해결 중심 가족치료

목차

1. 해결중심 단기 가족치료의 개요

2. 이론적 배경

3. 기본 원리

4. 중심 철학

5. 가족치료의 과정과 기법

6.평가

본문내용

해결중심 대화의 확대: 문제가 해결되었을 때의 변화에 대한 이야기를 나눔으로써 달라질 행동들에 대해 주목한다.
⇒잘 형성된 목표: 클라이언트의 준거틀 속에서 클라이언트와 함께 개발된 것, 치료자와의 상호작용 속에서 오래 시간에 걸쳐 만들어지는 것
▲ 성공적인 질문기법
① 면담 이전의 변화를 묻는 질문
:클라이언트가 면담을 약속한 후 지금까지 일어났던 변화에 대한 질문. 치료를 받으러 오기 전에 이미 클라이언트의 생활 속에서 많은 변화가 일어나고 있다. 상담 전에 일어난 변화를 클라이언트에게 상기시킴으로써 예외적 상황에 더 예민하게 인식할 수 있는 질문이 가능하다.
② 예외질문
:어떠한 문제에도 존재하는 예외를 찾아내 강조하면서 클라이언트의 성공을 확대하고 강화시킨다. 예외가 일어나는 상황은 문제가 일어나는 상황과 어떻게 다른지에 대하여 주의해야 한다. 예외를 탐구함으로써 클라이언트의 미래가 좀더 희망적이라는 단서를 제공한다.
③ 기적질문
:해결책을 상상하게 하는 것. 클라이언트가 해결하기 원하는 것들을 구체화하고 명료화하는 데 도움이 되고 치료목표를 설정하는 데 도움이 된다.
ｏ클라이언트에게 변화의 가능성에 대해 제한 없이 자유롭게 생각할 수 있게 해준다.
ｏ미래에 초점을 맞추므로 클라이언트의 문제가 더 이상 그의 생활에서 문제가 되지 않을 때가 초점이 되는 것. 이 과정에서 클라이언트는 기적을 만드는 사람이 자신임을 알게 되고 아주 작은 일부터 시작해야 한다는 것을 점차로 인식한다.
④ 척도질문
:클라이언트에게 해결방안에 대한 구축과 관련된 정보를 제공하고 변화에 대한 동기를 확인하고 격려하며 강화. 클라이언트가 자신의 관찰, 인상, 그리고 예측에 관한 것들을 0점에서 10점까지의 수치로 측정하도록 하는 것. 주로 문제의 심각성을 사정하고 치료목표의 성취정도를 측정하는 데 사용되며 사정평가 및 결과평가에 유용. 개인에 대한 질문과 관계성 질문이 가능하다.
⑤ 대처질문
:클라이언트가 만성적인 어려움과 위기에 처해 있을 때 새로운 힘을 갖게 하며 가족이 자신의 자원과 강점을 발견하도록 하는 질문. 어려운 상황에서 견디고 더 나빠지지 않은 것을 강조하며 위기에서 살아남기 위해 해 왔던 것을 발견하고 그것을 확대시킨다.
⑥ 관계성질문
:면접 전 상황부터 이후 상황까지 폭넓게 사용될 수 있음. 질문으로 가족성원간의 관계양식을 알고자 하는 질문. “네가 그렇게 변하면 어머니는 어떤 반응을 보일까?”
6.평가
해결중심 가족치료는 치료자와 내담자 간의 협력과 믿음의 관계를 바탕으로 내담자의 감정과 긍정적인 가능성을 가지고 출발했다. 내담자에 의한 주체성, 내담자를 위한 치료기법으로 내담자의 준거틀을 인정해 주면서 간접적 변화를 시도한다. 내담자의 인격, 성격을 존중해 주는 태도나 가치를 부여하는 것은 인간의 변화를 더 긍정적으로 변화 될 수 있도록 하는 동기를 부여 할 수 있다고 믿는다.
