피임의 조건

목차

● 피임의 조건

● 각종 피임 방법과 그 장․단점

본문내용

에서 다음 예정 월경일이 지난후 2주 이내에 자궁내막을 진공 흡인 하는 일종의 임신의 조기 유산술
-장점
; 시술이 간단하고, 안전, 전신마취나 입원이 필요 없다.
합병증이나 부작용이 적다. 종교적, 윤리적으로 마음의 부담을 덜 수 있다.
-단점
; 임신이 아닌 경우 불필요한 시술을 받는 결과가 되므로 부작용 이나 합병증이
경미하다 할지라도 몸에 손상을 입게됨,
-합병증-시술 2시간 이내에 즉각 나타남 : 현기증, 구토, 자궁경관이상,
심한 자궁경련, 자궁천공
-시술24시간이후~6주 이내 : 감염, 자궁출혈, 수태사물의 자궁 내 잔존,
계속 임신, 심한 자궁 경련 등
15)성교 후 응급피임법
*응급 복합 피임약
; 임신의 75%예방
-복용법
;성교 후 72시간 이내에 첫 용량을 복용하고, 그 후 12시간이 될 때에 두 번째
복용을 하여야 하므로 척 복용시간은 두 번째 복용 시간을 고려해야함
-부작용
; 약50%가 오심을 호소(대개 하루정도면 없어진다. 필요시 진토제 복용)
두통, 유방통, 어지러움, 체액잔류의 부작용 등
-작용기전
; 단기간에 강력한, 폭발적인 호르몬의 노출에 의해 배란이 지연 또는 억제되고,
정자나 난자의 난관통과를 방해하여 수정을 억제한다.
가장 주된 작용은 자궁내막을 변형 시키므로써 착상을 억제하는 것이다.
*응급복합 피임약의 절대적 금기증
;임신, 최근의 편두통, 간세포성 황달, 겸상 적혈구성 질환, 동맥질환 등
*응급복합 피임약의 상대적 금기증
; 유방암, 생식기암, 뇌졸중, 다리나 폐의 혈전, 고혈압, 심장질환, 당뇨병,
간 질환, 신장질환, 심한 편두통
(금기의 경우에는 Copper IUD나 황체호르몬 단일제제를 사용한 피임방법을쓴다.)
*응급용 미니필
;황체호르몬으로만 함유되어있는 피임약
Levonorgestrel0.75mg을 성교 후 48시간 내에 1회 복용한 후
12시간 후 같은 용량을 한번 더 복용 한다.
*Copper IUD (구리 자궁 내 기구)
-원리 및 효과
;복합경구 피임약이나 minipill에 비해 훨씬 효과적으로 임신 예방
(99%이상의 피임효과) 착상을 방지
-삽입시기
성교 후 5일 이내 또는 배란 예상일로 부터 5일 이내에 Copper IUD를
자궁내에 삽입. 일시적인 응급 피임효과 이외에 지속적인 피임효과가 있다.
-주의점
;임신경험이 없는 여성에게 부적합
삽입후 통증, 출혈, 감염
생식기 감염이 있는 경우 항생제를 투여하면서 선별적으로 사용가능
계속 피임을 원하지 않는 경우 다음 월경이 정상적으로 나오면 제거해 준다.
*다나졸
; 약한 안드로겐으로 1일800～1200mg을 5일간 사용하여
약 2% 전후의 실패율 보임
Methotraxate를 투여하면서 동시에 misoprostol(싸이토텍 정) 800mg을 1～2회 질정으로 사용하였던 경우 좋은 결과를 보고함
[ 상 품 명 ] 다노실, 단조쿠린, 다나졸
[ 효 능 ] 항 성선 자극호르몬제, 자궁 내막염
[ 제 형 ] 200mg/캅셀
[ 복용방법 ] 한 번에 1～2캅셀을 두 번 복용하게 됩니다.
