정신장애인의 정신사회재활 이론

소개글

정신장애인의 정신사회재활 이론에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정신장애의 역사적 발전과정

2. 정신사회재활의 개념

3. 정신사회재활의 기본 원리

4. 지역사회 정신건강 프로그램의 모델

본문내용

높은 질적인 생활이 가능하게 되었으며 낮은 약물로도 정상적인 생활유지가 가능하게 되었고 취업등을 통하여 독립적인 생활이 가능하고 그로 이해 가족들의 부담이 현저하게 감소되었다.
따라서 정신장애인들의 재활을 위해서는 보다 더 실제적 생활의 문제들에 관여하여, 지역사회내에서 자신의 역할을 확대해 나가며 다른 사람들과 정상적인 관계를 맺고 일상적인 생활에 원만하게 적응할 수 있도록 돕는 통합적인 방향인 지역사회재활서비스가 제공되어야 할 것이다.
3) 지역사회에 기반한 정신사회재활시설의 종료
(1) 부분입원
부분입원은 통상입원과 외래치료의 중간형태로 지역사회에 기초한 정신과적 치료의 한 형태이다. 부분입원에는 낮병원과 밤병원 등 여러 가지 방법이 있으며 이는 병실도 함께 쓰게 함으로써 시설이나 입원비 절감의 잇점은 물론이고 입원환자를 자극하여 조기퇴원하게 하는데도 유용한 프로그램이라고 평가를 받고 있다.
(2) 낮보호센터
외부나 지역사회내에 위치하고 있으며, 입원환자 서비스 보다 외래환자 서비스가 더 수반되며 의학적 감시가 거의 없거나 전혀 없는 사회적 및 직업적 서비스가 제공된다.
(3) 중간거주지
퇴원후 사회로 완전히 복귀하기 전의 중간과정을 돕는 지역사회재활시설 프로그램으로 정신건강전문가의 철저한 지도감독아래 생활수행 및 직업훈련을 받는 합숙제도이다.
(4) 집단거주가정 (그룹홈)
지역사회에서의 정신장애인 집단거주가정은 공동생활을 원하는 정신질환자에 대해 일상생활의 원조를 하기 보다는 정신장애인의 자립생활을 조장하기 위한 목적으로 하며 어느 정도의 자활능력을 가진 정신장애인으로서 가정환경, 주택사정, 질병 등의 이유로 인해 주택의 확보가 곤란한 자에 대하여 공동생활을 통해 생활능력을 회복시키고 사회적응성을 조강하기 위한 것이다.
(5) 보호작업장
작업기능의 회복과 생산적 성취감의 향상을 위하여 보호작업장을 마련하여 단순한 조립활동에 참여하게 하고 보수를 제공하는 제도이다.
(6) 직업재활센터
정신과적 치료를 받은 적이 있는 사람들을 위한 생산공장을 운영하기도 하고, 그들을 채용하는 공장들을 중심으로 후원회를 조직하기도 하여 그들에게 사회적 존재로 일할 기회를 줌으로써 진정한 사회복귀를 돕는다.
(7) 지역사회정신건강센터
지역사회를 활용한 정신건강서비스를 제공하는 한 형태인 지역사회정신건강센터는 그 지역 내에 있는 사회시설로서 서비스를 하게 되는 데 장기적이거나 먼 지역에서 온 사람들을 위한 입원생활보다는 지역사회 내에 거주하는 환자들의 보호에 중점을 둔다.
2. 낮병원 프로그램이 정신장애인의 사회관계망에 미치는 영향 (1999, 김은영)
1) 낮병원과 사회관계망
(1) 낮병원의 특성
낮병원이 시작하게 된 이론적 근거는 첫째, 정신병원을 하나의 사회구조로 보고 24시간 병동에 상주하는 것은 반치료적이라고 주장하는 사회정신의학의 발달, 둘째, 1950년대부터 항정신약물의 급속한 발달로 더 이상 병원에 장기입원할 필요가 없어지고 가정에서 생활하며 치료받을 수 있는 계기가 되었고, 셋째, 환경치료의 개념이 낮병원의 기반이 되었고, 마지막으로 가정내의 문제에 관해 환자를 희생양으로하여 입원을 시키고 남은 가족이 동맹함으로 해결하고자 한다는 가족역동성에 대한 연구의 발달이다.
