치매노인가족의 문제점과 대책

목차

1. 치매란

2. 치매노인 가족

3. 치매 관련 서비스 현황

4. 문제점 개선 방안

본문내용

집단목적을 성취하는데는 많은 제한이 따를 수 있으므로 교육에 초점을 둔 회합이 끝난 이후에는 몇 개의 소집단으로 나누어 진행하는 것이 바람직할 것이다. 그리고 교육과 정보제공으로 목적을 달성하기 위하여 보다 구조화된 지도자 중심의 집단이 적절한 반면 집단성원들간의 정서적 공유와 상호지지의 목적을 달성하기 위하여 보다 비구조화된 성원중심의 집단이 적절할 것
이다.
ⓒ가족치료 및 가족 WORKSHOP방안 : 치매노인의 부양자에 대한 가족관계상 문제를 해결하기 위하여 가족 중심적 개입이 요구된다. 가족중심적 개입전략 중에서 가족 치료 접근방법은 치매노인을 부양하는 과정에서 형성된 역기능적 가족상호작용의 연쇄과정을 파악하여 이를 변화시킴으로서 전체 가족의 변화를 일으키는 직접적 개입방법이다. 치매 노인을 부양하는 가족치료에서는 부양자-치매노인, 부양자-가족구성원사이의 역기능 적 의사소통 유형을 변화시키고, 치매노인 부양으로 인하여 혼란된 가족내 위계 질서 를 재정립하고, 가족성원들의 역할 재조정을 통하여 주부양자가 치매노인부양으로 인하여 수행할 수 없는 다른 의무감을 파악해 두어야 할 것이다. 가족치료 실제에 있어서 이러한 정서적 동기를 고양시킬 수 있는 다양한 개입이 이루어지는 것이 바람직할 것으로 보인다. 또한 제 3세대를 고려한 가족복지적 접근이 필요하다.
가족 workshop은 앞서 기술한 교육, 지지집단과 유사한 직접적 개입방법으로 여러 가족 구성원들간의 정서적 공유와 지지를 통하여 부양부담을 경감한 개입방법이다. 서구에서는 치매가족의 부양부담 경감효과가 인정되고 있는 가족 workshop프로그램을 우리나라에서 활용하기 위해서는 앞으로는 우리나라의 현실적 상황에 맞는 개입모형의 개발과 이에 대한 효과성 평가의 수정보완이 이루어져야 할 것이다.
ⓓ휴식서비스 방안 : 치매노인을 위한 주간보호서비스, 단기보호서비스와 가정봉사원 파견서비스등의 휴식서비스는 치매노인에게 일상생활 원조와 같은 구체적인 서비스를 제공함에 동시에 주부양자들에게는 부양책임에서 벗어나 자신만의 시간을 가질 수 있게 해줌으로 주부양자의 부양부담과 역할 부담을 경감함은 물론 신체 및 정신건강과 사기를 증진시키며, 지속적이 부양역할수행에 확신을 증진시켜주는 효과를 지니고 있다. 따라서 유급 가정봉사원 제도를 도입, 실시함으로서 치매노인의 부부양자들이 휴식서비스를 이용할 수 있는 기회를 보다 확대해야 할 것이다.
치매노인의 보호관리는 무상의 주부노동이나 그외의 가족 노동력에 의해 해결하기는 어렵다. 따라서 가족외의 지원과 보호가 필요하다. 또한 치매노인 가족들은 그것들을 절실히 원하고 있다. 그러나 치매노인에게 필요한 사회적 서비스 이용이 낮은 형편이다. 이것은 현재 제공되고 있는 서비스가 미흡한 이유도 있으나, 서비스에 대한 정보의 부족도 낮은 서비스 이용과 무관하지 않을 것이다. 한국보건사회연구원의 조사에 따르면 치매노인을 보호관리하는 가족은 주로 노인종합복지과, 대중매체, 이웃, 친구, 다른 치매가족으로부터 치매에 관한 정보를 얻고 있다. 그러나 치매가족의 22.3%는 치매에 관한 여러 가지 정보를 얻지 못하고 있다. 치매노인을 부양하는데 있어서 어려운 일이 생겼을 때 주로 의논하는 상대도 없는 가족원들이 7.0%인 것으로 나타났다. 한국보건사회연구원의 조사결과를 보면 치매노인가족은 치매에 관한 정보를 얻지 못하거나, 의논상대의 부족으로 사회적 서비스를 이용할 수 없는 것으로 나타났다.
