목차
Ⅰ. 노인간호의 개념과 특성
1. 노인간호의 개념
2. 노인간호사업의 특성
Ⅱ. 노인간호사업의 현황 및 실태
1. 노인복지정책
2. 노인간호서비스 현황
Ⅲ. 노인간호사업의 문제점 및 해결방안
1. 현행 노인복지시설의 문제점
2. 재가노인복지사업의 간호서비스의 문제점과 과제
3. 재가노인을 위한 간호서비스의 접근방안
■ 참 고 문 헌
1. 노인간호의 개념
2. 노인간호사업의 특성
Ⅱ. 노인간호사업의 현황 및 실태
1. 노인복지정책
2. 노인간호서비스 현황
Ⅲ. 노인간호사업의 문제점 및 해결방안
1. 현행 노인복지시설의 문제점
2. 재가노인복지사업의 간호서비스의 문제점과 과제
3. 재가노인을 위한 간호서비스의 접근방안
■ 참 고 문 헌
본문내용
일관적인 서비스 제공을 통해 노인이 자립성과 자기개발을 극대화시킬 수 있도록 제도의 정비가 필요하겠 다.
이런 계획을 토대로 발전해 나간다면 자원의 낭비나 중복이 없는 효율적인 관리로서 재 가노인의 복지를 포함한 삶의 질이 향상될 수 있을 것이라고 기대된다.
(1) 재가노인 가정간호서비스의 전달체계확립
- 재가노인서비스를 지역노인들이 요구하는 보건?의료?복지서비스를 서로 연계?통합하여 재가노인을 위한 간호서비스 전달체계를 확립하여야 한다.
재가노인의 간호서비스가 적절히 제공되기 위해서는 시, 군 단위 보건소에 가정간호계 가 설치되어 본격적인 가정간호 서비스가 펼쳐지면서 구체적인 혜택이 노인들에게 주어 질 수 있는 것이 바람직하다.
그리고 지역사회에는 복지기관이 중심이 되어 노인들의 건강관리에서 만성퇴행성 질환 의 예방, 건강증진을 위한 각종 프로그램을 개발?운영하여 노인들의 건강을 돌보는 것이 필수적이다.
우리 나라 재가노인복지를 위한 방문간호서비스의 형태는 병원중심의 가정간호서비스, 공공보건기관 중심의 방문간호서비스, 지역사회 복지기관 중심의 방문간호서비스로 크게 3가지 유형으로 실시되고 있는데, 많은 연구와 검토가 이루어져 유형별 긴밀한 네트웍으 로 발전되어야 하겠다.
현재 우리 나라의 가정간호서비스가 의료팀 서비스로 제공된다면 가정간호 서비스의 내 용은 더욱 다양해질 것이다. 그리고 재가노인을 위하여 한시적인 유료 가정정봉사원이나 무료 가정봉사원이 파견되도록 연결하여 가정간호팀을 형성한다면 보다 효과적일 것으로 1차적인 일상적인 서비스와 간호전문가에 의한 간호서비스 및 건강증진까지 제공될 수 있기 때문이다.
일반노인에게도 적용될 수 있는 인식의 전환과 함께 제도적 장치가 이루어져야 한다.
사회복지분야는 생활보호대상자나 저소득층 노인 등의 소외된 노인 중심으로 서비스가 제공되고 있는데, 가정간호요구가 필요한 일반 모든 노인에게도 적용될 수 있는 인식의 전환과 함께 제도적 장치가 이루어져야 한다. 그리고 이에 대한 정부와 기업의 사회복지 부문에 대한 인적 물적 자원을 투입하는 사회적 풍토조성이 요구된다.
(2) 가정간호 서비스 내용의 충실
- 재가노인을 위한 간호서비스는 치료중심에서 예방간호 및 재활중심으로 방향이 전환되 어야 한다.
