내과병동 케이스 스터디- 당뇨환자

소개글

내과병동 케이스 스터디- 당뇨환자에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 환자소개

2. 환자의 진단명 소개

3. 환자가 받은 검사

4. 환자가 투여하는 약

5. Nursing Process

본문내용

뇨가 그렇게 큰병인가요?"
"당뇨에 아는게 없어요..그냥 그병에 걸린 것만 알아요.."
당뇨에대한지식이 없으심.
당뇨의 정의,인슐린의 정의 모르심
당조절을 위한 식이요법,운동요법 안하심
11AM BST: 260 4PM:350
12시 간식드심-새우깡1봉지
간호진단
당뇨에 대한 지식부족으로 인한 불이행
목표
1. 환자는 당뇨에 대해 이해를 하며 말로 표현할 수 있다.
2. 혈당조절이 얼마나 중요한 것 인지 이해한다.
3. 당조절을 잘 하겠다는 의지가 생긴다.
계획 및 수행
1.환자가 당뇨에 대한 지식수준을 대화를 하면서 사정한다.
2.당뇨에 대한 정의를 설명한다. 환자가 많은 내용은 어려워 하므로 간단하게 설명한다.
3.당뇨병이 생겼을 때 나타나는 증상에 대해 설명하고 혹시 이런 증상들을 느끼지 않았는지 사정한다.
4.당뇨병은 자기 스스로 당조절을 해야하는 질병이라는 것을 알려준다. 과자같은 당이 높은 음식은 먹지 말아야 한다고 말한다.
5.BST는 하루에 4번(7AM,11AM,4PM,9PM)하는대 이것에 대해 설명을 한다. 규칙적으로 혈당을 체크하여 당이 높은지 안높은지 측정하여 당이 높으면 인슐린주사를 피하로 놓는다고 설명한다. 인슐린 투여부위는 매번 맞을 때 마다 틀리다는 것을 알려준다.
6. 공복시 혈당, 식후2시간 혈당, 혈압, 체중의 정상치를 알려준다.
7. 지금 현재 행하는 검사의 목적과 방법 ,치료방향, 결과에 대해서 자세히 설명한다. 현재 투여하고 있는 Amaryl 정과Glucophage 정과 .Humulin R inj 휴물린 알 주에 대해 설명을 한다.
8.당뇨병에 관한 책을 제공한다.
9.CSII,혈당기계의 목적을 알려준다.
10. 자신의 의지가 제일 중요하다고 강조한다. 혈당 조절만 잘하면 합병증은 막을 수 있다고 강조하며 일상생활에서 잘 수행하기가 힘들어도 자신의 몸을 위해 잘 조절하는것이니 잘 조절하라고 강조하며 용기를 부여한다.
평가
1.환자는 당뇨에 대해 이해를 하며 말로 잘 설명하는 모습이 보였다.
2.군것질,술 등등 안하겠다고 하며 조심하겠다고 말하며 당조절이 정말 중요한것인지 알았다면서 말하였다.
#2. 04.12.21
정보수집
주관적자료(s-data)
객관적자료(o-data)
" 배가 더부룩해요 "
"3일째 못보니 답답하네요"
"원래변비가 좀있어요"
① 3일째 변을 못 보았다
② I/O 2200/1300
③ 당뇨식이1500cal
④ 04.12.21.am10 빵2개 먹음
간호진단
영양장애와 관련된 변비
목표
환자는 정상적인 배변양상을 보일 것이다
계획 및 수행
1 배설량 및 I/O를 확인한다
2.환자의 과거 배변양상을 사정한다.
3.·복부의 팽만 정도를 사정한다.
4. 변을 누고 싶어하는 징후가 있는지 계속적으로 관찰한다
5 섬유소 및 수분이 풍부한 음식을 준다
6 좌욕을 통해 변배출 욕구를 자극한다
7 항문주위에 윤활제를 발라주어 변배출을 돕는다
8. 조금씩 걸으면서 운동하도록 격려한다
