혈액계 구조와 기능

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혈액계 구조와 기능에 대한 보고서 자료입니다.

목차

▣ 혈액계의 구조와 기능

▣ 혈액계 사정

본문내용

난다.
④ 철 결핍성 빈혈이 있는 환자는 피부와 머리카락이 건조하고 손톱이 잘 부스러진다.
⑤ 백혈병과 림프종이 있는 사람은 침윤된 피부병변이 신체 내 모든 부위에서 나타날 수 있다.
4) 머리와 목
① 눈의 공막에 황달이 있는지 그리고 결막이 창백한지 검사한다. 심한 빈혈이나 혈소판 감소증이 있는 사람에게 망막출혈이 있을 수 있다. 또한 시력에 문제가 있는지도 질문한다.
② 혀는 악성빈혈과 영양 결핍 상태에서 매우 매끈해진다.
5) 흉부
① 흉골과 늑골을 따라 손가락 끝으로 압력을 가하면 압통이 느껴진다. 이러한 압통은 백혈병이나 다발성 골수종을 암시할 수 있다.
6) 복부
① 간과 비장에 특별히 관심을 기울이며 복부를 타진하고 촉진한다. 두 장기는 혈액학적인 질환이 있으면 비대해지기 쉽다.
7) 등과 사지
① 골격계는 주로 통증, 관절기형, 관절염이 있는지 사정한다.
② 뼈 통증은 혈액계 악성종양과 관련된다.
③ 용혈성 질환이 있거나 혈액 악성종양이 있는 사람들은 요산 생성이 증가하고 따라서 통증을 유발한다.
④ 관절 기형은 출혈성 질환이나 다른 질환으로 인한 병리적 골절과 연관된다.
8) 림프절
① 질환이 있으면 경추부위와 쇄골상 림프절들이 만져지게 된다.
② 림프절에 대하여 좀 더 자세히 평가하기 위해서는 X-선 검사, 림프관 촬영술, 생검이 필요하다.
9) 신경계
① 호지킨스질환과 같은 림프종은 원격적인 영향으로 치매를 유발하기도 한다.
② 처음 신체 검진을 시작할 때 정신상태, 뇌신경 기능, 감각기능과 운동기능을 사정하여야 한다.
3. 진단 검사
1) 전혈구 검사
① 일반적으로 혈액표본 내의 적혈구, 백혈구, 혈소판, 혈색소와 헤마토크리트의 양을 검사한다.
② 각각 수치는 전체 백혈구 수에 대한 비율은 평가하기 위해 사용한다.
③ 감염과 감염의 잠재성을 평가하고 백혈병의 다양한 형태를 파악하기 위해 사용한다.
④ 간호의 주의사항 - 공복 상태 또는 절차에 대한 준비 사항 없이 환자의 혈액을 체취한다. 정맥 또는 피부를 천자하여 채취한다.
2) 혈액 도말 검사
적절하게 염색하여 준비된 혈액 표본에 존재하는 세포수와 특성은 미세 현미경으로 관찰할 수 있다. 특정한 빈혈, 백혈병과 기타 혈류에 영향을 미치는 질환에서의 비정상 세포는 파악할 수 있다.
① 간호시 고려사항 - 전혈구 검사를 위해 채취한 혈액표본을 사용할 수 있다.
3) 철분 프로파일 검사
완전한 혈액 검사는 혈청 페리틴, 철분, 총 철분 결합, 용적, 엽산, Vit B12를 포함하며 빈혈의 형태와 정도를 파악하기 위해 사용한다.
① 간호시 고려사항 - 최근 클로람페니콜, 경구용 피임약, 철분보충제와 코르티코트로핀의 복용은 혈청의 철과 철 결합 능력의 결과에 영향을 미칠 수 있다.
4. 기타 진단 검사
1) 골수 흡입 생검
① 장골능 또는 흉골에서 채취한 골수를 생검하여 검사한다.
② 목적 : 혈액 질환의 진단과 질병의 경과와 치료에 대한 반응 파악, 원발성과 전이성 종양의 진단, 감염 진단과 특정한 과립종과 같은 기타 질환의 진단과 배양에 의한 세균과 다른 병균을 격리시키는데 있다.
③ 간호시 주의사항 - 시술하기 전이나 후에 통증과 불안은 경감시키기 위한 약물을 투여한다. 시술 후 출혈과 혈전 형성을 관찰한다.
2) 림프절 생검
① 대게 경부, 쇄골하, 액와 또는 서혜부의 표재성 림프절을 외과적으로 절개하거나 바늘을 사용한다.
② 림프절 증대의 원인 파악, 악성과 양성 림프종양은 구분하고 전이성 암의 단계를 파악하기 위해 시행된다.
③ 간호시 주의사항- 대부분 국소마취를 한다. 조직과 세포검사를 위해 10% formaldehyde solution에 넣어 검사실로 이동한다.

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혈액계,   혈액계 구조,   혈액계기능