노인의 치료서비스는 점차 노인환자를 전문으로 치료하는 노인전문병원과 요양시설을 선호하는 것으로 사회의 관심이 높아지고 있으므로 이와 같은 전문시설에서 치료를 받도 록 하는 것이 바람직하겠고, 재가노인한자의 경우는 이곳의 가정간호사에 의해 전달되는 의료 및 간호서비스를 받으면 될 것이다.
재가노인은 자기가 살던 집에서 건강한 노후를 보낼 수 있도록 도와주는 제도가 요구되 므로 재가노인의 건강관리에 도움이 되는 예방 및 간호가 중심적으로 제공되어야 할 것 이다.
가정간호서비스의 내용은 가정을 방문하는 전문직으로 나누어 영역별 활동을 구분하는 것이 바람직 할 것이다. 가정봉사원은 지금과 같은 가사 및 우애활동 등의 일상생활 원 조활동을 중심으로 전개하고, 가정간호사는 병원의 조기 퇴원환자와 의료서비스의 일부 분을 의료기관과 연계하여 충족시키는 활동을 주로 하며, 보건간호사는 예방에 중점을 두는 건강증진활동을 위주로 하면 바람직 할 것이다.
(3) 재원조달의 강구
- 가정봉사원의 가정방문 서비스에 대한 지불보수체계는 무급 가정봉사원과 유급 가정봉 사원에 준해 실시되고 있어 무급과 유급으로 구분되어 지고 있으나, 앞으로 재가노인 모 두를 대상으로 한다면 일부분의 간호서비스를 제공한다고 하더라도 재원조달 방안이 강 구되어야 할 것이다.
보건소에서 제공되는 가정간호서비스는 물론 정부가 부담하는 것이나, 서비스의 제공 시에 소요되는 물품 및 기타 비용에 대한 대책도 마련되어야 할 것이다. 가정간호사에 의해 간호서비스가 제공되더라도 지금의 가정간호수가가 다소 무리가 있다는 점에서는 가정간호수가의 합리적 산정 방안 마련과 보험의 적용방법을 마련하여야 할 것이다.
이와 같이 가정간호서비스에서 소용되는 비용의 대안은 보험의 적용방법의 보완으로 가 정간호에서 사용되는 기구의 보험적용, 가정간호사의 주요 활동인 교육과 상담의 보험적 용, 의료보호, 자동차 산재보험환자의 가정간호수가 적용 등이 요구되어진다.
(4) 인력의 확보 및 관리체계의 정비
- 재가노인의 간호서비스에 필요한 간호, 재활, 간병 등을 담당할 인력의 확보 및 관리체 계의 정비가 필요하다고 하겠다.
노인복지서비스를 제공하는 가정봉사원과 가정도우미, 유급 가정봉사원이 양성, 훈련되 고 있으나, 가정봉사원 숫자가 절대 부족한 실정이며, 간호수발까지 어느 정도 가능하게 하려면 지금보다 많은 교육과 훈련이 되어야 하므로 지금의 교육제도로는 미흡한 실정이 다. 따라서 이들의 간호수발에 대한 내용을 충실키 위한 양성, 훈련제도의 개선이 요청 된다.
한편 방문간호서비스의 경우에도 방문간호계 또는 지역보건계에서 사업을 진행 중이나 현재 배치된 간호사수는 매우 부족하다고 할 수 있다. 방문간호서비스를 생활보호대상 가구만을 한정하더라도 방문간호사 1인이 담당해야 할 생활보호대상인구 및 가구수는 서울시 평균 599명으로, 239가구가 된다(박용억 외, 1997). 그리고 방문간호사 1인이 담당해야 할 가구수가 절대적으로 많아 효과적인 서비스 공급이 어려운 실정이므로 가정 간호사의 적정인원 확보와 훈련 및 양성이 절실히 요구된다.
가정간호사는 현재 확보되어 있다고 할 수 있으나, 대도시에 편중되어 있다는 문제점으 로 지역적 편중을 감안하여 지역별 필요한 가정간호사 인력의 수요예측에 따라 양성, 훈 련토록 하는 방안을 마련하는 것이 바람직 할 것이다.