3) 예방적 접근
(1)치매노인을 예방하기 위한 사업을 계획한다. 이는 노인복지관과 노인정의 프로그램을 활성화하고 지역사회재활센타 등을 통해 노인들이 사회적 활동을 하면서 육체적ㆍ정신적 건강을 유지하는데 도움이 되도록 한다. 또한 조기발견을 위해 병원과의 긴밀한 협조체계가 필요하며 정기적 검진에 대한 서비스가 예방 정책으로서 법제화 되어야 할 것이다.
(2)치매노인과 그 가족을 위한 복지 서비스를 제도화하는데 전체 노인복지의 향상을 위해 노력한다. 예를들면 의료비부담을 감소시키는 것 뿐아니라 치매노인을 부양하고 있는 가족에게 부양수당 등을 지급하도록 한다.
(3)사회인식의 개선 및 지속적 홍보
첫째, 치매를 노망이라고 하는 개념을 벗어 던지고 사회가 받아 안을 수 있도록 한다.
둘째, 치매는 사회 모두의 책임이라는 것을 인식 시켜야 한다.
치매에 관한 지식이 부족하기 때문에 조기발견과 예방 및 더 많은 어려움이 발생하므로 거 리 홍보, 전국적 홍보, 매체 홍보(드라마, 영화, 라디오, 신문 등)를 통하여 사회인식이 개선될 수 있도록 한다. 또한 지역사회복지관, 관공서, 학교 등에는 치매에 관한 지침서를 배치 하도록 하고, 지역신문 등에도 기사를 싣는다.
(4)한국치매가족회가 더욱 적극적인 자세로 움직여서 압력단체로서의 역할을 하고, 치매노인과 관련한 정책 반영에 영향을 미치도록 한다.
(5)의료수가에 대한 문제제기와 개선방안
①문제점
치매에 대한 의료보험 혜택은 거의 대부분이 보험적용이 되지 않아 의료서비스를 이용하는데 많은 어려움이 있다. 더 큰 문제점은 보험수가가 낮은 항목은 의료보험 적용이 되지만 수가가 높은 것은 의료보험 혜택이 되지 않는다는 것이다. 또한 치매는 항상 옆에 누군가가 있어야 하기 때문에 간병인을 꼭 필요로 하지만 간병인을 고용하는 비용은 비씨기 때문에 서민의 경우 생각할 수도 없다. 다른 질병도 마찬가지 이겠지만 치매는 조기발견과 예방이 중요하다.
②개선방안
치매노인가족의 경제적 부담을 덜어주기 위해 의료보험적용확대와 간병인을 자원봉사자를 활용 또는 의무고용을 하여야 한다.
③치매환자와 밀접한 관련이 있는 간병인들을 정기적 또는 비정기적으로 교육을 시킨다.
III. 결 론
현재 이루어지고 있는 치매노인에 대한 서비스 현황을 총 정리 해 보자면 노인에 관한 서비스는 미약하나마 이루어 지고 있고, 그것으로 인해 주부양자의 간호부담이 간접적으로 줄어 들고 있다. 하지만 주부양자의 문제를 확연히 해결할수 있는 제도가 마련되지 않았고, 치매가족전체에 관한 직접적인 서비스는 미약하다 보겠다. 이에 대하여서는 예방적 차원과 거시적 차원으로서 치매 가족에 대한 접근이 필요하다.

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