뇌성마비아와 정상아의 신경계 성숙 단계와 운동발달

소개글

뇌성마비아와 정상아의 신경계 성숙 단계와 운동발달에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
1.들어가며
2.원리

본론
1. 뇌성마비아의 운동 발달
2. 정상아의 반사 성숙의 연속 발달 과정
3. 태아기에서 유아기까지의 정상아의 발달단계
4. 정상아의 지각발달
5. 뇌성마비아의 감각․지각의 발달

결 론
『신경계의 성숙과 운동발달의 중요성』

◆ 참고문헌 ◆

본문내용

한다.
◆ 6개월 :아주 작은 소리도 들을 수 있다.
소리나는 쪽으로 얼굴을 정확하게 돌릴 수 있다.
5개월 아기까지는 똑바로 누워서 검사하고 6개월 아기부터는 어머니 무릎에 앉게 해서 하는 것이 좋다.
테이블 위에 장난감(나무토막)을 하나만 놓고 놀게 하다 슬그머 니 떨어뜨린다.
◆ 5개월말 :뒤에서 소리를 내면 찾으려는 행동이 나온다.
◆ 5개월 :미세한 소리에 자극이 된다.
종이를 구기는 소리를 뒤에서 내주면 청각능력이 있어 반응하는 것을 관찰할 수 있다.
주위에 장난감이 많으면 좋지 않다.
움직이는 자극들이 아기를 피로하게 하는 것이 아니라 아기를 매 혹시키는 작용이 된다.
◆ 4개월말 :손에 물건을 쥐면 자세히 들여다본다.
◆ 4개월 :손을 갖고 놀게 되는 시기이다.
한쪽 손으로 물건을 쥐고 볼 수 있다.
◆ 2～3개월말 :딸랑이를 보이면 눈동자가 따라가며 180도를 회전할 수 있다.
종을 살살 흔들며 이동해도 따라 볼 수 있다.
◆ 2～3개월 :딸랑이를 조용히 흔들거나 아기가 놀면서 다른 소리에 관심을 보
이는가 관찰한다.
소리, 빛에 즉각 반응한다.
눈만 돌려도 된다.
주위의 여러 가지 물건에 관심을 보이면 정신발달이 우위에 있다고 평가된다.
◆ 1개월말 :눈앞에 장난감을 보이면 좌, 우로 45도 돌릴 수 있다.
◆ 1개월 :바로 보는 자세에서 눈만 보면 된다.
◆ 2～4주 :소리, 빛에 반응이 나타난다.
◆ 0～2주 :지각발달을 알려면 운동발달을 고려해야 한다.(찡그리는 것, 몸을
추리는 것, 청각, 시력, 예민성 등).
5. 뇌성마비아의 감각지각의 발달
인간은 환경과 계속 접촉하면서 환경에 적응하기도 하며 조작하기도 한다. 즉, 운동을 통하여 환경에 접촉하고 감각기관으로 들어오는 자극들을 처리하면서 보다 복잡한 행동들이 가능하게 된다. 감각 지각능력은 출생 이후 일상생활 동작이나 학습과 깊은 관련을 맺고 있는데 감각능력은 일상생활 동작을 통하여 자연적으로 발달하고, 감각 협응능력과 지각능력도 환경과의 경험을 통하여 계속 발달하며 보다 고차적인 인지작용과 연결되고 학습능력, 경험의 정도, 정서적인 요인 등에 따라서 발달한다. 그러나 뇌성마비아의 감각기관의 장애는 주로 시각과 청각에서 나타난다. 시각은 주로 눈의 움직임 장애로 안진(眼振), 안구운동 부전, 사시 등을 들 수 있다. 특히, 사시는 경련성 뇌성마비아에게서 많이 나타난다. 청각에는 핵황달 휴유증에 의한 청각장애가 많고 고음역의 청각은 난청이 있다. 최근 광선요법 등에 의해 출현 빈도가 감소되고 있다. 청각장애는 무정위 운동형에 많고, 드물게 출산시 가사(假死)에 의한 경련성 양하지 마비아에게도 나타난다.
