목차
Ⅰ.심리치료
1.심리 치료란 무엇인가
2.누가 치료를 찾는가
3.누가 치료하는가
Ⅱ일반적 접근법-치료법
1.정신분석적 치료법
①고전적 정신분석
②수정된 정신 분석적 접근
2.인본주의적 치료법
①내담자 중심치료
②게스탈트 치료법
3.행동주의적 치료법
①일반적 원리
②특수한 행동주의적 치료법
4.집단지향적 치료법
①집단 치료의 과정
②집단 치료의 장점
5.생리학적 치료법
①약물 치료
②전기 충격 치료
Ⅲ.요약
1.심리 치료란 무엇인가
2.누가 치료를 찾는가
3.누가 치료하는가
Ⅱ일반적 접근법-치료법
1.정신분석적 치료법
①고전적 정신분석
②수정된 정신 분석적 접근
2.인본주의적 치료법
①내담자 중심치료
②게스탈트 치료법
3.행동주의적 치료법
①일반적 원리
②특수한 행동주의적 치료법
4.집단지향적 치료법
①집단 치료의 과정
②집단 치료의 장점
5.생리학적 치료법
①약물 치료
②전기 충격 치료
Ⅲ.요약
본문내용
학적 치료이다. 대뇌의 측두엽 두개골에 미세전극을 부착하고 약 3초간 전류를 흘려 보낸다. 그러면 5-20초간 경련발작을 일으키고 대부분 의식을 잃게 되지만 1-2시간 지난 후 정상적으로 깨어난다. 전기충격치료는 약물치료가 널리 사용되기 이전이 1940-1950년대에 많이 사용되었다. 1960-1970년대에는 사용이 줄어 들었으나 오늘 날에도 여전히 사용되고 있다. 미국의 경우 주로 우울증 환자에게 사용하는데 매년 6만명 내지 10만명이 이 치료를 받는다.
나. 위험성: 전기충격치료는 단기적인 기억상실, 주의력 감소 및 다른 인지적 결함을 유발 시킬 수 있다. 그러나 이런 결함이 비교적 약하게 나타나고 1개월 이상 지속되지 않는다 고 한다(Week, Freeman, & Kendell, 1981). 전기충격치료를 반대하는 사람들은 인지기능 손상이 아주 심각하고 지속적이라고 주장하고 있다(Breggin, 1979). 최근에 환자의 기억 수행을 측정한 한 연구에 따르면 전기충격치료를 받은 환자들은 자신의 기억결함을 과대 평가하는 경향이 있었다(Sachs & Gelenberg, 1988). Small 등(1986)은 단기적이든 장기적 이든 간에 전기충격은 기억상실을 유발시킨다고 주장하였다. 그러나 이러한 결함은 장애 를 치료한다는 측면에서 볼 때 불가피한 것이고 대부분의 경우 기억상실은 오래 지속되지 않는다.
<그림> 전기충격 치료를
하는 모습
다. 권장되는 사용법 - 치료 방법의 통합
아주 다양한 치료법이 있고 대부분의 임상장면에서는 한 가지 치료법만을 고수하는 경우 는 거의 없다. 뿐만 아니라 한 환자를 반드시 한 가지 치료법으로 치료해야 한다는 원칙도 없다. 따라서 대부분의 임상가들은 한 환자를 치료하는 과정에서 여러 치료기법을 사용한 다. 예컨대, 우울환자를 치료하는 과정에서 인지치료, 사회적 기술훈련 및 항우울제를 사 용한 약물치료를 병행할 수 있다. 특히 팀을 이루어서 치료할 때는 이와 같은 중다적 치 료를 시도한다.
여러 치료법을 같이 사용하면 유용하다(Klerman, 1978; Luborsky et al., 1975). 한 연구 에서는 단극성 우울환자를 대상으로 통찰치료, 약물치료 및 통찰치료와 약물치료를 병행한 세 집단을 비교하였다(Weissman et al., 1979). 그 결과 약물치료와 통찰치료를 병행한 집 단이 치료효과가 가장 높았다. 더 흥미있는 것은 두 치료의 효과가 상호보완적이라는 점이 었다. 약물치료는 증상을 제거하는데 효과적인 반면에 통찰치료는 다른 문제들을 완화시키 는데 효과적이었다. 그러나 하나의 치료체계만 고수하여 다른 치료적 접근을 거부하는 임 상가들도 있다.
그러나 조사연구에 따르면 많은 심리학자들은 자신을 절충주의자로 기술하였다(Norcross & Prochaska, 1982; Smith, 1982; 그림 14.3). 절충주의란 하나의 이론적 체계만을 고수하 는 것이 아니라 여러 이론이나 치료체계를 섭렵하고 가장 효율적이라고 생각되는 것을 선 택하여 사용하는 것을 말한다. 절충주의 치료자들은 환자에게 가장 적절한 치료방법을 사 용한다. 이러한 절충주의는 가장 최근에 나타난 심리치료 경향이다.
<그림> 심리학자들의 치료적 접근.