(2) 낮병원프로그램의 내용
① 개인치료
개인치료는 1주에 한 번씩 정신과 의사, 사회사업가가 정기적으로 만나 환자의 개별화된 치료목표 달성 과정중의 심리, 정서적인 문제에 접근함으로서 치료효과를 증진시킨다.
② 집단치료
낮병원에서 집단치료는 대개 8~10명 정도의 회원과 2명의 치료자가 약 50~70분간 얘기를 한다. 회원들이 센터 내에서, 사회에서, 또는 가정에서 생활하면서 느낀 어떤 것이든지 자유롭게 서로 토론하는 시간이다.
③ 사회기술훈련
사회기술훈련은 환자의 현재 기능수준을 유지, 강화하기 위하여 필요한 기술을 가르치는 것과 환경자원의 개발과 향상에 초점을 두게 되는 것으로 가족이나 다른 사람들과의 대인관계에서 어려움이 많은 사라들에게 갈등이나 긴장을 풀어주는 효과적인 수단이며 궁극적으로 병의 재발과 지역사회에서의 효과적인 적응을 위한 중요한 하나의 방법이라 할 수 있다.
④ 사회적응훈련(외출)
사회적응 프로그램은 회원들이 사회자원을 이용한 여가활동을 즐길 수 있게 하고 사회기술훈련 등의 시간에 배운 기술을 직접 실행해 봄으로써 사회생활에 보다 원활한 적응을 할 수 있도록 돕는 두가지 목적에 의해 진행된다.
⑤ 증상 및 약물관리 교육
목적은 첫째, 정신장애인 자신이 현재 정신 장애로 고통을 받고 있다는 것을 알게 하는 것이다. 둘째 약물 및 재활치료가 정신장애의 치료에 있어서 어떤 역할을 하는가에 대해 알게하는 것이다. 셋째, 이런 과정을 통해 약물 복용의 순응도를 증진시켜 정신장애인 스스로 항정신병 약물을 관리 할 수 있는 능력을 키워준다. 넷째, 그 결과로 재발과 재입원을 방지하여 정신장애인이 지역 사회에서 거주하는 기회를 많이 제공하고 사회기술 및 사회적응 능력을 향상시킨다.
⑥ 예술치료
그림, 붓글씨, 조각, 공예 종이접기 등 예술활동을 통해서 성숙감, 완성감을 가지게 하는 것이 이 치료의 목적이다.
⑦ 가족교육
가족교육은 환자가 가족에게 질병의 원인, 증상, 경과 및 치료방법 등에 관한 정보를 전달함으로써 정신분열병에 관한 이해력을 높이고 올바른 치료방법을 환자와 가족이 스스로 선택할 수 있게하며 환자를 다루는 다양한 대처방식과 습성을 습득함으로써 가정에서의 효과를 얻고자 하는 것이다.
◆ 참고문헌
* 정신보건 사회복지론(2000). 학지사. 이윤로
* 김은영(1999) 낮병원 프로그램이 정신장애인 사회관계망에 미치는 영향, 대구대
* 박지애(2000) 정신장애인의 사회복귀 시설의 사회복귀 서비스 전달체계분석, 서강 대
* 오금주(1997) 지역사회 정신장애인의 사회복귀를 위한 정신사회재활 프로그램의 효과. 대구대
* http://mentalhealth.kihasa.re.kr/business/index.html
* http://members.tripod.lycos.co.kr/chezuni/rehabilitation.html
* http://www.zzbb29.com/syco10.htm

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