9. 필요시 변기나 이동변기로 도와주고 프라이버시를 제공한다
10. 발살바 수기에 대해 주의시킨다(입을 다물고 힘을 주는것)
11. 변비가 심해질 경우 처방에 따라 변이완제등의 약물을 준다
12. 변비가 심해질 경우 처방에 따라 관장을 한다
13. 변비를 막기 위한 운동법 및 음식등을 설명해준다
14. 변비를 촉진하는 자세(웅크린자세)에 대해 설명해준다
평가
둘코락 처방이 나서 그것을 먹고 21일 오후 7시경 환자가 대변을 봤다고 말하였다.
#3. 04.12.22
정보수집
주관적자료(s-data)
객관적자료(o-data)
"어떻게 하면 음식을 잘 먹을까요?"
"내가 이 병에 결려서 그런지 못먹는게 너무 많은대 뭘 먹어야 될지 모르겠어요"
"나에게는 어떤음식이 좋을까요?"
"의사가 보리밥과 야채가 좋다고 해서 양은 상관없이 많이 먹었는대..."
①음식에 대한 중요성과 무슨음식이 좋고 나쁜지 잘 모르는 상태
②당뇨식이 1500cal
③입원하기전 집에선 보리밥과 나물을 드심.
④칼로리 계산안하심.
⑤매식사시 한공기반이상드심.
간호진단
당뇨병의 식이요법과 관련된 지식부족
목표
자신에게 맞는 식이요법을 잘 알고 이해하며 수행한다.
계획 및 수행
①pt의 지식정도를 사정하여 잘못된 지식과 옳은 지식을 가려준다
②각종 전해질이 우리 신체내에서 하는 일을 설명을 한다.
③각 식품에 대한 칼로리와 인 포타숨,과 같은 성분과 포함함유량을 가르켜 주고 내용본을 프린트 하여 제공한다.
④자유롭게 먹을 수 있는 음식(기름기없는육수,맑은채소국,당질함량이적은 채소,홍차 녹차)에 대해서 알려준다.
⑤주의해야 할 음식(당순당질이 많은음식으로 사탕, ,젤리,껌,가당요구루트,통조림,
지방함량이 많은 육류로 돼지갈비,삼겹살,햄,참지)에 대해서 알려준다. .
⑥당뇨병의 식이요법에 대해 잘못 알려져 있는 내용들에 대해 알려준다. 우리 나라의 많은 당뇨병 환자가 당뇨병을 진단 받은 후 식성에 상관없이 보리밥이나 잡곡밥만 먹어야 하는 것으로 생각하고 보리밥을 좋아하지 않는 사람도 마지못해 보리밥으로 끼니를 때우는 사람들이 많이 있다. 하지만 실제로는 쌀밥이나 보리밥이나 뱃속에서 소화되고 나면 별로 다를 것이 없다. 곡류군으로 분류되고 있는 음식에는 쌀밥, 보리밥, 국수, 떡, 옥수수, 감자, 고구마, 식빵 등이 있는데 이러한 음식들은 가지고 있는 영양가가 비슷해 어떤 음식을 섭취하더라도 적당한 양을 먹을 때에는 동일한 효과를 나타낸다. 그러므로 특별히 보리밥을 좋아하지 않는다면 맛없는 보리밥을 마지못해 먹는 것보다는 쌀밥을 맛있게 지어 먹는 것이 더 좋다고 알려준다.
⑦ 자기가 먹어야 할 음식의 에너지의 양을 계산하는 방법을 보호자에게 교육한다..
⑧ 60%는 탄수화물, 20%는 단백질, 20%는 지방질로 한다.
⑨하루 3끼 내지 간식을 감안하여 칼로리 섭취계획을 세운다.(아침 25%, 점심 35%, 저녁 30%, 간식 10% 등) 칼로리와 영양소를 감안하여 식단을 짠다.
⑩자세한 내용은 식품교환표를 사용한다.
평가
pt가 식이요법에 대한 관심이 높아 졌으며 자신이 한 행동이 얼마나 잘못된 것인지 깨달았다.
그리고 교육한 식이요법내용을 잘 이해 하는 모습이 보였다..

키워드

당뇨,   당뇨식이,   혈당측정,   의존성 당뇨,   인슐린주사