415명의 임상 및 상담심리학자들을 대상으로 조 사한 연구결과와 479명의 임상심리학자들을 대상 으로 조사한 연구결과를 평균한 것이다. 많은 심 리 학자들이 절충적인 접근을 사용하고 있다.
Ⅲ. 요약
심리치료는 심리적 장애 또는 심리적 고통을 치료하는 것이다.
치료자는 다양한 전문적인 배경을 가지고 있다. 심리학자, 정신의학자, 정신분석자, 정신의학적 사회사업가들은 심리치료의 주요 제공자들이다. 이들 각 집단은 치료에 다소 다르게 접근하는 경향이 있다.
치료에 대한 정신 분석적 접근은 신경증이 무의식 속에 숨어있는 해결되지 않은 갈등에서 기원한다고 가정하여 무의식을 탐색하기 위해 자유연상과 꿈의 분석을 사용한다.
정신분석 치료와 마찬가지로, 인본주의적 치료도 통찰을 추구한다. 로저스의 내담자-중심치료자는 문제가 개인의 자기-개념과 현실 간의 불일치에서 온다고 가정하고, 내담자가 자신의 자기-개념을 재구성하고 자기-수용을 향상시키도록 돕는다. 펄스의 게스탈트 치료법 또한 내담자가 자신의 진정한 감정에 도달할 수 있게 돕는다.
치료에 대한 행동주의적 접근은, ①적응은 상황에 특수하다, ②행동은 학습된다, ③학습된 것은 잊을 수있다, ④치료적 노력은 특수한 문제에 초점을 두어야 한다,⑤특수한 절차는 특수한 문제와 연계되어야 한다, ⑥치료과정은 주의깊게 평가되어야 한다는 것을 가정한다. 체계적인 감강법, 혐오치료, 토큰경제, 인지 재구조화등의 치료방법을 사용한다.
심리학에서 세 가지 주요 학파는 모두, 그들의 관점을 집단치료에 적용하였다. 그들은 본질적으로 서로가 치료자로서 작용한다. 집단치료는 단순한 개인치료의 대체물이 아니다. 집단 치료는 사람들에게 자신의 문제가 자신만의 것이 아님을 알게하고, 그들이 서로 정서적인 지지를 제시하는 비위협적인 환경에서 사회적인 기술을 실행할 수 있는 기회를 준다.
심리적 장애는 생리적 개입으로도 치료된다. 매우 다양한 약물들이 치료목적을 위해 처방된다. 이들은 항불안제, 항정신병제, 항우울제 등을 포함단다. 약물치료가 매우 효과적이기는 하지만, 부작용 및 약물의존과 같은 반작용적인 문제도 있다.
전기충격치료(ECT)는 어떤 장애, 특히 우울증에 치료적 가치가 있다고 알려진 피질발작을 일으키기 위해 이용된다. ECT의 치료효과에 대해서는 많은 논쟁이 있다. 또한 ECT사용과 관련된 가능한 위험성에 대한 주장도 있다.
* 참고 문헌
R.J.Corsini 저, 김정희,이장호 역(1992) 현대심리치료. 중앙적성출판사.
윤순임 외 14명 저(1995) 현대상담·심리치료의 이론과 실제. 중앙적성출판사.
『Theories and strategies in counseling and psychotherapy』中에서 발췌(page 152-190)
인터넷 참고 사이트 주소 http://bh.knu.ac.kr/~kwak/intro_psy/p14_therapy.html
나. 위험성: 전기충격치료는 단기적인 기억상실, 주의력 감소 및 다른 인지적 결함을 유발 시킬 수 있다. 그러나 이런 결함이 비교적 약하게 나타나고 1개월 이상 지속되지 않는다 고 한다(Week, Freeman, & Kendell, 1981). 전기충격치료를 반대하는 사람들은 인지기능 손상이 아주 심각하고 지속적이라고 주장하고 있다(Breggin, 1979). 최근에 환자의 기억 수행을 측정한 한 연구에 따르면 전기충격치료를 받은 환자들은 자신의 기억결함을 과대 평가하는 경향이 있었다(Sachs & Gelenberg, 1988). Small 등(1986)은 단기적이든 장기적 이든 간에 전기충격은 기억상실을 유발시킨다고 주장하였다. 그러나 이러한 결함은 장애 를 치료한다는 측면에서 볼 때 불가피한 것이고 대부분의 경우 기억상실은 오래 지속되지 않는다.
<그림> 전기충격 치료를
하는 모습
다. 권장되는 사용법 - 치료 방법의 통합
아주 다양한 치료법이 있고 대부분의 임상장면에서는 한 가지 치료법만을 고수하는 경우 는 거의 없다. 뿐만 아니라 한 환자를 반드시 한 가지 치료법으로 치료해야 한다는 원칙도 없다. 따라서 대부분의 임상가들은 한 환자를 치료하는 과정에서 여러 치료기법을 사용한 다. 예컨대, 우울환자를 치료하는 과정에서 인지치료, 사회적 기술훈련 및 항우울제를 사 용한 약물치료를 병행할 수 있다. 특히 팀을 이루어서 치료할 때는 이와 같은 중다적 치 료를 시도한다.