앞으로 낮 동안의 가정간호서비스 이외에 야간의 서비스요구가 증대될 가능성도 예상되 어 인력의 확충은 절대적으로 요청된다 하겠다.
■ 참 고 문 헌
- 한국노년학, 16권, 1호 (김진순, 1996) 한국노년학회
- 노인의학1 chpter 9 (이영순)
- 21세기 노인보건의료의 과제 (이윤환, 2000)
- 노인복지론 권육상 2000. 유풍출판사
- 현대 노인복지론 이인수 1999 양서원
- 통계청 보건복지부 홈페이지 참조
이런 계획을 토대로 발전해 나간다면 자원의 낭비나 중복이 없는 효율적인 관리로서 재 가노인의 복지를 포함한 삶의 질이 향상될 수 있을 것이라고 기대된다.
(1) 재가노인 가정간호서비스의 전달체계확립
- 재가노인서비스를 지역노인들이 요구하는 보건?의료?복지서비스를 서로 연계?통합하여 재가노인을 위한 간호서비스 전달체계를 확립하여야 한다.
재가노인의 간호서비스가 적절히 제공되기 위해서는 시, 군 단위 보건소에 가정간호계 가 설치되어 본격적인 가정간호 서비스가 펼쳐지면서 구체적인 혜택이 노인들에게 주어 질 수 있는 것이 바람직하다.
그리고 지역사회에는 복지기관이 중심이 되어 노인들의 건강관리에서 만성퇴행성 질환 의 예방, 건강증진을 위한 각종 프로그램을 개발?운영하여 노인들의 건강을 돌보는 것이 필수적이다.
우리 나라 재가노인복지를 위한 방문간호서비스의 형태는 병원중심의 가정간호서비스, 공공보건기관 중심의 방문간호서비스, 지역사회 복지기관 중심의 방문간호서비스로 크게 3가지 유형으로 실시되고 있는데, 많은 연구와 검토가 이루어져 유형별 긴밀한 네트웍으 로 발전되어야 하겠다.
현재 우리 나라의 가정간호서비스가 의료팀 서비스로 제공된다면 가정간호 서비스의 내 용은 더욱 다양해질 것이다. 그리고 재가노인을 위하여 한시적인 유료 가정정봉사원이나 무료 가정봉사원이 파견되도록 연결하여 가정간호팀을 형성한다면 보다 효과적일 것으로 1차적인 일상적인 서비스와 간호전문가에 의한 간호서비스 및 건강증진까지 제공될 수 있기 때문이다.
일반노인에게도 적용될 수 있는 인식의 전환과 함께 제도적 장치가 이루어져야 한다.
사회복지분야는 생활보호대상자나 저소득층 노인 등의 소외된 노인 중심으로 서비스가 제공되고 있는데, 가정간호요구가 필요한 일반 모든 노인에게도 적용될 수 있는 인식의 전환과 함께 제도적 장치가 이루어져야 한다. 그리고 이에 대한 정부와 기업의 사회복지 부문에 대한 인적 물적 자원을 투입하는 사회적 풍토조성이 요구된다.
(2) 가정간호 서비스 내용의 충실
- 재가노인을 위한 간호서비스는 치료중심에서 예방간호 및 재활중심으로 방향이 전환되 어야 한다.
노인의 치료서비스는 점차 노인환자를 전문으로 치료하는 노인전문병원과 요양시설을 선호하는 것으로 사회의 관심이 높아지고 있으므로 이와 같은 전문시설에서 치료를 받도 록 하는 것이 바람직하겠고, 재가노인한자의 경우는 이곳의 가정간호사에 의해 전달되는 의료 및 간호서비스를 받으면 될 것이다.
재가노인은 자기가 살던 집에서 건강한 노후를 보낼 수 있도록 도와주는 제도가 요구되 므로 재가노인의 건강관리에 도움이 되는 예방 및 간호가 중심적으로 제공되어야 할 것 이다.
