목차
Ⅰ. 정신건강평가
1. 정신상태 검사 (mental status examination)
2. GAF (Global Assessment Function)
Ⅱ. 정신사회재활 프로그램
1. 집단정신치료
2. 사회기술훈련
3. 일상생활훈련
4. 사회적응 기술훈련
5. 음악치료
6. 무용요법
Ⅲ. 정신간호사의 역할
Ⅳ. 정신질환자의 치료적 환경
1. 치료적 환경의 개념
2. 물리적 시설
3. 치료팀
Ⅴ. 치료적 인간관계와 Helping Attitude
1. 치료적 인간관계
2. Rogers의 Helping Attitude
Ⅵ. 정신건강, 정신질환, 정신간호에 대한 이해 보고서
1. 정신건강
2. 정신질환
3. 정신간호
Ⅶ. 정신질환의 종류
1. 정신상태 검사 (mental status examination)
2. GAF (Global Assessment Function)
Ⅱ. 정신사회재활 프로그램
1. 집단정신치료
2. 사회기술훈련
3. 일상생활훈련
4. 사회적응 기술훈련
5. 음악치료
6. 무용요법
Ⅲ. 정신간호사의 역할
Ⅳ. 정신질환자의 치료적 환경
1. 치료적 환경의 개념
2. 물리적 시설
3. 치료팀
Ⅴ. 치료적 인간관계와 Helping Attitude
1. 치료적 인간관계
2. Rogers의 Helping Attitude
Ⅵ. 정신건강, 정신질환, 정신간호에 대한 이해 보고서
1. 정신건강
2. 정신질환
3. 정신간호
Ⅶ. 정신질환의 종류
본문내용
능력을 발휘할 수 있는 전문직업인에서 흔히 볼 수 있으며, 이들은 자기 과대적인 자부심으로 자신만 중요하게 생각하고 자신만 위할 줄 아는 나머지 모든 것이 자기중심적이고 유아 독존감에 빠지는 특성을 가지고 있다. 대상자는 자신의 재능, 성취도, 중요성 또는 특출성에 대한 과대적 느낌을 가지고 있으며 자신의 재능 성취도에 집착하는 것만큼 스스로 열등감이나 천박감, 무가치로 고통받기도 하고 타인의 비판에 예민하게 반응한다. 이들은 특별 대우를 기대하며 계속적인 관심과 칭찬을 요구하고, 정서가 불안정하여 사소한 일에도 쉽게 분노와 패배감, 열등감, 모욕감을 느끼고 우울한 기분에 빠져든다.
⑧ 회피성 인격장애(avoidant personality disorder)
회피성 인격장애는 거절과 배척에 대한 지나친 과민성과 경계심을 가지고 있으며 상대방응로부터의 거절에 대하여 지나치게 민감하고 두려워하기 때문에 비판과 조건없이 확고한 보장을 받을 수 있는 대인관계만 가지고자 한다. 극단적인 부끄러움과 소극성은 직업의 선택뿐만 아니라 지속적인 우정유지, 사회적 환경에 크게 영향을 준다. 또한 일반적인 잠재적 위험, 불안 등 새로운 상황을 회피하므로 억압된 행동을 하고 자신을 드러내는 것을 두려워한다.
⑨ 의존성 인격장애(dependent personality disorder)
의존성 인격장애는 정신분석학에서 보면 구강성 인격과 같은 의미를 가진 인격장애로써 의존과 복종이 특징적이며 우울, 불안, 의존심, 성에 대한 공포, 인내심 결여, 자신감 결여 등이 나타난다. 자신감이 결여되어 있고 타인의 도움과 보살핌을 항상 필요로 하며 혼자 일 때 불편하고 무력해지는 등 자신의 욕구를 타인의 욕구에 종속시키고 자신의 삶의 중요 부분에 대한 책임을 타인에게 지우는 특성을 보인다.
