치매 ․ 중풍어르신의 이해와 문제행동에 대한 대처방안

목차

1. 치매
1) 치매란
2) 치매의 초기증상
3) 치매어르신과의 의사소통기법
4) 치매어르신의 문제행동에 대한 대처방안
5) 치매어르신의 안전보호를 위한 환경
6) 치매 예방법
2. 뇌졸중
1) 뇌졸중이란
2) 뇌줄중의 종류
3) 뇌졸중의 전조증상
4) 뇌졸중의 증상
5) 뇌졸중 환자 발생시 병원 도착전 응급처치
6) 뇌졸중 예방법

본문내용

들과 가까이 지낸다.
⑩ 계획성 있게 생활하면서 지나간 일을 정리하는 일기쓰기 등을 하면 도움이 된다.
⑪ 머리에 충격이 가지 않도록 잘 보호한다.
⑫ 알루미늄으로 된 식기의 사용을 줄이고 알루미늄이 많이 함유된 제산제(위산중화제) 복용을 삼간다.
⑬ 나들이를 통해 음이온이 풍부한 맑은 공기를 호흡하게 한다.
⑭ 하루 6시간 이상 수면을 취해 뇌를 쉬게 한다.
⑮ 세포의 산화를 방지하는 효과가 있는 비타민 A, B, C, E를 매일 복용하고 섬유질이 함유돼 있는 신선한 야채와 과일을 많이 섭취하게 한다.
2. 뇌졸중1) 뇌졸중이란?
뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며 흔히 중풍이라고도 불린다. 뇌졸중이란 우리의 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌는 수많은 기능을 수행하고 있는데 손상 당한 부분의 뇌는 그 기능을 못함으로써 기능 상실이 뇌졸중의 증상으로 나타나게 되는 것이다.
노년층에서 많이 발생하지만 20대 또는 30대에서도 발생할 수도 있으며 과거 10년 동안 뇌졸중 발생률은 줄어들지 않고 있다.
(1) 우뇌 뇌졸중
① 몸의 좌측마비
② 말이 많아지고 집중력이 떨어지며 기억력, 판단력 감소
③ 왼쪽을 잘 못 보며 추상적인 사고 및 감정조절을 잘못함. 주변 일에 관심이 없고 생각 없이 행동함
(2) 좌뇌 뇌졸중
① 몸의 오른쪽 마비
② 언어능력 장애, 사고과정 손상, 자발적으로 행동 잘못함
③우측을 잘 못보며 우, 좌측을 구별 못함
(3) 뇌간 뇌졸중
① 의식소실(활력징후가 불안정함)
② 매스껍고 토하며 삼키지를 못함, 양쪽마비가 흔하다.
(4) 소뇌 뇌졸중
① 머리와 몸통이 비정상적으로 움직임
② 균형을 잘 못이룬다.(실조증)
③ 어지럽고 메스껍고 토한다.
2) 뇌졸중의 종류
(1) 뇌혈전
뇌혈전은 비교적 굵은 뇌의 동맥에 동맥경화증이 심하여 혈관 내벽이 상했거나 좁 아진 상태에서 응고된 혈액이 혈관을 막아 버려 일어나는 것으로 혈액공급을 받지 못하게 되는 뇌의 조직이 파괴 되어 여러 가지 증상을 일으키는 병이다.
뇌혈전 사망률은 뇌출혈보다는 낮으나 재발율이 높아 가장 중요한 문제가 된다.
(2) 뇌전색
뇌전색은 뇌혈관이 아닌 부위에서 생긴 핏덩어리나 심장병(심판막증, 심내막염)의 괴사된 조직이 혈류에 따라서 흐르다가 뇌동맥에 가서 혈관을 막기 때문에 일어난다.
신체의 다른 부위의 병이 원인이 되어 일어나는 병이므로 그 원인을 먼저 규명하여야 하며 젊은 사람에게 비교적 많은 것이 특징이다.
(3) 뇌출혈
뇌 속의 작은 동맥이 터져서 피가 뇌실질 속으로 흘러 들어가 뇌세포가 기능을 잃음으로써 생기는 병이다. 뇌의 혈관이 터지는 이유는 대부분 고혈압이 원인이 되어 동맥이 약해져 발생한다. 뇌출혈은 갑자기 발생되므로 돌발적으로 생긴 병으로 생각하지만 오랫동안 고혈압을 앓은 사람이 아니면 뇌출혈이 되는 일이 거의 없으며 유발 원인이 중요한데 흥분이나 정신적 긴장, 격무, 과로가 커다란 위험 인자로 되어 있다.
