우리나라에서 발생하는 세균성 식중독균의 특성에 관한 고찰

목차

1. 세균성이질

2. 살모넬라증

3. 캄필로박터 식중독

4. 장염비브리오 식중독

5. 포도구균 식중독

6. 비브리오 패혈증

본문내용

포도구균의 증식을 막는다. 그리고 손에 피부화농성 질환이 있는 사람은 식품취급을 금하고 항상 식품 취급자의 손은 소독과 청결, 조리실의 위생상태를 개선하는 것이 중요하다.
6. 비브리오 패혈증
비브리오 패혈증은 V. vulnificus에 의한 감염으로, 평균 1∼2일의 짧은 잠복기를 거쳐 상처감염증, 원발성 패혈증을 유발하여 오한, 발열 등의 전신증상과 설사, 복통, 구토, 하지통증이 동반되면서 다양한 피부병변이 발생하는 등 사망률(40∼50%)이 매우 높으므로 조기진단 및 신속한 치료가 매우 중요하다. 해안지역에서 주로 6∼9월에 40∼50대에서 발생한다. 만성간질환 등 저항력이 약한 허약자들이 어패류를 생식하였거나, 균에 오염된 해수에 피부상처가 노출된 경우에 걸릴 수 있다.
1) 비브리오패혈증균이란
비브리오 패혈증균은 바다에 살고 있는 그람음성 세균으로, Nacl의 농도가 1∼3%인 배지에서 잘 번식하는 호염성이다. 오랫동안 다른 세균으로 오인되었다가 V. parahemolyticus와 달리 락토스(lactose)를 분해한다는 사실이 밝혀져 1979년에 V. vulnificus로 명명되었다. 이 균은 colistin 내성이지만, ampicillin이나 carbenicillin에는 감수성이어서 다른 유사한 세균과 구별할 수 있다.
2) 감염 및 전파경로
여름철 해안지역을 중심으로 발생하며, 만성 간질환 등 저항력이 약한 허약자들이 어패류를 생식하거나 해안지역에서 낚시 또는 어패류 손질시 균에 오염된 해수 및 갯벌 등에서 피부상처를 통해서도 감염된다.
3) 임상증상
두 가지 임상형이 있다. 해안에서 조개껍질이나 생선 지느러미 등에 의해 생긴 창상으로 해수에 있던 균이 침입했을 때는 창상 부위에 부종과 홍반이 발생하여 급격히 진행되어 대부분의 경우 수포성 괴사가 생긴다. 잠복기는 12시간이며, 대부분 기존 질환이 없는 청장년에서 항생제 및 외과적 치료에 의해 회복한다. 두 번째 임상형은 기존 간 질환을 가진 사람들이 오염된 해산물을 생식한 뒤 발생하는 원발성 패혈증으로 급작스런 발열, 오한, 전신쇠약감 등으로 시작하여 때로는 구토와 설사도 동반한다. 잠복기는 1-2일이며, 발병 30여 시간 전후에 대부분의 환자에서 피부병소가 사지, 특히 하지에서 부종, 발적, 반상출혈, 수포형성, 궤양, 괴사 등의 모습으로 나타난다. 치명률이 높다(40∼50%).
4) 진단 및 치료
임상증상과 함께 원인균인 Vibrio vulnificus가 동정되면 확진할 수 있다. 특히 일주일 이내의 어패류 생식유무, 해수와의 접촉, 낚시 또는 어패류 손질 중 다친 적이 있는지를 확인하면 진단에 도움이 된다. 페니실린, 엠피실린, 세팔로틴, 테트라사이클린, 클로람페니콜 등 감수성 있는 항생제를 투여하고, 피부병변은 상황에 따라 절제, 배농, 절개 등 외과적 처치를 시행한다.
5) 관리 및 예방
비브리오 패혈증환자 발생시에 격리, 환경소독, 검역 등은 해당되지 않는다. 예방을 위해 어패류를 56 이상의 열로 가열하여 충분히 조리한 후 섭취해야 하며, 특히 음주를 많이 하고 간에 질환이 있는 사람들은 생선회를 먹지 말아야 한다. 그리고 여름철 해변에 갈 때 피부에 상처가 나지 않도록 주의하며, 상처가 났을 때는 맑은 물에 씻고 소독을 한다.
○ 식중독 역학조사방법 개선에 따른 역학조사서등 개발
- 식중독 역학조사 방법을 개선하기 위하여 일본 및 미국의 역학조사 기법을 기초로 식중독 역학조사서 양식을 개발하였으며, 그 내용은 "발생개요, 조사대상 및 방법, 조사결과 및 조치사항" 등으로 구분하여 제시함(첨부 2)
- 식중독발생에 따른 가검물의 수거율 개선을 위한 방안으로 가검물 채취 및 운반에 관한 방법을 "식중독발생시 현장에 가기 전에 준비해야 하는 준비물, 검체채취 및 운반시 주의사항, 검체채취 방법"등 3영역 총11항목으로 분류하여 제시함(첨부 3)
○ 식중독예방 위생안전 기본모델 제시
- 집단급식소의 식중독예방을 위한 위생안전 기본모델을 국내·외 참고문헌을 기초하여 개발된 식중독예방 위생안전 기본모델을 "개인위생, 식재료의 공급, 식품저장, 생식품과 조리된 식품의 취급, 배식, 세척과 소독, 쓰레기 처리, 방충·구서 대책, 시설·설비관리" 등 9가지 영역으로 구분하여 제시함(첨부 4)
○ 우리나라에서 발생하는 주요 세균성 식중독 특징등 제시
- 우리나라에서 발생하는 주요 세균성 식중독의 "정의, 감염 및 전파경로, 임상증상, 진단 및 치료, 관리 및 예방" 등에 대하여 제시(첨부 5)

키워드

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