여러 치료법을 같이 사용하면 유용하다(Klerman, 1978; Luborsky et al., 1975). 한 연구 에서는 단극성 우울환자를 대상으로 통찰치료, 약물치료 및 통찰치료와 약물치료를 병행한 세 집단을 비교하였다(Weissman et al., 1979). 그 결과 약물치료와 통찰치료를 병행한 집 단이 치료효과가 가장 높았다. 더 흥미있는 것은 두 치료의 효과가 상호보완적이라는 점이 었다. 약물치료는 증상을 제거하는데 효과적인 반면에 통찰치료는 다른 문제들을 완화시키 는데 효과적이었다. 그러나 하나의 치료체계만 고수하여 다른 치료적 접근을 거부하는 임 상가들도 있다.
그러나 조사연구에 따르면 많은 심리학자들은 자신을 절충주의자로 기술하였다(Norcross & Prochaska, 1982; Smith, 1982; 그림 14.3). 절충주의란 하나의 이론적 체계만을 고수하 는 것이 아니라 여러 이론이나 치료체계를 섭렵하고 가장 효율적이라고 생각되는 것을 선 택하여 사용하는 것을 말한다. 절충주의 치료자들은 환자에게 가장 적절한 치료방법을 사 용한다. 이러한 절충주의는 가장 최근에 나타난 심리치료 경향이다.
<그림> 심리학자들의 치료적 접근.
415명의 임상 및 상담심리학자들을 대상으로 조 사한 연구결과와 479명의 임상심리학자들을 대상 으로 조사한 연구결과를 평균한 것이다. 많은 심 리 학자들이 절충적인 접근을 사용하고 있다.
Ⅲ. 요약
심리치료는 심리적 장애 또는 심리적 고통을 치료하는 것이다.
치료자는 다양한 전문적인 배경을 가지고 있다. 심리학자, 정신의학자, 정신분석자, 정신의학적 사회사업가들은 심리치료의 주요 제공자들이다. 이들 각 집단은 치료에 다소 다르게 접근하는 경향이 있다.
치료에 대한 정신 분석적 접근은 신경증이 무의식 속에 숨어있는 해결되지 않은 갈등에서 기원한다고 가정하여 무의식을 탐색하기 위해 자유연상과 꿈의 분석을 사용한다.
정신분석 치료와 마찬가지로, 인본주의적 치료도 통찰을 추구한다. 로저스의 내담자-중심치료자는 문제가 개인의 자기-개념과 현실 간의 불일치에서 온다고 가정하고, 내담자가 자신의 자기-개념을 재구성하고 자기-수용을 향상시키도록 돕는다. 펄스의 게스탈트 치료법 또한 내담자가 자신의 진정한 감정에 도달할 수 있게 돕는다.
치료에 대한 행동주의적 접근은, ①적응은 상황에 특수하다, ②행동은 학습된다, ③학습된 것은 잊을 수있다, ④치료적 노력은 특수한 문제에 초점을 두어야 한다,⑤특수한 절차는 특수한 문제와 연계되어야 한다, ⑥치료과정은 주의깊게 평가되어야 한다는 것을 가정한다. 체계적인 감강법, 혐오치료, 토큰경제, 인지 재구조화등의 치료방법을 사용한다.
심리학에서 세 가지 주요 학파는 모두, 그들의 관점을 집단치료에 적용하였다. 그들은 본질적으로 서로가 치료자로서 작용한다. 집단치료는 단순한 개인치료의 대체물이 아니다. 집단 치료는 사람들에게 자신의 문제가 자신만의 것이 아님을 알게하고, 그들이 서로 정서적인 지지를 제시하는 비위협적인 환경에서 사회적인 기술을 실행할 수 있는 기회를 준다.
심리적 장애는 생리적 개입으로도 치료된다. 매우 다양한 약물들이 치료목적을 위해 처방된다. 이들은 항불안제, 항정신병제, 항우울제 등을 포함단다. 약물치료가 매우 효과적이기는 하지만, 부작용 및 약물의존과 같은 반작용적인 문제도 있다.
전기충격치료(ECT)는 어떤 장애, 특히 우울증에 치료적 가치가 있다고 알려진 피질발작을 일으키기 위해 이용된다. ECT의 치료효과에 대해서는 많은 논쟁이 있다. 또한 ECT사용과 관련된 가능한 위험성에 대한 주장도 있다.
* 참고 문헌
R.J.Corsini 저, 김정희,이장호 역(1992) 현대심리치료. 중앙적성출판사.
윤순임 외 14명 저(1995) 현대상담·심리치료의 이론과 실제. 중앙적성출판사.
『Theories and strategies in counseling and psychotherapy』中에서 발췌(page 152-190)
인터넷 참고 사이트 주소 http://bh.knu.ac.kr/~kwak/intro_psy/p14_therapy.html
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