⑩ 강박성 인격장애(obsessive personality disorder)
강박성 인격장애는 감정적 억제, 규칙성, 고집, 완고함, 우유부단, 완벽주의 등 융통성 없는 극단적인 사람으로 자주 표현된다. 이들은 마음 속에 숨겨져 있는 정서와 충동을 조절하고자 하는 능력과 관련되어 나타나는 불안을 경험하게 되며 도덕적, 법률적 금지조항이 이러한 감정과 충동에 대항해서 강박성 인격장애로 방어하는 역할을 하므로 이런 사람들은 일련의 고정된 신념이나 금지명령을 완고하게 고착시킴으로써 불안으로부터 도피하게 된다. 자신의 표준과 다른 행동ㅇ르 하는 사람을 인정하지 않으며 타인과 자신 모두에게 인색하고 대인관계에서 따뜻함이나 배려가 결여되어 있다.
⑪ 우울성 인격장애(depressive personality disorder)
우울성 인격장애는 내성적, 염세적, 자기비판적, 회의적, 양심적, 퇴행적, 도피적, 우울증과 공포심, 우유부단, 개인적 결함에 집착해 있는 특징을 볼 수 있으며 일생동안 만성적인 불행감에 싸여 살아가고 있다. 이들은 자존심이 낮으며 삶의 즐거움을 느끼지 모소하며 대인관계를 피하고 사회를 비관하여 부정적 인생관을 가지게 되고 자살 혹은 향락에 몰입하기도 한다. 위축된 자세, 우울한 얼굴, 쉰 목소리, 정신운동지체 등과 같은 외형적 모습을 볼 수 있다.
6. 치매, 섬망, 기억 및 인지장애
① 알츠하이머형 치매(dementia of the Alzheimer; DAT)
알츠하이머형 치매는 신경퇴행장애로서 기억력 및 인지능력과 관련된 신경세포를 가지고 있는 뇌의 피질이 파괴되는 질환이다. 회백질의 상실로 뇌의 두개골에서 분리되면서 대뇌구가 점점 확대된다. 회백질의 손상을 일으키는 병변으로는 주로 아밀로이드 섬유로 이루어진 신경성 반점, 혈소판과 신경세포를 파괴하는 신경원 성유 농축제 그리고 뇌혈관벽에 아밀로이드 침전이 쌓이는 현상 등이다.
발병 초기 뇌의 해마상 융기가 신경원 섬유농축제의 공격을 받으면서 최근의 사건에 대한 기억을 상실하는 경우가 있다. 뒤이어 측두두정골 부위에 비대칭적 병변이 진행되면서 학습, 주의, 판단력, 지남력 및 언어능력에 장애가 발생한다.
② 혈관성 치매(vascular dementia, multi-infarct dementia)
혈관성 치매는 손상된 해부학적 위치와 손상의 정도와 관련 있으며 대뇌피질의 동맥 또는 소동맥에 혈관세포의 수가 증가해 혈관폐색이 일어나 뇌에 영양공급이 중단될 때 발생한다.
③ 파킨슨 치매(Parkinson's dementia)
파킨슨 병과 관련되어 도파민이 생성되는 뇌간의 신경세포에 착색된 병변이 나타난다.
④ 섬망(delirium)
섬망은 대개 환각 및 환청을 수반하며 시간, 장소에 관한 지남력 상실을 특징으로 하는 정신적 혼란, 흥분상태를 말한다. 끊임없는 생각의 흐름, 지리멸렬하고, 조리 없는 말 등의 증상을 보이는 한편 대상자는 목적 없는 신체활동을 계속한다. 섬망은 관심을 변경하거나 초점을 맞추거나 지속할 수 없는 상태에서 발생하는 의식의 혼란을 특징으로 하며, 흥분, 졸음, 환각 등의 증상이 수반되는 경우도 있다. 이따금 정상상태를 보이기도 하고 기억력손상, 언어장애, 지각능력 손상 등의 인지변화를 보이기도 한다. 기질적 원인을 가지므로 가끔 흥분과 위축, 슬픔 등의 우울증의 증상을 보이기도 하나 우울증과는 구별된다.
