수두증 Hydrocephalus(문헌고찰및 간호과정)

소개글

수두증 Hydrocephalus(문헌고찰및 간호과정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. CSF (뇌척수액)
2. 뇌척수액의 생산과 흡수
3. 뇌척수액의 순환(Flow of CSF)

Ⅱ.본론
1. 정 의
2. 원 인
3. 증 상
4. 진 단
5. 치 료
6. CASE STUDY

Ⅲ.결론

본문내용

방까지 밀어 넣게 됩니다. 이곳에서 뇌척수액은 쉽게 혈류를 타게되고 다른 체액과 같이 걸러지게 됩니다. 최근에는 많이 사용되지않는 수술 방법입니다.
뇌척수액의 순환
V-P Sunt
V-P Sunt전 V-P Sunt후
CASE STUDY
1. 개인력
* 이름 : 이○○
* 연령 : 58세 * 성별 : 남자
* 입원일 : 2004년 5월 6일
2. 간호력
* 입원동기 : 작년 6월경 오토바이 타다가 HTN으로 쓰러져 본원 입원하여 OP했던 Hx있던 분으로 Dis후 외래 f/u하며 잘지내다가 일주일 전부터 갑자기 걸음도 못걷고 정신이 더없어지는 것 같아 본원 외래통해 입원하심.
* 진단명 : Hydrocephalus
* 수술일자 : 2003.7.16-> 2004.05.10-> 2004.6.10
* 수술명 : V-P Shunt(Ventriculoperitoneal Shunt)
* 활력증후 : BP-140/80mmHg, BT-36.6°C, H.R-62회/분, R-18회
* 과거력 : HTN(hypertension)
* Mental : Dull,Alert
검사 날짜
5/6
5/10
6/10
6/21
정상수치
CBC
HB
14.2
13.8
12.7▼
11.4▼
13.5~18g/dL
WBC
7700
12900▲
8900
7700
4500~10500/㎕
PLT
25만2000
23만9000
11만3000▼
30만1000
15만~45만
S/E
NA
138
139
140
136
135~145
K
4.0
3.5
4.0
3.2
3.5~5.0mmol/L
CL
100
109▲
100
102
98~108mmol/L
LFT
GPT
14
0~40 IU/L
GOT
33
0~40 IU/L
ESR
10▲
0~9 mm/hr
3. 진단적 검사
Brain CT(Non-Enhancement)
5/13
Development of the pneumocephalus.
Minimally more dilaed venticular system.
Otherwise unchanged.
5/18
No gross interval change of the pathology.
6/7
No gross change of the pathology.
4. MEDICATION
*Depakine 500mg 1ⓣ Bid PO (간질과 간질에 뒤따르는행동장애치료)
S
“ - ”
O
혼자서 옷을 입거나 벗지 못함(옷입기)
혼자서 씻고 걸어다니지 못함(목욕/위생)
보호자 없이는 식사를 하지 못함(식사하기)
A
Rt. Hemiplegia와 관련된 자가간호 결핍
P
마비되지 않은 손,발을 최대한 사용해 최소한의 일상생활을 할수 있다.
I
*마비되지 않은쪽으로 식사,세면을 권장한다.
*오른쪽이 마비 되었다는 사실보단 왼쪽은 마비 되지않음을 말해 주면서 격려해준다.
*보호자에게 환자의 일상생활을 전담하기보다 조그만일 이라도 환자 스스로 할수있도록 권장해주도록 한다.
E
식사는 왼손으로 서툴지만 할수있게 되었지만 아직은 목욕,옷입 기에서는 보호자 의존이 큰편이다.
*Harin 400mg 1ⓣ Tid PO (뇌순환장애)
*Nicetile 1ⓣ Tid PO (일차성 퇴행성 질환)
*Almagel 1ⓣ Tid PO (위염,위십이지장궤양)
*Aprovel 150mg 1ⓣ Tid PO (본태성 고혈압)
*Temormin 50mg 1ⓣ QD PO (고혈압)
*Splendil 5mg 2ⓣ QD PO (고혈압)
→5/15 Aprovel 150mg 1ⓣ Bid, Splendil 5mg 1ⓣ QD,Temormin 50mg 1ⓣ QD PO
→5/18 Splendil 5mg 2ⓣ QD PO증량
→6/14 Temormin 50mg 1ⓣ QD PO, Splendil 5mg 2ⓣ QD PO
→7/2 Aprovel 150mg 1ⓣ QD PO감량
5. 간호과정
#.1 Rt. Hemiplegia와 관련된 자가간호 결핍
#.2 Rt. Hemiplegia와 관련된 운동장애
S
“ - ”
O
스스로 걸어다니지 못한다.
침대에서 계속 누워서 지낸다.
혼자서 체위변경이 힘들다
A
Rt. Hemiplegia와 관련된 운동장애
P
마비되지 않은 손,발을 최대한 사용해 최소한의 운동을 할 수 있다.
I
* 워커를 이용하여 다리의 운동을 한다.
* 침대에 누워있을때도 왼쪽팔로 공을 쥐어서 손의운동을 도운다.
* 휠체어 사용보다는 보호자의 도움을 받아 걷는다.
* 매일 매일 걷는 연습을하여 운동량을 하루에 5분씩늘인다.
E
침대에 누워있는 시간이 평소보다 줄었으며, 워커를 사용하다 보호자의 손을 잡고 걸을정도로 운동시 의존도가 낮아졌다.
#.3 Hydrocephalus와 관련된 언어 소통장애
S
“ - ”
O
문장으로된 대화를 하지 못한다
대화시 불분명한 언어로 말한다.
A
Hydrocephalus와 관련된 언어 소통장애
P
명확한 단어로 간단한 대화를 할수있다.
I
*환자에게 정확하게 명확하게 말한다.
(반응 수준을 무시하더라도, 정상적인 방법으로 환자의 치료를 계속 하는 것이 중요하다)
*여러가지 의사소통 방법을 알려준다.
(장애의 정도에 따라 쓰는 것, 칠판, 그림등이 도움이 된다.)
*환자의 반응이 늦고 말속도가 느리더라도 참을성있게 대한다.
*환자의 요구를 예측하고 해결해 준다.
(다른사람에 의존적이고 원하는것을 의사소통할수 없을때 좌절을 감 소 시키는데 도움이 된다.)
E
대화시 대답이 말속도와 정확한 발음이 되지 않았지만 간단한 말에는 명확한대답가능하였다.
Ⅲ. 결론
2003.7.16일 V-P shunt시행후 뇌수두증 재발로 2004.5.10과 6.10일 재수술요법 시행으로 우측 반신 부전마비와 보행장애, 구음장애 후유증상으로 일상생활에 동작이 제한되었지만 최소한의 보호자의 도움을 받고 걸을정도로 보행장애가 조금 씩 호전되었으며 verbal은 간단한 단어로 가능하였다.Mental은 Drowsy에서 dull,alert로 호전되는 양상을 보였다.
참고 문헌
http://www.clinic-clinic.com
http://snuh.snu.ac.kr
http://lpig.doereport.com/
http://cafe.daum.net/hydrocephalus

키워드

수두증,   Hydrocephalus,   뇌수두증