기본간호 요약정리

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기본간호 요약정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 체온 측정부위와 각 부위의 특징을 기술하시오. p.371-373

2. 체온계의 종류를 쓰시오. p.373-375

3. 맥박의 측정부위를 쓰시오. p.377-378

4. Korotkoff음의 5단계 특징을 쓰시오. p.394

5. 대상자에게 적합한 cuff의 넓이를 구하시오. p.391

6. 각 소독방법(고압증기멸균, E.O.가스, 자외선 소독, 건열살균법)의 특징과 장․단점.

7. 욕창환자에게 제공해야 하는 간호를 쓰시오.

8. 열과 냉의 국소적 효과를 쓰시오.

9. 붕대법 5가지를 기술 하시오.

10. 상처치유과정을 설명 하시오.

11. 격리의 유형과 목적을 쓰시오.

12. 약물의 투여경로를 쓰시오.

13.주사투여 시 불편감 감소(신체적, 심리적)를 위한 간호중재를 쓰시오.

14.피내, 피하, 근육, 정맥주사의 목적, 주사기의 크기, 바늘 길이와 굵기, 최대주사용량을 기술하시오.

15.근육, 피하, 피내주사 시 주사가 가능한 부위를 쓰시오.

16.정맥주사 시 혈관 내로 공기방울이 들어가면 안 되는 이유를 쓰시오.

17.중심정맥관의 종류와 장․단점을 쓰시오.

18.신체역학에 관련된 원리와 지침을 쓰시오.

19. 목발보행의 종류를 쓰시오

20. 대상자의 체위변경시 간호사가 취해야 하는 안전수칙을 열거하시오.

21. 능동적 운동과 수동적 운동은 어떠한 상황에서 수행되는지 설명하시오.

22. 목욕의 종류를 열거하시오.

23. 산소전달기구의 종류와 주입되는 산소속도를 쓰시오.

24. 인공기도의 종류를 쓰시오.