⑤ 건망증 장애(amnestic disorder)
건망증 장애는 전신상태, 약물사용, 중독 등의 직접적 생리적 결과로 인하여 기억장애가 발생한다는 특성을 지닌다. 주요 증상은 기억장애에 국한되어 증상이 수시간 내지 수주, 결코 1개월 이상 지속되지 않는다는 점에서 일시적인 성격을 가진다. 즉각적인 기억은 손상되지 않으며 그 외 지남력 장애, 작화장이 동반증상으로 올 수 있다. 가장 흔한 원인으로 비타민 결핍과 만성적 음주에 의하여 발생하고, 두부손상, 수술처치, 저산소증, 후뇌동맥경색 및 단순 포진성 뇌염 등의 원인에 의해 발생하기도 한다.
<<참고자료>>
정신건강간호학 上, 下 - 현문사
지역정신보건사업기술지원단
http://mentalhealth.kihasa.re.kr
서울시 정신보건네트
http://www.seoulmind.net
정신간호사회
http://www.pmhnp.or.kr
2004년 인간관계론 수업자료
⑧ 회피성 인격장애(avoidant personality disorder)
회피성 인격장애는 거절과 배척에 대한 지나친 과민성과 경계심을 가지고 있으며 상대방응로부터의 거절에 대하여 지나치게 민감하고 두려워하기 때문에 비판과 조건없이 확고한 보장을 받을 수 있는 대인관계만 가지고자 한다. 극단적인 부끄러움과 소극성은 직업의 선택뿐만 아니라 지속적인 우정유지, 사회적 환경에 크게 영향을 준다. 또한 일반적인 잠재적 위험, 불안 등 새로운 상황을 회피하므로 억압된 행동을 하고 자신을 드러내는 것을 두려워한다.
⑨ 의존성 인격장애(dependent personality disorder)
의존성 인격장애는 정신분석학에서 보면 구강성 인격과 같은 의미를 가진 인격장애로써 의존과 복종이 특징적이며 우울, 불안, 의존심, 성에 대한 공포, 인내심 결여, 자신감 결여 등이 나타난다. 자신감이 결여되어 있고 타인의 도움과 보살핌을 항상 필요로 하며 혼자 일 때 불편하고 무력해지는 등 자신의 욕구를 타인의 욕구에 종속시키고 자신의 삶의 중요 부분에 대한 책임을 타인에게 지우는 특성을 보인다.
⑩ 강박성 인격장애(obsessive personality disorder)
강박성 인격장애는 감정적 억제, 규칙성, 고집, 완고함, 우유부단, 완벽주의 등 융통성 없는 극단적인 사람으로 자주 표현된다. 이들은 마음 속에 숨겨져 있는 정서와 충동을 조절하고자 하는 능력과 관련되어 나타나는 불안을 경험하게 되며 도덕적, 법률적 금지조항이 이러한 감정과 충동에 대항해서 강박성 인격장애로 방어하는 역할을 하므로 이런 사람들은 일련의 고정된 신념이나 금지명령을 완고하게 고착시킴으로써 불안으로부터 도피하게 된다. 자신의 표준과 다른 행동ㅇ르 하는 사람을 인정하지 않으며 타인과 자신 모두에게 인색하고 대인관계에서 따뜻함이나 배려가 결여되어 있다.
⑪ 우울성 인격장애(depressive personality disorder)
우울성 인격장애는 내성적, 염세적, 자기비판적, 회의적, 양심적, 퇴행적, 도피적, 우울증과 공포심, 우유부단, 개인적 결함에 집착해 있는 특징을 볼 수 있으며 일생동안 만성적인 불행감에 싸여 살아가고 있다. 이들은 자존심이 낮으며 삶의 즐거움을 느끼지 모소하며 대인관계를 피하고 사회를 비관하여 부정적 인생관을 가지게 되고 자살 혹은 향락에 몰입하기도 한다. 위축된 자세, 우울한 얼굴, 쉰 목소리, 정신운동지체 등과 같은 외형적 모습을 볼 수 있다.