(4) 지주막하 출혈
뇌동맥에 생긴 동맥류가 터져서 뇌막의 3개 층 중의 하나인 지주막에 출혈을 일으키는 것이다. 특히 배변 중에 잘 발생하고 정신적 흥분, 긴장이 발작 원인이 되며 사망률이 매우 높다.
(5) 고혈압성 뇌증
뇌의 혈압이 갑자기 올라가서 순환장애가 오기 때문에 생기는병으로 중증일 때는 반신이 마비 되던가 의식이 흐려진다. 이 병으로 콩팥 혈관에 장애를 주어 신부전증을 일으킬 수도 있으며 이 병이 원인이 되어 뇌출혈을 일으키는 수도 있다.
3) 뇌졸중의 전조증상
(1) 갑자기 의식이 없어진다거나 말이 둔하게 된다.
(2) 한쪽으로 입이 비뚤어지고 한쪽 팔과 다리가 힘이 없거나 마비되어 잘 움직이지 못한다.
(3) 감각이 둔해져 남의 살처럼 느껴진다.
(4) 일시적으로 한 쪽 눈이 잘 보이지 않거나 물체가 두개로 보인다.
(5) 물이나 음식을 먹을 때 사래가 들려서 흘리게 되고 잘 삼키지 못한다.
(6) 하품을 자주 하고 대개 코를 골며 잔다.
(7) 갑자기 머리가 아프고 무거우며 어지럼증이 나타난다.
(8) 속이 미식거리고 토할 것 같은 기분이 든다.
4) 뇌졸중의 증상
(1) 혼수 등으로 나타내는 의식 장애, 한쪽의 손발이 마비되는 편마비 증상
(2) 언어의 구사를 뜻과 같이 하지 못하는 언어장애
(3) 수시로 흥분상태에서 수족을 마구 흔들거나 불필요한 말을 중얼거리는 섬망 증상
(4) 부르르 눈을 떴다가 잠시 후에 다시 눈을 감고 자는 기민 증상
(5) 기타 : 시력 및 시야장애, 복시, 두통, 어지럼증, 의식장애, 치매
5) 뇌졸중 환자 발생시 병원 도착 전 응급처치
뇌졸중이 발생한 경우 대부분은 환자의 증세가 저절로 좋아질 것으로 생각하거나 민간요법을 실시하느라 병원에 늦게 오는 경우가 많으며 이런 경우 환자의 상태가 더 악화되어 치명적인 결과를 유발하는 경우가 많으므로 뇌졸중 환자가 발생하면 응급처치를 취한 후에 가능한 빨리 병원으로 옮겨야 한다.
(1) 환자가 의식이 없이 없는 경우 - 환자를 편안하게 눕히고 몸을 조이는 것은 풀어 준다.
(2) 환자가 토하는 경우 - 토물이 목구멍으로 넘어가서 기도를 막지 않도록 얼굴을 옆 으로 돌린 후 입안을 닦아준다.
(3) 정신을 잃은 환자
① 의식이 깨어나도록 하기 위해 찬물을 끼얹거나 뺨을 때리는 행동은 하지 않는다.
② 우황청심환을 먹이는 것은 우황청심환의 효과가 입증되어 있지 않으므로 삼간다.
③ 약을 먹이게 되면 약이 기도를 막아 흡인성 폐렴을 일으킬 수 있으므로 조심한다.
(4) 경련이나 발작을 일으키는 경우
① 환자를 붙잡거나 경련을 하지 못하도록 신체를 억제하지 않는다.
② 환자가 경련으로 인해 다른 신체적인 손상을 받지 않도록 주변에 위험한 물건을 치워준다.
③ 경련 상태를 잘 관찰하여 의사에게 보고한다.
6) 뇌졸중의 예방법
(1) 규칙적인 운동과 비만예방
(2) 과로와 추위를 피한다.
(3) 마음의 안정과 여유를 찾는다.
(4) 금연, 금주
(5) 정기 건강검진
(6) 고혈압 조절
(7) 당뇨, 고지혈증 조절
(8) 심장병이 있으면 미리 치료한다.
(9) 뇌졸중 재발 예방에 최선

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