인간의 변화 가운데 해결중심처럼 가장 작고 구체적일 수록 해결책이 쉽고 빠르다는 것을 알려준다. 작은 변화가 보일 때 내담자는 문제에 대한 자신감, 확신을 가질 수 있고, 더 큰 희망을 가져다준다. 내담자 한 사람의 작은 변화는 가족간의 역동적인 상승작용으로 가족 전체의 시스템을 변화시키는 강한 위력을 발휘하기도 한다.
해결중심 가족치료가 단기 모델로 MRI에서 유래를 찾아 볼 수 있지만 다양한 해결 중심이 이끄는 질문법이나 메시지와 과제를 부여하는 참신한 방법들은 나름대로 독특성을 가지고 있다. 그리고 치료 과정과 절차가 복잡하지 않고 분명하게 형식화 되어 있다는 것도 많은 치료자들에게는 편안함을 가지게 하는 부분이다. 내담자의 잠재력과 가지고 있는 자원을 최대한으로 활용하려 하기 때문에 상대적으로 치료자의 권한이나 책임은 적어진다. 내담자의 문제를 개선하고 분석하고 내부에서 찾으려는 시도가 아니라 자신의 능력을 강화시키며 자신의 현실을 재구성해 나가도록 하는 구성주의 사고에 접근하고 있다. 또, 해결중심 단기 가족 치료의 전략과 기법은 모든 사회나 문화권에서 모든 클라이언트에게 잘 적용할 수 있다.
우리나라의 단기 가족치료센터에서 시행한 해결중심 단기가족치료의 효과도 비슷하게 나타나고 있다. 치료 횟수는 평균 4.6회로 나타났고, 치료의 성공률은 86%로 나타났다. 또 다른 연구에서는 해결중심적 단기가족치료가 치료기간이 평균 6회 미안으로 비교적 짧고 효과적이며 모든 가족이 참여할 필요가 없기 때문에 치료에 비협조적인 한국의 가족에게 적합하다고 보았다. 최근에는 사례 연구를 통해 이 모델이 주의 산만한 아동, 부부, 청소년, 아동구타, 금연 등의 문제를 해결하는 데 효과적이라는 결과가 발표되고 있다. 사회복지실천의 이해 -엄명용외 학지사.
<참고문헌>
가족치료이론과 기법 - 김혜숙 - 학지사
가족치료, 이론과 실제 - 김유숙 - 학지사
사회복지실천의 이해 - 엄명용외 - 학지사
해결을 위한 면접 - 허남순외 - 학문사
*예외질문
당신이 원하는 것을 이미 하고 있었던 때가 언제인가요?
언제 문제가 일어나지 않지요?
*기적질문
오늘밤 당신이 잠든 사이에 기적이 일어난다고 가정해봅시다. 기적이란 바로 당신을 여기까지 오게 만든 문제가 해결되는 것입니다. 당신은 잠들어 있기 때문에 그것이 해결됐다는 것을 모릅니다. 내일 아침 일어났을 때 무엇을 보면 기적이 일어났구나 라고 생각하시겠습니까? 그밖에 또 무엇을 보게 되겠습니까?
*척도질문
여기 0에서 10까지의 척도가 있습니다. 10은 당신이 생각할 때 그 어느 누구 못지 않게 당신이 처해 있는 상황에 잘 대처하고 있다는 것을 말하고 0점은 당신이 전혀 대처하지 못하고 있다는 것을 말합니다. 그렇다면 당신은 현재 얼마나 잘 대처하고 있다고 말할 수 있겠습니까?
*대처질문
저는 놀랐습니다. 이런 상황에서 당신이 어떻게 견뎌왔는지 놀랄 뿐입니다. 어떻게 해내고 계십니까? 매 순간 순간을 어떻게 견디고 계십니까?
*관계성질문
당신 어머니가 여기 계시다 치고 제가 어머니께 당신 문제가 해결되면 무엇이 달라지겠느냐고 묻는다고 합시다. 그렇다면 당신 어머니는 뭐라고 말씀하시겠어요? 당신의 문제가 해결되었을 경우 당신의 어떤 점이 달라졌다고 말씀하실까요?

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