본문내용
고혈압으로 초래되는 교감신경계의 반응)의 위험을 가진다. 특히 간헐적 도뇨를 하는 척추손상환자는 반사곤란의 위험성이 있다.
도뇨관이 방광에 있는데 소변이 1시간 내에 나오지 않으면 의사에게 즉시 보고한다.
도뇨관 삽입으로 인한 대상자의 프라이버시를 지켜준다.
도뇨관 삽입으로 인한 대상자의 심리적 영향을 염두해둔다.
■ 콘돔 카테터의 적용
1.실습목적
스스로 소변배설을 할 수 없는 대상자를 배뇨를 할 수 있게 한다.
2.준비물품
적당한 크기의 고무콘돔, 따뜻한 물울 담는 그릇과 비누, 수건과 세척 타월, 탄력성 반창고, 요주머니 또는 다리부 착용 주머니, 일회용 장갑, 목욕담요, 면도기구
3.실습방법
(사정)
1)요배설 양상 즉 대상자의 요 배설 및 억제 능력을 사정한다.
2)대상자의 정신상태가 콘돔카테터의 관련교욱을 수행할 수 있는지 사정한다.(대상자가 스스로 착용가능)
3)음경상태를 사정한다.(콘돔카테터 적용 후 피부상태의 변화를 비교하는 기준이 된다.)
(계획)
1)대상자는 배뇨를 참을 수 있고, 음경의 피부 자극이나 손상이 없는 등의 기대되는 결과를 달성한다.
2)대상자가 울직일 때 도와줄 간호사를 배정하며, 콘돔카테터 사용법에 대해 가르친다.
(수행)
1)손을 씻고 커튼을 치거나 방문을 닫은 후 절차를 설명한다.
2)부동환자를 돕기위해 다른 간호요원이 필요하다.
3)콘돔카테터, 물품을 사용할 때 설명서를 읽는다.
4)앙와위를 취하도록 돕고 상체 위에 목욕담요를 덥고 하체에는 홑이불을 덮어준다. 단지 성기만 노출 시킨다. (덮어주는 것은 상체 부분의 불필요한 노출을 막기 위해서이다.)
5)일회용 장갑을 끼고 성기의 상태를 사정한다.
6)회음부 간호를 하고 완전히 건조시키고 필요에 따라 음경 아래의 털을 깍는다.(자극적인 분비물 제거한다)
7)배뇨주머니와 튜브 또는 필요하다면 콘돔과 연결되는 다리 부착용 주머니를 준비하고 요주머니 출구를 꽉 죄어 놓는다. 뇨주머니는 침대 프레임에 고정시키고 배뇨관을 난간사이로 침대위에 가져간다.
8)음경 피부를 소독하고 건조시킨 후 한 손으로 음경을 쥐고 다른 한 손으로 음경 끝에 콘돔을 갖다대고 위에서부터 부드럽게 말아내려 씌운다.
9)콘돔카테터의 끝과 음경 끝사이에 공간이 2.5~5cm있게 한다. <그림7-A 참고>
10)탄력성 반창고로 음경을 나선형으로 감는다. 반창고는 콘돔 겉에만 닿게하고 꼭 맞게 붙이되 조여서는 안된 다.(너무 조여서 혈류를 제한하는 일이 없도록 한다.) <그림7-B 참고>
11)콘돔카테터의 끝에 배뇨관을 연결하고 콘돔이 꼬이지 않았는지 확인한다.(꼬인 콘돔은 소변의 흐름을 막는다.)
12)침대 위의 배액관은 대상자의 움직임이 가능하도록 느슨하게 하고 아래 홑이불에 안전핀으로 고정한다. (튜브의 꼬임을 막고 배뇨를 잘 되게 한다.)
13)대상자에게 안전하고 편안한 자세를 취하게 하고 간호사는 장갑을 벗고 오염된 물품을 정리하고 손을 씻 는다.
4.주의사항
콘돔카테터는 완전하게 정상적으로 방광을 비울 수 있는 무의식 환자나 실금 환자에게 적절하다.
콘돔카테터 적용에 대해 의사의 지시가 있는지 점검한다.(병원규정에 따라 다름)
어떤 기관은 고무콘돔 사용에 의한 피부궤양, 자극을 보호하기 위해 음경주위에 보호 스프레이를 얇게 뿌린다.
다리부착용백을 사용할 때는 매 8시간마다 순환부전을 사정한다.
콘돔으로 인한 피부병변의 위험성을 항상 염두해 두고 관찰한다.
대상자의 프라이버시를 지켜준다.
콘돔으로 인한 대상자의 심리적 측면에서의 영향을 염두해 두고 관찰한다.
