아동간호학 패혈증(sepsis)환아의 case study

소개글

아동간호학 패혈증(sepsis)환아의 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

✔서론

✔환아의 프로파일
1.개인정보
2.의학적 진단
3.환아상태

✔병태생리
1.정의
2.증상
3.진단방법
4.예후
5.치료
6.간호

✔투약처방

✔성장과 발달(정상성장발달과 환아 발달 비교)

✔가정환경

✔간호진단

✔간호계획

✔환아의 교육

✔간호수행

✔참고문헌

본문내용

마가 교대로 아이를 돌봄으로써 엄마의 집에 대한 걱정을 덜 수 있게 한다.
④부모에게 질병에 대해 교육하고, 부모가 간호활동에 참여할 수 있게 한다.
-환아의 질병 상태에 대한 지식부족이 부모에게 불안을 줄 수 있다.
-낮은 자긍심이 위험요인으로 작용한다.
입원과 관련된 불안
◇목표: 환아는 불안이 감소된다.
◇기대되는 결과
1.환아는 불안이 감소되어 덜 보챈다.
①가능하면 환아의 옆에 항상 부모가 있도록 한다.
②부모가 환아의 분리불안 행동을 이해하도록 돕고, 환아를 지지하는 방법을 가르쳐 준다.
③환아의 침상을 환아의 방과 비슷한 분위기로 꾸며준다.
④환아가 평소에 즐겨 가지고 놀던 장난감을 가지고 놀게 해준다.
⑤가능하면 한 간호사가 환아를 간호하도록 한다.
-분리 불안에 대해 부모에게 설명함으로써 분리불안을 최소화할 수 있다.
-아동이 평소 생활하던 곳과 비슷한 환경을 제공함으로써 불안을 감소시킬 수 있다.
-한명의 간호사가 계속해서 아동을 돌봄으로서 낯가림을 최소화할 수 있다.
Ⅳ . 환아의 교육 요구
1.질병에 따른 아동과 성인의 반응 차이
①의사소통의 부족함 : 아동의 관찰로 증상을 결정.
②자신의 간호와 두려움 관리 부족 : 아동은 성인이 느끼지 않는 공포를 느낄 수 있고, 혼란스러워 한다. 병원과 같은 낯선 환경에서의 아동은 좀더 지지적이고, 그들의 스트레스 와 공포에 대항하는 중재를 취해야 한다.
③체액과 전해질 불균형 : 아동은 설사나 구토로 많은 양의 체액을 손실할 수 있다. 1세 이하의 어린 아동의 설사는 단순한 설사와 같지 않음을 알아야 한다.
④영양 요구 : 아동은 성인에 비해 체중 당 더 많은 영양을 필요로 한다. 이는 그들의 기 초대사율이 빠르고, 성장에 필요한 충분한 영양뿐 아니라 신체 조직의 주요 부분의 영양 이 충분하지 않기 때문이다. 입원한 아동은 성인보다 낮은 영양을 필요로 한다.
⑤질병에 대한 전체적인 반응 : 아동의 신체는 미성숙하기 때문에 어린 아동은 질병이 부 분적이기 보다 전신적으로 반응한다. 예를 들어 아동의 폐렴을 보면, 기침이 없더라도 열,구토, 설사와 같은 전신 등상이 있으면 응급실로 가게 된다. 전신 반응은 진단과 치료 그리고 수액증가, 영양 상실, 질병 초기의 여러 가지 사정, 입원의 결과로 지연 될 수 있다.
2. 영아의 준비 : 영아는 수술이나 치료에 대한 설명을 이해하지 못하기 때문에, 최소한의 준비를 해야 한다. 좋아하는 장난감, 담요, 혹은 고무 젓꼭지 같은 특별한 물건들을 가져와야 한다. 이러한 물건들은 특별한 종류의 안도감을 주며 어떠한 것도 대신할 수 없다. 일차 간호제공자는 병원에서 아동과 많은 시간을 보내는 것에 대해 생각 해야 한다. 병실에서 아동은 자신보다 나이가 많은 아동이나 배우자의 시간에 따라 계획을 짜야 한다. 만일 부모가 병실을 정리 할 수 없다면, 계획은 아동을 위해 간호사가 정한 것에 따라 이루어 져야 한다. 이것은 부모의 불안을 감소시키고, 이동의 분리불안을 최소화시키는데 도움을 준다.