가정간호서비스의 내용은 가정을 방문하는 전문직으로 나누어 영역별 활동을 구분하는 것이 바람직 할 것이다. 가정봉사원은 지금과 같은 가사 및 우애활동 등의 일상생활 원 조활동을 중심으로 전개하고, 가정간호사는 병원의 조기 퇴원환자와 의료서비스의 일부 분을 의료기관과 연계하여 충족시키는 활동을 주로 하며, 보건간호사는 예방에 중점을 두는 건강증진활동을 위주로 하면 바람직 할 것이다.
(3) 재원조달의 강구
- 가정봉사원의 가정방문 서비스에 대한 지불보수체계는 무급 가정봉사원과 유급 가정봉 사원에 준해 실시되고 있어 무급과 유급으로 구분되어 지고 있으나, 앞으로 재가노인 모 두를 대상으로 한다면 일부분의 간호서비스를 제공한다고 하더라도 재원조달 방안이 강 구되어야 할 것이다.
보건소에서 제공되는 가정간호서비스는 물론 정부가 부담하는 것이나, 서비스의 제공 시에 소요되는 물품 및 기타 비용에 대한 대책도 마련되어야 할 것이다. 가정간호사에 의해 간호서비스가 제공되더라도 지금의 가정간호수가가 다소 무리가 있다는 점에서는 가정간호수가의 합리적 산정 방안 마련과 보험의 적용방법을 마련하여야 할 것이다.
이와 같이 가정간호서비스에서 소용되는 비용의 대안은 보험의 적용방법의 보완으로 가 정간호에서 사용되는 기구의 보험적용, 가정간호사의 주요 활동인 교육과 상담의 보험적 용, 의료보호, 자동차 산재보험환자의 가정간호수가 적용 등이 요구되어진다.
(4) 인력의 확보 및 관리체계의 정비
- 재가노인의 간호서비스에 필요한 간호, 재활, 간병 등을 담당할 인력의 확보 및 관리체 계의 정비가 필요하다고 하겠다.
노인복지서비스를 제공하는 가정봉사원과 가정도우미, 유급 가정봉사원이 양성, 훈련되 고 있으나, 가정봉사원 숫자가 절대 부족한 실정이며, 간호수발까지 어느 정도 가능하게 하려면 지금보다 많은 교육과 훈련이 되어야 하므로 지금의 교육제도로는 미흡한 실정이 다. 따라서 이들의 간호수발에 대한 내용을 충실키 위한 양성, 훈련제도의 개선이 요청 된다.
한편 방문간호서비스의 경우에도 방문간호계 또는 지역보건계에서 사업을 진행 중이나 현재 배치된 간호사수는 매우 부족하다고 할 수 있다. 방문간호서비스를 생활보호대상 가구만을 한정하더라도 방문간호사 1인이 담당해야 할 생활보호대상인구 및 가구수는 서울시 평균 599명으로, 239가구가 된다(박용억 외, 1997). 그리고 방문간호사 1인이 담당해야 할 가구수가 절대적으로 많아 효과적인 서비스 공급이 어려운 실정이므로 가정 간호사의 적정인원 확보와 훈련 및 양성이 절실히 요구된다.
가정간호사는 현재 확보되어 있다고 할 수 있으나, 대도시에 편중되어 있다는 문제점으 로 지역적 편중을 감안하여 지역별 필요한 가정간호사 인력의 수요예측에 따라 양성, 훈 련토록 하는 방안을 마련하는 것이 바람직 할 것이다.
앞으로 낮 동안의 가정간호서비스 이외에 야간의 서비스요구가 증대될 가능성도 예상되 어 인력의 확충은 절대적으로 요청된다 하겠다.
■ 참 고 문 헌
- 한국노년학, 16권, 1호 (김진순, 1996) 한국노년학회
- 노인의학1 chpter 9 (이영순)
- 21세기 노인보건의료의 과제 (이윤환, 2000)
- 노인복지론 권육상 2000. 유풍출판사
- 현대 노인복지론 이인수 1999 양서원
- 통계청 보건복지부 홈페이지 참조
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