■ 참고문헌
이명화 외 공저, 『기본간호학 실습』, 정담미디어 (2003)
이명화 외 공저, 『기본간호학 각론』, 정담미디어 (2003)
도뇨관이 방광에 있는데 소변이 1시간 내에 나오지 않으면 의사에게 즉시 보고한다.
도뇨관 삽입으로 인한 대상자의 프라이버시를 지켜준다.
도뇨관 삽입으로 인한 대상자의 심리적 영향을 염두해둔다.
■ 콘돔 카테터의 적용
1.실습목적
스스로 소변배설을 할 수 없는 대상자를 배뇨를 할 수 있게 한다.
2.준비물품
적당한 크기의 고무콘돔, 따뜻한 물울 담는 그릇과 비누, 수건과 세척 타월, 탄력성 반창고, 요주머니 또는 다리부 착용 주머니, 일회용 장갑, 목욕담요, 면도기구
3.실습방법
(사정)
1)요배설 양상 즉 대상자의 요 배설 및 억제 능력을 사정한다.
2)대상자의 정신상태가 콘돔카테터의 관련교욱을 수행할 수 있는지 사정한다.(대상자가 스스로 착용가능)
3)음경상태를 사정한다.(콘돔카테터 적용 후 피부상태의 변화를 비교하는 기준이 된다.)
(계획)
1)대상자는 배뇨를 참을 수 있고, 음경의 피부 자극이나 손상이 없는 등의 기대되는 결과를 달성한다.
2)대상자가 울직일 때 도와줄 간호사를 배정하며, 콘돔카테터 사용법에 대해 가르친다.
(수행)
1)손을 씻고 커튼을 치거나 방문을 닫은 후 절차를 설명한다.
2)부동환자를 돕기위해 다른 간호요원이 필요하다.
3)콘돔카테터, 물품을 사용할 때 설명서를 읽는다.
4)앙와위를 취하도록 돕고 상체 위에 목욕담요를 덥고 하체에는 홑이불을 덮어준다. 단지 성기만 노출 시킨다. (덮어주는 것은 상체 부분의 불필요한 노출을 막기 위해서이다.)
5)일회용 장갑을 끼고 성기의 상태를 사정한다.
6)회음부 간호를 하고 완전히 건조시키고 필요에 따라 음경 아래의 털을 깍는다.(자극적인 분비물 제거한다)
7)배뇨주머니와 튜브 또는 필요하다면 콘돔과 연결되는 다리 부착용 주머니를 준비하고 요주머니 출구를 꽉 죄어 놓는다. 뇨주머니는 침대 프레임에 고정시키고 배뇨관을 난간사이로 침대위에 가져간다.
8)음경 피부를 소독하고 건조시킨 후 한 손으로 음경을 쥐고 다른 한 손으로 음경 끝에 콘돔을 갖다대고 위에서부터 부드럽게 말아내려 씌운다.
9)콘돔카테터의 끝과 음경 끝사이에 공간이 2.5~5cm있게 한다. <그림7-A 참고>
10)탄력성 반창고로 음경을 나선형으로 감는다. 반창고는 콘돔 겉에만 닿게하고 꼭 맞게 붙이되 조여서는 안된 다.(너무 조여서 혈류를 제한하는 일이 없도록 한다.) <그림7-B 참고>
11)콘돔카테터의 끝에 배뇨관을 연결하고 콘돔이 꼬이지 않았는지 확인한다.(꼬인 콘돔은 소변의 흐름을 막는다.)
12)침대 위의 배액관은 대상자의 움직임이 가능하도록 느슨하게 하고 아래 홑이불에 안전핀으로 고정한다. (튜브의 꼬임을 막고 배뇨를 잘 되게 한다.)
13)대상자에게 안전하고 편안한 자세를 취하게 하고 간호사는 장갑을 벗고 오염된 물품을 정리하고 손을 씻 는다.
4.주의사항
콘돔카테터는 완전하게 정상적으로 방광을 비울 수 있는 무의식 환자나 실금 환자에게 적절하다.
콘돔카테터 적용에 대해 의사의 지시가 있는지 점검한다.(병원규정에 따라 다름)
어떤 기관은 고무콘돔 사용에 의한 피부궤양, 자극을 보호하기 위해 음경주위에 보호 스프레이를 얇게 뿌린다.
다리부착용백을 사용할 때는 매 8시간마다 순환부전을 사정한다.
콘돔으로 인한 피부병변의 위험성을 항상 염두해 두고 관찰한다.
대상자의 프라이버시를 지켜준다.
콘돔으로 인한 대상자의 심리적 측면에서의 영향을 염두해 두고 관찰한다.
■ 참고문헌
이명화 외 공저, 『기본간호학 실습』, 정담미디어 (2003)
이명화 외 공저, 『기본간호학 각론』, 정담미디어 (2003)
소개글