본문내용

된 수액과잉 부담이나 전해질 불균형 발생
④혈관, 신경 및 조직의 손상
18.신체역학에 관련된 원리와 지침을 쓰시오.
지침
원리
이동을 조심스럽게 계획한다. 주변의 장애물을 없애서 침상 머리쪽이나 발치쪽으로 장비를 옮긴다.
이동 시에 적절한 준비를 하며 낙상과 손상을 방지하고 대상자와 장비를 안전하게 이동시켜 준다.
무거운 물체를 옮길 때 다른 사람의 도움이나 기구를 사용한다. 대상자를 들어올리거나 당길 때 가능한 대상자의 도움을 받도록 한다. 들어올리는 힘을 증가시키기 위하여 가능한 팔을 지렛대로서 사용한다.
물체가 무거울수록 물체는 적은 노력으로 움직인다.
허리위치로 업무범위를 맞추고 신체를 그 범위내에서 가까이 있게 한다. 당겨지는 것과 뻗는 것을 막기 위하여 침대와 침상위 탁자를 조정할 수 있게 올리고 침상난간을 낮춘다.
중력중심 가까이에 있는 물체는 적은 노력으로 움직인다.
침대에서 대상자를 움직이기 전 견고하면서도 부드럽고 건조한 침상을 유지하도록 한다.
움직이는 물체와 물체의 바로 아래 표면간에 마찰이 적으면 에너지가 적게 든다.
운동하는 방향과 항상 마주한다.
척추가 꼬이게 되면 큰 근육군의 사용이 비효율적이 된다.
적절한 선열로 신체운동을 시작한다. 대상물에 가능한 가깝게 선다. 중력선이 기저면의 바깥에 위치할 때 당기는 것, 뻗는 것, 꼬이는 것을 피한다.
중력선이 기저면을 지나면 균형이 유지되고 근육에 과도한 긴장이 가해지지 않는다.
물체를 움직이기 전에 발사이를 벌리고 무릎, 둔부, 발목을 굴곡하여 안정성을 증가시킨다.
좀더 넓은 기저면과 좀더 낮은 중심이 안정성을 더욱 크게 한다.
물체를 움직이기 전에 둔부, 복부, 다리와 팔의 근육을 수축한다.
물체를 움직이기 전, 등장성 운동을 하거나 근육을 수축시키면 적은 에너지가 사용되고 골격근의 피로와 손상이 일어날 가능성이 감소된다.
중력에 대항해서 일을하지 말라.
물체를 들어올리는 것을 대신해서 당기거나 밀치거나 회전하거나 바꾼다.
침상에서 대상자를 움직이기 전에 대상자의 침상 위쪽을 낮춘다.
표면을 따라 물체를 옮기는 것은 기울어진 표면으로 물체를 옮기거나 중력에 대항하여 들어올리는 것보다 에너지가 적게 된다.
당기는 것이 미는 것보다 마찰이 덜하다.
물체를 들어올릴 때 등근육을 사용하지 말고 둔근과 다리근육을 사용한다.
등의 긴장을 막기 위해 두 팔과 다리에 무게를 할당한다.
큰 근육근을 동시에 사용하면 근력을 증가시키고 근육의 피로와 손상을 막는다.
물체를 밀 때 발을 앞쪽으로 움직이면서 기저면을 넓게 한다. 물체를 당길 때 다리의 윗부분을 움직여 기저면을 넓게한다.
움직임이 일어나는 방향으로 기저면을 넓혀 주면 최소한의 힘으로 균형이 유지된다.
물체를 움직이거나 들어 올릴 때 가능한 신체의 무게중심에 가까이 올린다.
기저면의 중심에 중력선이 더 가까이 있어야 안정성이 더 높아진다.
물체를 당기거나 밀칠 때 앞으로 기대거나 혹은 뒤로 기대서 간호사의 체중을 이용한다.
체중은 물체의 무게를 상쇄시켜 팔과 다리의 긴장을 감소시켜준다.
근육피로를 막기 위해 근육의 활동기간과 휴식을 번갈아 사용한다.
지속적인 근육사용은 근육피로와 손상을 일으킨다.
19. 목발보행의 종류를 쓰시오
① 4점 보행 : 가장기본이 되는 것, 세 개의 지지점을 제공하므로 안전한 보행
② 3점 보행 : 편측마비시
③ 2점 보행 : 체중을 두점이 지탱하므로 많은 균형을 요구
④ Swing-to 보행 : 양쪽마비시, 목발나가는 것 만큼 내몸이 나가는 것
⑤ Swing-through 보행 : 목발보다 내몸이 먼저 앞으로 나가는 것
20. 대상자의 체위변경시 간호사가 취해야 하는 안전수칙을 열거하시오.
① 침상 매트리스가 자연스런 신체굴곡을 지지할 수 있도록 단단한지 확인한다.
② 침상을 깨끗하고 건조하게 유지한다.
③ 체위변경 전, 후에 피부상태를 사정한다.
④ 대상자의 자세에 따라 특별한 부위에 지지기구를 놓는다.(베개, 발판, 침대판자등)
⑤ 뼈의 돌출부위에 지지기구가 직접 닿지 않도록 한다.
21. 능동적 운동과 수동적 운동은 어떠한 상황에서 수행되는지 설명하시오.
① 능동적 운동 : 대상자가 노인인 경우이거나 부동상태의 대상자, 바퀴의자를 사용하는 대 상자의 경우 수행한다. 노인인 경우에는 반드시 모든 관절의 가동범위운 동을 해야한다. 옷입기, 머리빗기, 샤워하기등으로 대신할 수 있다. 부동 상태의 대상자인 경우 심호흡계 기능을 유지하고 근관절의 경축을 예방하 기위해 상지의 몇몇 능동적 운동을 수행한다. 바퀴의자를 사용하는 대상 자의 경우 정상활동을 할 때까지 능동적 운동이 필요하기 때문에 수행
② 수동적 운동 : 대상자가 능동적으로 움직이지 못할 때 수행된다. 간호사가 대상자의 팔, 다리, 목에서 운동을 실시한다.
22. 목욕의 종류를 열거하시오.
① 청결 작용 : 완전 침상 목욕, 자조 침상 목욕, 부분목욕, 수건 목욕, 주머니 목욕, 욕조 목욕, 샤워
② 증상 경감작용 : 질산은 용액을 이용한 목욕, 전분목욕, 타르 목욕, 오트밀 분말 목욕, 바스오일 목욕
23. 산소전달기구의 종류와 주입되는 산소속도를 쓰시오.
① 캐뉼라 : 24~28％ 1~2L/분
32~36％ 3~4L/분
40~44％ 5~6L/분
② 안면마스크
a.단순안면마스크 - 40~60％ 5~10L/분
b.부분 재호흡마스크 - 35~60％ 6~10L/분
c.비 재호흡마스크 - 60~90％ 6~10L/분
d.벤트리 마스크 - ventri barrel set : 24~50％까지 있고 set을 돌려 농도 조절
jet adapter : 다양한 색상과 크기가 있고 24~50％까지 산소를 세밀 하 게 투여할 수 있다.
예) 파란색-24％ 4 L/분
녹색-35％ 8L/분
③ 안면텐트 : 다양한 농도의 산소 제공
예) 30~50％ 4~8L/분
24. 인공기도의 종류를 쓰시오.
① 구강인두관 : 의식수준에 변화가 있는 대상자를 위해서만 사용
② 비강인두관 : 의식있는 대상자가 더 잘 견딤
③ 기관내관 : 전신마취 받는 대상자, 응급상황 대상자에게 사용
④ 기관절개관 : 장기간 기도개방 필요한 대상자에게 사용

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