심장의 기능과 정의

목차

심장의 기능과 정의

심장의 구조

심장 질환의 종류

심장과 흡연

본문내용

폐순환을 통해 산소로 포화된 동맥혈이 되어 폐정맥을 지나 좌심실로 간 것이 우심실로 다시 돌아 들어 가는 기형이다. 심한 심부전과 가벼운 치아노오제가 나타난다.
n.대동맥숙착증
- 대동맥의 일부가 좁아 들어 상지는 혈압이 높아지나, 좁아진 대동맥 하부, 하지에서는 혈압이 낮아진다. 중등도 이상이면 교정 수술을 해야 한다.
o.총동맥판
- 대동맥과 폐동맥 간의 벽이 없어져서 둘이 합쳐 한 개의 혈관, 즉 총동맥판을 형성하고 있는 보기 드문 기형이다.
4. 진단과 치료
가능한한 생후부터 정기적으로 전문의사의 진찰을 받아 치료를 지도받아야한다.
심부전이 생기면 디기탈리스와 이뇨제로써 철지히 치료해야 하며, 중증인 심부전이 일어나면 절대 안정시키고, 염분을 억제하며 입원 가료해야 한다. 어린아이에서는 디기탈리스 중독 증세가 많이 나타나므로, 구역질이나 토하든지 부정맥이 생기면 주의를 요한다.
수술로 교정이 가능한 선천성 심장병에서는 적당한 시기 내에 정밀검사로써 심도자법과 심장혈관촬영법을 시행하여 정확한 판단과 수술의 적당한 시기를 결정해야 한다.
심장판막증
1. 판막증이란...
심장내에서 혈액의 흐름을 조정하는 것이 판막의 기능인데 판막증이라는 것은 여러가지 원인으로 판막의 협착이나 폐쇄부전이 생겨, 판막의 기능이 불완전한 상태가 되는 것을 말한다.
2. 원인
심내막염
3. 종류
심방과 심실사이 방실판 ( 승모판, 삼천판 )
심실과 동맥사이 반월판 ( 대동맥판, 폐동맥판 )
젊은 사람( 특히 여자 )은 승모판막협착증이 많고, 중년 이후( 특히 남자 )에는 대동맥판폐쇄부전을 많이 볼 수 있다.
4. 증세
대부분의 판막증은 만성의 병이므로 증세로 갑자기 나타나는 예는 드물고, 서서히 환자 자신도 모르는 사이에 하나 둘 나타나기 시작한다. 주로 원인이 되는 병인 류우머티즘성열이 심내막까지 파급되어 심장판막에 서서히 병이 진행되어도 환자는 인식을 못하다가 5년 내지 10년 후에나 서서히 심장 증세가 나타나기 시작한다. 이 때, 나타나는 증세는 다음과 같다.
a.쉽게 피로하다.
b.운동이나 일을 하면 심장이 이상하게 뛰고 숨이 찬다.
c.차차 병세가 진행되면 판막은 고장이 있어도 심장의 펌프 작용은 정상이던 것이, 펌프 작용에도 기능 장해가 일어나 일상생활에 지장을 가져 오게된다.
d.대동맥판증( 특히 협착증 )
초기에는 어지러움이나 뇌빈혈증 같은 증세 또는 협심증 같은 흉통을 느끼다가 급속히 악화되는 경우가 많다.
e.승모판 질환
혈담, 기침, 기좌 호흡 등 급성 심부전증 같은 증세가 나타나기도 하나, 대부분 만성이다.
병세가 더 진행이 되면 다음과 같은 증세가 나타난다.
f.좌심부전 증세
g.여러가지 상태의 호흡곤란( 야간성 호흡곤란, 발작, 기좌호흡, 심장성 천식 ), 기침, 피로감
h.우심부전 증세
o 부종, 복수, 간종대, 소화불량
5. 진단과 검사
판막증의 종류와 그 정도가 판정된다.
a.시진법
b.촉진법
위 두 방법으로 우심측인지 좌심측인지 추측할 수 있다.)
c.타진법
심장의 확대( 크기 )도 알 수 있다.
