아동간호학 실습 case study-담관낭종

소개글

아동간호학 실습 case study-담관낭종에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 서론

2. 환아의 전반적인 질병 과정 요약

3. 문헌고찰

4. 간호과정

본문내용

선순위
·복부에 barovac을 꽂고 있다.
·IV site가 부어있고 그 부위를 만지면 "아"하고 소리낸다.
침습적 치료와 관련된 감염 위험성
#3
·NG tube로 drainge되고 있다.
·NG tube와 barovac을 반창고로 고정시키고 있다.
치료적 행위와 관련된 피부손상 위험성
#4
"아이가 밤에 잠을 잘 못 자요"
·"아~"소리를 내며 누워도 잠에 들지 못한다.
·낮에 꾸벅꾸벅 존다.
·7명이 함께 쓰는 병실에 소음이 많다.
통증과 관련된 수면장애
#1
·"아~"소리를 내며 얼굴을 찌푸린다.
·계속해서 누워만 있는다.
·화장실도 가지 못하고
urine bag에 소변을 본다.
통증과 관련된 운동장애
#2
2) 간호계획 기록지
간호진단
목표/기대되는 결과
간 호 지 시
이론적 근거
통증과 관련된 수면장애
목표:
·통증을 줄이고 밤에 잠을 잘 잔다.
① 통증부위와 통증을 느끼는 정도를 사정한다.
② 낮에 잠을 자는 것을 줄인다.
③ 통증부위에 마사지를 해준다.
④ 칸막이를 이용하여 조용한 분위기 를 만들어준다.
⑤ PRN으로 처방된 진통제를 투약한다.
통증과 관련된 운동장애
목표:
·통증을 줄이고 일상생활행동을 회복한다.
① 통증부위와 통증척도를 사정한다.
② 통증부위에 마사지를 하고 찜질을 해준다.
③ 운동을 시켜준다.
④ PRN으로 처방된 진통제를 투약한다.
침습적 치료와 관련된 감염 위험성
목표:
·환아는 감염의 위험에서 안전하다.
① 감염의 징후(구강점막의 발적, IV site의 swelling, 발열)를 2시간마다 사정한다.
② barovac이 연결된 부위를 소독한다.
③ 드레싱을 자주 교환한다.
④ drainage를 자주 비워준다.
⑤ IV site를 체크한다.
⑥ 간호사는 IV injection시에
aseptic을 유지한다.
⑦ 간호사는 처치전 손을 반드시 씻는다.
치료적 행위와 관련된 피부손상 위험성
목표:
·환아의 피부는 손상되지 않고 건강하다.
·편안함을 느낀다.
① 환아의 피부를 사정한다.
② NG tube의 방향을 4시간마다 바꿔준다.
③ NG tube와 barovac을 고정시킨 반창고의 위치를 자주 바꾸고 건조하게 유지한다.
3) 간호수행 기록지
일 시
진단
간호수행(SOPIE)
서 명
3월18일
#1
P: ①~⑤
I : ①~⑤ 수행
E: 환아가 밤에 더 깊이 잠을 잘 수 있었다. 낮에 피곤함을 호소하지 않았다.
SN 권보경
3월18일~19일
#2
P: ①~④
I : ①~④ 수행
E: 환아는 일상생활을 할 수 있고 표정이 밝아졌다.
SN 권보경
3월 18일
#3
P: ①~⑦
I : ①~⑦ 수행
E: 환아에게 더 이상 감염의 징후가 나타나지 않는다.
SN 권보경
3월 19일
#4
·P: ①~③
·I : ①~③ 수행
·E: 환아에게서 더 이상 피부손상의 징후가 나타나지 않는다.
SN 권보경
※ 참고문헌
홍창의 편(2002). 소아과학. 대한교과서
·박용현 외 3명. 간·담췌외과학. 도서출판:의학문화사
·고려의학 출판부. 간·담도질환. 고려의학
·조결자외(2000). 가족 중심의 아동간호학Ⅰ. 현문사

키워드

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