소화기내과당뇨 간호진단

목차

1.연구의 의의 및 필요성

2.문헌고찰
1)당뇨병의 정의
2) 병태생리/원인

3.당뇨병의 증상

4.당뇨환자의 발 간호 교육내용

5. 당뇨병의 합병증

당뇨관리의 목표

간호계획

간호수행

간호평가

본문내용

주소로 local 들려 Tx하였으나 호전없어 transfer됨
3) 과거력
고혈압, 당뇨(10년간 DM)
4)가족력
없음
5) 대상자의 건강양상
지남력- 있음, 통증-있음, 식욕-보통, 수면장애-있음, 대,소변- 정상, 혈당-455mg/dL
2. 간호진단
1. 감각 장애 및 증가된 감염 감수성과 관련된 피부통합성 장애
주관적 자료 : “가을에 티눈이 생겼는데 그게 이렇게까지 나빠졌어요”
“가끔씩 종기가 나고 발가락이 딱딱해여”
“당조절이 안될때는 온몸이 가려워요”
객관적 자료 : 피부 탄력성이 없음.
발가락에 티눈 및 진무름있음
10년간 당뇨병앓음.
목표 : 대상자는 더 이상 발에 합병증이 없고 상처가 치유될 것이다.
대상자는 피부 탄력성이 있을 것이다.
간호계획
①피부 상태를 사정한다.
②피부를 청결하고 건조하게 유지한다.
③외상을 입지않도록 주의시킨다
④당뇨병 환자의 발관리에 대해 교육한다.
간호수행
매일 피부를 사정하고 피부상태와 변화를 기록,보고했음.
목욕 후 건조한 부위에 로션을 발라줬음.
매일 발가락 상처에 드레싱을 아침,저녁으로 했음. (드레싱은 세균증식을 억제한다) 외상을 입지 않도록 주의시켰음.
당뇨병환자의 발관리에 대해 교육했음.(혈관장애와 말초신경의 손상이 잘생기고 균에 대한 저항력이 낮으므로 발에 병변이 생기거나 상처가 생기면 혈관 및 신경이 손상된 후에 알게된다)
1. 발을 말릴때는 부드러운 수건을 사용한다.
2. 발가락 사이를 충분히 건조시킨다.
3. 꼭 맞는 신발은 피한다
4. 맨발로 걷지 않는다
5. 굳은 살을 함부로 떼어내지 않는다.
간호평가 : 대상자는 발에 상처가 다 나았다.
대상자는 피부는 깨끗하고 탄력성이 있다.
2. 비효과적인 당조절로 인한 수면장애
주관적 자료 : “밤에 잘 때 가렵고 톡톡쏘는 느낌이 들어서 깊은 잠을 못자여”
“하루 6-7시간정도 자는데 깰때가 많아여”
객관적 자료 : 3/14- 430mg/dl
3/16-437/458mg/dl
3/18-331/454mg/dl (혈당 조절이 안됨)
3/23-323/429mg/dl
매일 Alprazolam 투여
목 표 : 대상자는 안정된 수면을 취할수 있다.
간호 계획 : ①수면의 정도를 사정한다.
②수면 장애 요인을 사정하고 제거한다.
③수면장애시 간호사에게 말해 약물을 투여한다.
간호 수행
매일 수면의 정도를 관찰하고 기록했음.
수면장애요인을 제거했음.
<고 혈 당>
1. 매일 bst를 체크한다. (당뇨로 인하여 소양감이나 찌르는 듯한 느낌을 가진다.) 2. 매일 인슐린 주사를 맞는다.
3. 당뇨식이를 먹는다.
4. 식사후에 운동을 한다.
취짐전 따뜻한 물로 목욕를 한다.
정상적인 수면을 증진시키기 위해 처방된 약물을 투여한다.
평가 : 대상자는 안전된 수면을 취했다고 말로 표현한다.
※참고문헌: 임상간호 매뉴얼
포켓 간호진단 가이드
인제대학교 부산 백병원 내분비내과 당뇨교실
www.nmc.go.kr
http://ilaxe.org/diabetes.htm
www.uiduk.ac.kr
http://www.paikdm.com

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