d.청진법
판막증에 따라 특유한 소리( 심잡음 )가 들리는데, 익숙한 전문의라면 판막증의 종류와 정도를 거의 확진할 수가 있다. 심음도가 발달되어 더 정확하고 정밀한 심잡음을 기록하여 진달할 수가 있다.
e.흉부 X선 사진
심장 전체의 크기 뿐만 아니라, 심장 4강 개개의 확대 크기는 판단하는데 필요하며, 혈관 상태를 파악하는 데도 도움이 된다.
f.심전도
심확대가 너무 심하여 어느 심강에 부담이 있는가를 판정하기 힘들 때에 이용될 수 있을 뿐만 아니라, 판막증에 합병되어 나타나는 여러가지 부정맥 진단에 필수한 진단 방법이다.
6. 경과와 예후
a.승모판 협착증
객혈이나 산후에 급격히 시작하기도 하지만, 그 후에는 만성으로 장기간의 경과를 요한다.
b.승모판 폐쇄증
대부분이 만성이다. 중증이 아닌 경우에는 중년이 되어서야 발견된다. 경과 중 심방세동이라는 부정맥이 생겨 뇌혈전을 일으켜 반신불수( 반신마비 )가 될 수도 있고, 폐혈전을 합병하여 돌연 악화될 수도 있다.
c.대동맥 판막증
협심증이나 뇌빈혈증을 병발할 수도 있어, 대개 예후가 나쁘며 돌연 사망할 수도 있다.
심내막염
1. 심내막염이란....
심내막에 삼출성, 증식성 염증 변화가 있는 것을 말하나 때로는 단순한 혈전성, 변성성 변화에 대해서도 막연하게 사용되는 수가 있다. 심내막염은 판막상의 심내막을 침범하는 수가 가장 많으나 심방, 심실의 벽이나 건색, 유두근 또는 육주의 심내막도 침범한다.
2. 종류
a.급성 및 아급성 세균성 심내막염
b.류머티즘성 심내막염
c.비정형적 우취성 심내막염
d.비세균성 혈전성 심내막염
e.매독성 심내막염
f.결핵성 심내막염
3. 기타
이러한 심내막염은 심근 및 심외막도 동시에 손상시키는 전심염의 일부로 나타나는 수도 있고 또한 전신 질환의 일부로 심내막에만 국한하여 나타나는 수도 있다. 우리가 잊어서는 안 될 것은 심내막염 자체와 그 결과나 합병증과는 서로 구별되어야 한다는 것이다. 단백 질환이나 전색 등은 심내막염 자체가 아니고 심내막염이 치유된 후의 결과거나 또는 합병증인 것이다.
아담스 스토크스 증후군
1. 아담스 스토크스 증후군이란...?
심장에 질환이 있어, 그것 때문에 심장으로부터의 혈액 박출량이 극도로 감소됨으로써 일어나는 의식장애의 발작을 총칭해서 말하는 것이다.
2. 심장에서 혈액 박출량이 소모되는 이유
a.심장의 박동이 정지
b.고도의 서맥이 나타나는 상태
c.고도의 빈맥이 일어나는 상태
3. 예방
심장병에 대한 예방, 치료와 발작의 원인이 되는 증세에 대한 예방을 먼저 생각할 수 있다.
심장의 박동 이상에 대해서는, 맥박의 촉진과 심장의 청진으로 써도 판명되지만, 더 한층 정밀한 방법은 심전도 검사이다. 발작이 없을 때의 심전도에서는 가끔 이상을 발견하지 못할 때도 있지만, 그 소견으로 아담스 스토크스증후군 발작의 가능성이 나타나는 예가 많다.
4. 치료
의학적으로는 약물요법, 미주신경 절단등의 외과 치료, 인공 페이스메이커의 이식술 등
5. 생활상의 주의
과식이나 자극물의 섭취를 제한하고, 정신적 긴장을 피하는 것이 무엇보다도 필요하다

키워드

심장질환,   심장장애,   심장의 기능