3. 가족의 준비 : 부모는 아동의 입원에 대해 아동만큼의 불안을 느낀다. 입원 계획 은 부모가 입원이 필요한 이유에 대해 알게 되면서 시작된다. 그러나 어떤 부모는 그들 자신의 분비가 될 때까지 입원 준비를 할 수 없다며 입원의 이유에 대해 걱정할지도 모른다. 아동은 그들의 부모의 스트레스에 대해 예민하기 때문에 부모의 질병이나 입원에 대한 불안은 특히 중요하다. 아동을 위한 준비가 되어 있지 않을 때는 부 모가 말을 하지 않는 태도를 보이는 것이 효과적이다. 준비의 과정에서 부모는 입원 중에 일어날 수 있는 일들에 대해 질문해야 한다. 만일, 그들이 이런 이론적 정보들에 대해 잘 알고 있다면, 그들은 최소 수준의 불안을 느끼게 될 것이다. 입원 환아의 부모에게 진단적 과정이 필요할 것이며, 병원에 머무는 기간, 드레싱의 종류나 사용하게 될 다른 장비, 의사 진료실에서의 시술, 병원에서의 수술 등의 정보를 제공한다.
Ⅹ. 간호수행
간호수행(SOPIE)
진단: 전신감염(sepsis)으로 인한 고체온
◇P: ①～⑥
◇I:환아 주변의 공기를 시원하게 유지하였다.
미지근한 물로 부드럽게 마사지를 해주었다.
처방된 해열제를 투여하고 효과와 부작용을 사정하였다.
◇E:체온이 37.0℃로 체크되었고 계속 정상범위를 유지하였다.
진단: 질병으로 인한 영양소섭취 부족과 관련된 영양부족 위험성
◇P: ①～⑤
◇I:매 수유시마다 수유량을 체크하였다.
매일 체중을 재었다.
영양부족과 관련된 간호중재를 수행하였다.
◇E:환아의 체중이 입원 전과 같이 회복 되었다.
한번에 10번 이상 빨 수 있고, 수유 후 만족함을 보였다.
진단: 아이 돌봄이 서툰 것과 관련된 부모역할부담감 위험성
◇P : ①～④
◇I:부모에게 환아의 상태를 설명 해주었다.
환아의 간호시 참여하게 하였다.
부모가 번갈아 가며 아이를 보아 엄마가 집안을 돌볼 수 있는 시간을 주도록 하였다.
◇E :집에 대한 걱정이 줄었고, 환아를 대하는 엄마의 태도가 밝아졌다.
진단: 입원과 관련된 불안
◇P: ①～⑤
◇I:보호자에게 분리불안에 대해서 설명하고 환아의 옆에 있어줄 것을 교육하였다.
보호자에게 환아의 주변의 집안환경과 비슷하게 만들어 줄 것을 교육하였다.
학생간호사가 바뀌지 않고 한명이 계속해서 환아를 간호하였다.
◇E:환아는 덜 보채고 병원환경에 적응을 하였다.
▶참고문헌◀
ㆍ서울대학교 출판부. 아동의 간호진단과 계획. 이영우(1995)
ㆍ수문사. 임상아동간호학(1997). 권인수 외 공저
ㆍ수문사. 임상아동간호학 실습지침서. 권인수 외 9명(1997)
ㆍ현문사. 아동간호학Ⅰ,Ⅱ(2000). 김회순 외 공저
ㆍ군자출판사. 아동간호학Ⅰ,Ⅱ(2003). 김희숙 외 공저
ㆍ현문사. 포켓 간호진단 가이드(2002). 고성희 외 공저
-목차-
서론
본론
환아의 프로파일
1.개인정보
2.의학적 진단
3.환아상태
병태생리
1.정의
2.증상
3.진단방법
4.예후
5.치료
6.간호
투약처방
성장과 발달(정상성장발달과 환아 발달 비교)
가정환경
간호진단
-고체온
-영양부족 위험성
-부모역할부담감 위험성
-불안
간호계획
환아의 교육
간호수행
참고문헌

키워드

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