지각이란 주위의 사물이나 관계를 인지하는 과정이며, 인간의 행동에 있어서 가장 기본적인 것이다. 우선 자기의 신체상의 왜곡 또는 신체도식의 형성 부전 등을 들 수 있다. 이것은 자신의 몸에 대한 좌우, 상하, 전후, 고저 등의 방향이나 움직임, 정지 상태의 위치, 공간 등의 개념이 충분하게 발달하지 못함을 의미한다. 일반적으로 외계의 지각이나 인지는 자신의 신체를 기반으로 행할 수 있지만 뇌성마비아는 자세의 이상이나 손의 사용제한, 이동제한으로 어렵게 된다. 예컨대, 자신의 손으로 등을 만져본 적이 없다든가 허리를 굽혀 발을 보는 경험이 없고는 자신의 몸에 대한 신체상이나 신체도식이 성장하기 어렵다. 이와 같은 결과 공간의 위치관계나 방향인식, 부분과 전체와의 관계를 이해하는 데 지각 장애를 일으킬지 모른다. 또 뇌성마비아는 불수의 운동과 같은 운동이상 때문에 눈과 손의 협응동작에 문제가 있다. 눈과 손의 협응동작은 지각-운동이지만 이 경험을 되풀이 하는 동안에 지각능력이 향상되며, 뇌성마비아는 이러한 경험의 부족으로 변별력이나 인지력이 저하된다. 방향지각이나 공간지각 발달의 지체는 체계적인 훈련에 의해 가능성이 있다. 뇌성마비아는 중추신경계의 기능장애 때문에 주의집중력이 떨어지고 환경내의 복잡한 자극에 전도(轉導)되기 쉽다. 그 결과 필요한 자극을 의도적으로 집중하기가 곤란하다.
뇌성마비아의 지각은 결코 발달 정지 상태에 있는 것은 아니다. 생활연령이나 정신연령과 함께 완만하지만 발달하고 있다. 또한, 경련성 뇌성마비아의 지각장애가 무정위 운동형의 지각보다 심하다는 특성에서 운동형과 지각은 관계가 있음이 밝혀지고 있다(정재권, 1978, 1991)
결 론
『신경계의 성숙과 운동발달의 중요성』
우리가 신경계 성숙에 따른 특히 운동발달에 관심을 갖는 이유는 운동장애가 있을 경우 조심스럽게 관찰하면 6개월쯤에 발견될 수 있기 때문이다. 운동발달의 이상은 조기 치료가 중요하다. 12개월 이전에 발견된 운동장애는 치료하면 예후가 좋다. 더구나 6개월에 발견할 수 있다면 물리치료 같은 재활요법이 상당한 효과를 발휘한다. 운동발달의 평가는 생후 1년 이내의 아가들에게는 중요한 의미가 있다. 뇌성마비나 근긴장도 이상과 같은 운동장애아를 조기에 발견할 수 있을 뿐만 아니라 정신지체와 같은 전반적인 발달장애도 생후 1년 이내에는 운동발달 지연으로 나타나기 때문에 제때에 목가누기, 기기, 앉기, 서기, 걷기를 한다는 것은 아가의 신경발달을 평가하는데 중요한 역할을 한다. 이중 앉기의 발달단계는 아가의 운동발달정도를 평가하는 간단하고 중요한 척도로서 이 용된다. 만약 아가의 발달연령이 평균연령보다 25%이상 늦는다면 (예를 들면 1개월에 1 주, 4개월에 4주가, 8개월에 8주가 늦는 경우는) 발달의 지연을 의심해 볼 필요가 있다. 특히 뇌성마비와 같은 운동 발달 장애는 1년 이내에 발견해 물리치료나 특수교육과 같은 적절한 조치를 취해주면 운동발달을 향상시키는데 도움을 줄 수 있다.
※ 참고문헌 ※
「신경과학」 박찬웅 저. 민음사. 1990. 03. 30.
「장애아 발달학」 박화문 저. 대구대학교 출판부. 2000. 02. 29.
「중추 신경계 발달 평가를 위한 반사 검사법」 Mary R. Fiorentino 원저. 박지환 편.
고려의학. 1985. 10. 25.
「뇌성마비아 일상생활지도」 국립특수교육원. 1997년 12월
연구자: 정재권(우석대학교), 정동일(한국경진학교), 정해동(국립특수교육원)

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