6. 치매, 섬망, 기억 및 인지장애
① 알츠하이머형 치매(dementia of the Alzheimer; DAT)
알츠하이머형 치매는 신경퇴행장애로서 기억력 및 인지능력과 관련된 신경세포를 가지고 있는 뇌의 피질이 파괴되는 질환이다. 회백질의 상실로 뇌의 두개골에서 분리되면서 대뇌구가 점점 확대된다. 회백질의 손상을 일으키는 병변으로는 주로 아밀로이드 섬유로 이루어진 신경성 반점, 혈소판과 신경세포를 파괴하는 신경원 성유 농축제 그리고 뇌혈관벽에 아밀로이드 침전이 쌓이는 현상 등이다.
발병 초기 뇌의 해마상 융기가 신경원 섬유농축제의 공격을 받으면서 최근의 사건에 대한 기억을 상실하는 경우가 있다. 뒤이어 측두두정골 부위에 비대칭적 병변이 진행되면서 학습, 주의, 판단력, 지남력 및 언어능력에 장애가 발생한다.
② 혈관성 치매(vascular dementia, multi-infarct dementia)
혈관성 치매는 손상된 해부학적 위치와 손상의 정도와 관련 있으며 대뇌피질의 동맥 또는 소동맥에 혈관세포의 수가 증가해 혈관폐색이 일어나 뇌에 영양공급이 중단될 때 발생한다.
③ 파킨슨 치매(Parkinson's dementia)
파킨슨 병과 관련되어 도파민이 생성되는 뇌간의 신경세포에 착색된 병변이 나타난다.
④ 섬망(delirium)
섬망은 대개 환각 및 환청을 수반하며 시간, 장소에 관한 지남력 상실을 특징으로 하는 정신적 혼란, 흥분상태를 말한다. 끊임없는 생각의 흐름, 지리멸렬하고, 조리 없는 말 등의 증상을 보이는 한편 대상자는 목적 없는 신체활동을 계속한다. 섬망은 관심을 변경하거나 초점을 맞추거나 지속할 수 없는 상태에서 발생하는 의식의 혼란을 특징으로 하며, 흥분, 졸음, 환각 등의 증상이 수반되는 경우도 있다. 이따금 정상상태를 보이기도 하고 기억력손상, 언어장애, 지각능력 손상 등의 인지변화를 보이기도 한다. 기질적 원인을 가지므로 가끔 흥분과 위축, 슬픔 등의 우울증의 증상을 보이기도 하나 우울증과는 구별된다.
⑤ 건망증 장애(amnestic disorder)
건망증 장애는 전신상태, 약물사용, 중독 등의 직접적 생리적 결과로 인하여 기억장애가 발생한다는 특성을 지닌다. 주요 증상은 기억장애에 국한되어 증상이 수시간 내지 수주, 결코 1개월 이상 지속되지 않는다는 점에서 일시적인 성격을 가진다. 즉각적인 기억은 손상되지 않으며 그 외 지남력 장애, 작화장이 동반증상으로 올 수 있다. 가장 흔한 원인으로 비타민 결핍과 만성적 음주에 의하여 발생하고, 두부손상, 수술처치, 저산소증, 후뇌동맥경색 및 단순 포진성 뇌염 등의 원인에 의해 발생하기도 한다.
<<참고자료>>
정신건강간호학 上, 下 - 현문사
지역정신보건사업기술지원단
http://mentalhealth.kihasa.re.kr
서울시 정신보건네트
http://www.seoulmind.net
정신간호사회
http://www.pmhnp.or.kr
2004년 인간관계론 수업자료
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