[ 주의사항 ] 진단되지 않은 비정상적인 생식기 출혈의 경우나 간장, 신장, 심장 기능에 현저한 손상이 있거나 임신 수유부는 금기 입니다.
[ 임 산 부 ] D
●미레나 (황체호르몬함유 자궁내 시스템)
*미레나의 작용
;자궁내에 넣는 새로운 피임장치로 피임실패율이 가역적 피임방법 중 가장 낮아 불임수술과 피임방법 중 가장 낮아 불임수술과 견줄 만큼 우수한 피임효과를 갖는것으로 알려져 있다. 우수한 피임효과 이외에도, 월경량과 월경기간을 감소시키고 생리통을 감소시켜주는 이점이 있어서 이러한 증상이 있는 여성들에게 치료목적으로도 사용되고 있다.
기존의 자궁내장치(루프)와 비슷한 모양이지만 안으로 황체호르몬이 들어 있다. 매일 일정량의 황체호르몬을 자궁내에만 분비시켜 작용하므로 특별한 전신적인 부작용이 없이 우수한 피임효과를 나타낸다.
-피임이 되는 기전
;황체호르몬에 의해 자궁경부점액을 끈끈하게하여 정자가 난자에 접근해서
수정하는 것을 어렵게 하고, 자궁과 난관 내에서 정자가 정상적으로 운동하는
것을 방해한다.
황체호르몬이 주로 자궁 내에만 작용하기 때문에 자궁내막이 얇게 되어 수정란이 착상하는 것을 막고 더불어 생리량이 줄어들고 생리기간도 짧아진다.
미레나는 자궁경부를 통과해서 시술되기 때문에 출산을 경험한 여성이 사용하는 것이 좋다.
- 장기간의 확실한 피임을 원하는 여성 (5년간)
- 피임과 함께 생리량과 생리기간의 감소를 원하는 여성
- 월경과다 또는 월경통의 치료를 원하는 여성
- 철겹핍성 빈혈이 있으면서 피임이 필요한 여성
- 기존 자궁내장치의 부작용(월경량 및 월경기간의 증가, 골반내염증질환)으로
사용이 부적합한 여성
- 수유중인여성
*단점
- 전문가의 시술이 필요하며 드문 현상이지만 사용 중 빠지거나 이동 될 수 있다.
- 사용 첫 3～6개월간 소량의 출혈이 있을 수 있다.
*적용될 수 있는 시기
- 생리 중이거나 생리시작으로부터 7일 이내
- 인공유산 후 즉시
- 자궁내장치 제거 후 즉시
- 피임약 복용시에 마지막 정제복용 후나 소퇴성 출혈기간 중
- 분만 후 4～6주부터
*시술 후 생리의 변화
전반적으로 미레나 시술 후 생리기간은 짧아지고 생리량은 적어지며 생리통도 경감된다. 하지만 시술 후 첫 3～6개월동안 많은 여성들이 정상적인 생리기간이외에 불규칙적으로 약간의 출혈을 경험하는데 팬티라이너 정도를 착용하면 된다.
그 후 생리는 하루 내지 이틀정도만 하고 1년이 지나면 일부 여성들은 생리를 아예 하지 않을 수도 있다. 이것은 미레나로부터 방출된 황체호르몬의 작용으로 생리가 나오려면 두꺼워지는 자궁 내막층이 얇아지게 되어 생리기간에 나올 혈액이 없기 때문이다.
생리를 하지 않는다고 해서 폐경기를 맞게 되었다거나 생리혈이 신체의 다른 부위로 가는 것은 아니다. 이때 난소는 미레나를 사용하기 이전과 마찬가지로 정상적인 기능을 하고 있다.
실제로 생리량이 감소하는 것은 여성의 건강에 큰 이점으로 작용한다. 5년 후 또는 도중에라도 사용을 원하지 않을 경우 미레나를 제거하면 생리는 다시 정상적으로 돌아오고 임신이 가능해진다.

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피임의 조건,   피임,   피임방법