당뇨병(Diabetes Mellitus)에 관한정리

소개글

당뇨병(Diabetes Mellitus)에 관한정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 췌장(Pancreas)의 위치 및 기능

Ⅲ. 인슐린의 기능

Ⅳ. 당뇨병의 분류

Ⅴ. 증상

Ⅵ. 진단방법

Ⅶ. 치료법

Ⅷ. 합병증

본문내용

제술(안구내출혈=초자체 출혈은 이 수술을 통하여 눈 속으로 출혈된 피를 모두 제거하여야 시력을 찾을 수 있다.), 레이저 광응고술(출혈하거나 혈액 성분이 새어나오는 모세혈관을 레이저 광선으로 태워서 굳힌다. 망막증의 완치는 아니고 당시의 시력을 유지하고 망막병증의 진행을 막아주는 것이 일차적 목적이다.)
4) 백내장(cataract)
① 기전 : 고혈당으로 인해 수정체 속의 당분 농도가 짙어지기 때문에 수정체의 단백질이 변성되어 희게 흐려지고 수정체에 혼탁으로 빛이 들어가지 못하게 되므로 시력 장애를 초래하게 된다.
② 증상 : 수정체가 혼탁해지면 마치 창문에 성에나 수증기가 낀 것처럼 뿌옇게 보이게 된다. 더욱 심해지면 검은 눈동자 속의 동공이 하얗게 백태가 낀 상태로 변한 것을 볼 수 있다.
③ 치료 : 수정체가 혼탁해서 생긴 병이기 때문에 수정체를 들어내고 인공 수정체를 삽입한다.
5) 녹내장(glaucoma)
① 기전 : 우리 눈 속에는 늘 일정한양의 물이 만들어지고 눈 밖으로 배출되어 일정한 안압이 유지되는데 고혈당으로 눈속의 액체 배출이 이상이 생기면 안압이 오르게 되고 상승된 안압은 시신경을 손상시켜 시야장애를 일으키고 실명에 이를수도 있다.
② 증상 : 눈이 침침, 눈에 압박감, 눈동자가 녹색을 띤다.
③ 치료 : 모양체 광응고술(레이저는 액체을 만들어내는 모양체 부위를 레이저로 쏴 액체의 생성을 감소)
6) 동맥경화증(arteriosclerosis)
. 기전 : 동맥이 경화된다는 것은 높은 혈당으로 인해 혈액이 탁하고 진하여 동맥의 중막에 지질이 침착되는 것이다. 또 다른 이유는 인슐린은 포도당을 세포내로 들어가게 하는 일 외에 혈관벽 속에 존재하면서 혈관벽의 탄력성을 유지해 주는 일을 하는데 인슐린의 부족으로 혈관벽은 탄력성을 잃고 결국 경화현상으로 발전해 나가 동맥경화증이 생기게 된다.
- 죽상경화증(atherosclerosis) : 동맥경화증의 하나로 고혈당으로 인해 동맥내막에 기름기가 끼이고 병적인 이상조직이 증식된다. 큰 동맥 내면에 끼인 기름기가 마치 죽과 같다하여 죽상경화증이라 부른다.
7) 협심증(angina pectoris : AP)
① 기전 : 동맥경화증으로 인해 혈관 내강이 좁아지게 되면 관상동맥을 통해 적은 양의 혈액이 공급되어 심장에 필요한 것보다 적은 산소가 공급되어 일시적으로 심장이 통증을 일으키는 것이다.
② 증상 : 쥐어짜는 듯, 조여드는 듯, 무거운 것으로 눌리는 듯, 터지는 듯, 답답함, 달아오르는 느낌, 사람에 따라 다양한데 공통적인 것은 매우 아프다는 것이다. 대개는 통증은 30초에서 30분 정도 지속된다.
- 통증 부위 : 흉부에서 발생하여 목, 턱, 왼쪽어깨, 왼 쪽팔, 내측으로 퍼지는 방사형 통증
③ 응급 처지 시에는 니트로 글리세린(관상동맥이완, 쾌속 혈관 이완제) 정제를 혀 밑에(혈관분포가 많으므로) 넣고 녹이거나, 니트로 글리세린 스프레이를 혀 밑에 뿌립니다.
