회복지사로서 융통성 있고 관대하며 도움이 될 수 있는 자질을 갖추어
야 한다. 만약 사회복지사가 이해하는 마음을 갖고 도울 준비가 되어 있다면 주부양자의 심정을 들어주고 그의 희생을 인정함으
로 주 부양자가 심적 안정을 찾는데 도움이 될 수 있을 것이다.

키워드

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