만성 폐쇄성 폐질환 환자 케이스 스터디, 긴호사례 연구(COPD)

소개글

만성 폐쇄성 폐질환 환자 케이스 스터디, 긴호사례 연구(COPD)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. COPD에 대한 문헌고찰
2. 간호사례 연구
1)개인력
2)건강력
3)간호력
4)신체검진
5)치료 및 경과
6)간호과정 적용(진단 4)
7)결론(환자의 호전 정도 중환자실 실습후 내 느낌)
8)참고자료

본문내용

있다.
3. 지쳐 보이고, 의식상태가 명료하지 않다.
1. ABGA 결과가 정상적이고 저산소증이 없다.
2. 허약감이나 피로감 없이 일상활동을 한다.
1. 활력 징후를 측정한다.
2. ABGA 결과를 확인한다.
3. 심전도 결과를 확인한다.
4. 편한한 자세를 취해준다.
5. 저산소증의 증상을 관찰한다.(정신상태의 변화, 빈맥, 불안, 비정상적인 호흡)
6. 기침을 자극시키고 필요시 흡인한다.
7. 필요시 처방된 기관지 확장제, 거담제, 흡입제, 항생제등의 약물을 투여한다.
2시간 마다 활력 징후를 측정한 결과 대체적으로 호흡수가 정상범위 이상으로 증가하였으며, 하루 1회 이상의 ABGA 결과 호흡성 산증이 자주 나타났다.
체위 변경시에도 호흡이 편하도록 상체를 약간 올려 주었다.
흡인을 자주 해 주었으며 처방된 기관지 확장제와 항생제를 투여하였다.
#2 분비물이나 기관지 폐쇄와 관련된 기도청결의 비효율성
O. 1. 호흡수가 정상범위보다 위에 있다.
2. 발한과 발열이 나타난다.
3. 기침을 자주하고 비정상적인 호흡음을 들을 수 있다.(천명음, 수포음, 잡음)
1. 비정상적인 호흡음이 없고, 효율적으로 기침을 한다.
2. 객담배출이 용이하다.
1. 호흡 및 분비물 양상을 사정한다.
2. 2∼4시간 마다 체위를 변경한다.
3. 높은 반좌위를 취해준다.
4. 기침을 자극시키고, 상 하기도의 청결을 위해 필요시에 흡인을 한다.
5. 적절한 습도를 유지한다.
호흡은 정상보다 빠른 편이었고 객담은 묽고 맑은 편이었다.
2시간마다 체위 변경을 해 주었으며 침상을 약간 높여 주었다.
흡인을 자주 하였고 습도유지를 위해 가습기를 사용하였다.
#3 기도폐쇄와 관련된 잠재성 질식
O. 호흡곤란과 저산소증이 나타난다.
1. 기도의 개방성을 유지한다.
2. 호흡수 및 호흡음이 정상이다.
1. 호흡상태를 사정한다.
2. 기도폐쇄를 예방하기 위해 옆으로 눕히거나 머리와 목의 근육의 이완될 수 있는 자세를 취해준다.
3. 필요시 기도를 흡인한다.
4. 30분마다 인공호흡기의 모든 연결 부위를 점검한다.
호흡수는 정상보다 빠른 편이었고 청진시 천명음을 들을 수 있었다.
체위변경시 고개를 약간 뒤로 젖혀 주었다.
체위변경이나 각종 처치 투약시에 인공호흡기를 점검하였다.
#4 장기간 부동과 관련된 피부손상 위험성
1. 욕창이 없고 정상적인 피부 통합성을 유지한다.
1. 피부상태를 사정한다.
2. 체위변경과 마사지를 자주 한다.
3. 장이나 방광오염물로부터 보호하기 위해 배변시 깨끗이 닦아준다.
4. 필요시 물침대를 사용한다.
2시간 마다 체위변경을 하였고 체위변경시마다 마사지를 해 주었다.
욕창은 생기지 않았고 기저귀 발진이 생겨 연고를 발라 주었다.
Ⅴ. 결론
본 간호사례 연구를 통하여 COPD 대상자에게 호흡기와 부동으로 인한 간호문제를 해결하기 위해 간호계획을 세우고 적용하였다. 하지만 치료에 대해 호전되는 부분들은 거의 없었던 것 같다. 오히려 연세가 많으셔서 그러신지 날이 갈수록 약간씩 악화가 되어가고 있었다. 대상자가 초기에는 눈도 뜨고 처치나 투약시에 손도 잘 잡으셨는데 요즘에는 대부분 명료한 의식없이 주무시는 상태일 때가 많아 안타깝다.
간호과정을 적용하면서 대상자가 많이 회복하지 못한 점이 아쉬웠지만 COPD라는 질환에 대해서 조금 더 자세히 알 수 있는 기회가 되어 좋았다.
참고문헌
임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획, 2003년 7월 25일 발행, 서울대학교 출판부
제3판 성인간호 실습 지침서, 2000년 2월 22일 발행, 수문사
다섯째판 서문자외 성인 간호학 上 Ⅱ, 2004년 2월 7일 발행, 수문사
간추린 병리학, 2002년 3월 5일 발행, 정문각

키워드

COPD의 정의,   COPD원인,   COPD병태생리,   COPD증상과 징후,   COPD의 진단,   COPD의 치료,   간호과정 적용,   개인력, 건강력, 간호진단