8) 심근경색증(myocardial infarction : MI)
① 기전 : 당뇨병으로 인한 협심증의 증세가 발전하여 관상동맥에 생긴 혈전(혈액 덩어리)이 관상동맥을 막아 심근이 괴사하는 것이다.
② 증상 : 협심증 증상과 비슷하나 통증이 훨씬 심하고 강하게 조이면서 누르는 듯, 숨이 차고 막힐 듯, 빠개질 듯, 바늘로 꾹꾹 지르는 듯, 고춧가루를 뿌려 놓은 듯, 숨이 차고 막히는 듯, 타는 듯한 느낌 다양하다. 협심증과 달리 휴식이나 니트로글리세린 복용으로 호전되지 않고 통증지속시간도 협심증 보다 보다 길어 30분 이상 지속된다.
③ 치료 : 혈전 용해요법, 경피적 관상동맥 성형술(좁아진 관상동맥을 수술에 의하지 않고 확장시켜주는 방법 : 풍선 확장술, 스텐트 삽입술), 식물성 지방은 불포화성 지방으로 포화지방을 용해시키는 작용이 있어 관상동맥을 유연하게 한다.
9) 신부전(renal failure)
① 기전 : 신장으로 공급되는 동맥에 혈당의 증가로 인한 동맥경화증이 일어나 신장내의 모세혈관이 손상을 받아 발생하는 것으로 신장의 막이 손상을 받으면 단백질을 걸러내지 못하고 소변으로 단백질이 빠져나가는 단백뇨가 생긴다.
② 증상 : 메스꺼움, 구토, 피로감, 가려움증, 근육경련, 빈혈, 부종, 단백뇨
③ 치료 : 복막투석, 혈액투석, 신장이식
10) 발기부전
- 기전 : 하지로 흐르는 혈관이 당뇨병으로 인한 동맥경화로 흐름이 좋지 못하면 발기를 유지하는데 충분한 양의 혈액이 공급되지 못하면서 발기가 충분히 되지 않는다.
11) 소양증(prutitus)
. 전신이 가려울 때 : 피부에 담겨진 당겨진 말초신경을 자극하기 때문
. 음부만 가려울 때 : 소변내의 당분이 직접 가렵기 때문
. 치료 : 원인 제거가 중요하므로 정상 혈당을 유지하고 항상 보습제를 발라 피부 습기를 보호한다. 항히스타민제(가려움증에 사용) 복용
12) 발의 병변
. 원인 : 당뇨병으로 인한 동맥경화증으로 발에 혈액순환이 잘 되지 않고, 고혈당으로 말초신경이 손상을 받아 피부의 감각이 둔해져 상처가 잘 생기는 데다, 고혈당은 세균이 좋아하는 상태이므로 감염도 훨씬 많다. 그리고 백혈구는 우리 몸의 세균을 죽여주는 일종의 군인인데 고혈당은 백혈구가 감염에 저항하기 위해 신체 내에서 하는 작용을 방해하므로 치유가 지연되고, 작은 감염에도 큰 문제를 시키므로 상처가 생기면 잘 낫지 않는다.
. 발의 관리
① 매일 자기 전에 따뜻한 물로 발을 깨끗이 닦는다.
② 발 전체에 물기를 완전히 닦는다.
③ 맨 발로 다니지 않는다.
④ 발톱은 깎지 않고 줄로 다듬는다.
⑤ 금연을 한다.(담배에 들어있는 니코틴은 혈관을 수축시키거나 손상시켜 혈류를 순조롭지 못하게 한다.)
* 혈당검사(Blood Sugar Test)
* I.V.(intravenousinjection : 정맥주사)
* I.M.(intramuscularinjection : 근육주사)
* Vital Sign
- 체온(body temperature) : 36.1∼37.2
- 맥박(pulse) : 60∼80/분
- 호흡(respiration) : 16∼20회/분
- 혈압(blood tension) : 120/80 20mmHg

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