경막하혈종(SDH) 케이스 스터디

소개글

경막하혈종(SDH) 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<서론>
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법
<문헌고찰>
1) 병리
2) 증상
3) 진단
4) 치료
5) 예후
<간호과정>
1)개인력, 간호력
2)건강력
3)신체검진
●결론
●참고문헌

본문내용

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10월
26일
<감각,지각장애와 관련된 잠재적 손상>
O:drowsy상태로 자가간호를 할 수 없고 안구의 운동이 제한됨을 봄
환자의 신체적 손상이 없다
감각, 지각상태를 계속 사정한다.(GCS에 의하여 매일 체크)
조용하고 안전한 환경을 제공한다.
환자주변의 잡다한 물건들을 치운다.
침상난간을 올려준다.
환자에게 계속 정보를 제공해준다.
시간이 지날수록 GCS점수가 향상 되었으며 환자의 주변에는 위험한 물건이 없이 신체적 손상이 없었음.
10월
28일
<신경학적 장애와 관련된 신체기동성 장애>
O:의식이drowsy상태로 전혀 운동을 할 수 없고 사지가 허약하고 힘이 없음
환자의 의식이 명료해 졌을때 근육허약으로 인한 문제가 없도록 한다.
ROM운동을 하여줌.
2시간마다 체위변경을 하였다.
대전자에 수건을 말은 roll을 대주었고 발판역할을 하도록 딱딱한 베개를 발에 대주었다.
의식이 돌아온 후 이틀동안은 휠체어를 타야 하셨으나, 식사 등 자가간호를 하는데 문제가 없었음.
10월
29일
<신경학적 장애와 관련된 구두의사소통 장애>
S:"시애틀, 헬로우“
O:의식은 stuper상태로 지남력이 없는 상태이다.
“여기가 어디예요”라고 질문시 “시애틀”이라고 하며 “헬로우” 하며 인사를 함. 시간에 대한 지남력도 없는 상태로 아침 8시를 낮 2시정도로 알고 시계를 보고서 안다.
환자의 GCS상태가 상승된다.
환자가 처한 상황을 잘 통합하여 이해한다.
GCS상태를 확인하기 위해 계속 질문을 하고 검사해본다.
엉뚱한 대답을 하였을 때 올바른 정보를 계속 제공해주고, 따라하도록 한다.
시간에 대한 지남력- 시계를 자꾸 보는 습관을 기르도록 한다.
환자의 손목시계를 보호자에게 부탁하여 차고, 계속 보게 하였다.
환자는 이곳이 병원이고, 빨리 완쾌하여 퇴원하고 싶다고 하였으며 시간을 정확히 잘 알지는 못하였으나 아침과 낮을 구분하였다.
11월
1일
<기동성 장애와 관련된 신체손상 위험성>
O:혼자 IV pole대를 끌고 화장실을 가시다 비틀거리며 어깨를 벽에 부딪히고 쓰러질 뻔 하심
신체에 손상이 없다.
근육장애가 없다.
계속 침상에서 ROM운동을 하도록 격려하였다.
반좌위 자세를 취하고 대퇴근육에 힘을 줬다, 풀었다를 반복하도록 교육하고 격려함.
간병인에게 항상 곁에 있고 특별히 화장실 갈 때 동행하도록 교육함.
침상에서 ROM운동을 하였으며 퇴원에 대한 기대도 보였고, 대퇴근육에 힘을 주었다, 풀었다를 반복하도록 하며 격려해줌으로 환자의 의지가 향상됨.
11월
2일
<신경학적 장애와 관련된 배뇨장애>
S:“화장실을 자주가야해.” “자주가도 소변이 잘 안나오고 계속마려운거 같아”
자가 배뇨를 원활히 한다
피부손상이 없다
물을 많이 섭취하도록 권한다.
아랫배를 눌러 요의를 느끼고 배뇨를 원활히 할 수있도록 환자교육을 한다.
빈뇨의를 느낄 때 심호흡을 통하여 안정을 취하고 편안하도록 한다.
화장실 가는 횟수가 줄고 심호흡요법을 잘 사용하심
결론
이상의 간호사례　연구를 통하여 경막하 혈종으로 인한 증상에 대한 간호를 통하여 기능적 재활간호를 함으로써 일상생활을 가능한 독립적으로 영위하여 삶의 질을 증진시키도록 노력하였다.
아쉬웠던 점은 수술 후 3일간 의식이 Drowsy상태로 수술 후 두통호소에 대한 간호를 할수 없던 점이다.
그리고 환자분의 입원동기도 음주로 인한 것이고, 평소에도 소주를 잘 드시는 환자분이시라 음주에 관한 교육을 간호중재로 넣고 싶었지만, 환자분이 의식이 명료하게 돌아와 의사소통이 잘 된 시기가 늦고, 회복된 후 바로 퇴원을 하셨기 때문에 음주에 대한 교육을 못한 점이 아쉬웠음.
참고문헌
성인간호학 서문자 외 현문사
기본간호학 손영희 외 현문사

키워드

SDH CASE STUDY,   경막하 혈종,   신경외과