이상행동을 설명하는 이론들

목차

1. 성경적 Model

2. Medical Model

3. 스트레스-취약성-보호인자 모형

4. 정신분석 Model

5. 대상관계 이론

6. 인지행동 모델

본문내용

사고 ( absolutistic, dichotomous thinking) - 모든 경험을 상반되는 양 범주, 즉 결합이 전혀 없는 사람 아니면 결함투성이, 성자 아니면 죄인 등으로 이해하는 경향.
(2) 인지 치료의 개입방법
인지치료에서는 클라이언트의 학습 경험을 강조한다. 클라이언트는 첫째, 자신의 부정적 자동 사고를 모니터하고 둘째, 인지와 정서, 행동의 연관성을 인식하며, 셋째, 자신의 왜곡된 자동 사고를 뒷받침하거나 반박하는 근거를 점검해 보도, 넷째, 왜곡된 인지를 보다 현실 지향적 해석으로 대체하고 마지막으로 왜곡된 인지유형으로 기울어지게 된 저변의 가정들과 믿음을 규명하고 변경할 수 있도록 학습한다. 또한 인지치료는 클라이언트들의 의미 체계가 서로 다르다는 것을 강조한다.
따라서 사회 복지사는 클라이언트가 왜 그렇게 반응했는지에 대해 추측할 것이 아니라 클라이언트의 계속되는 생각들이나 이미지들에 대해 물음으로써 이런 생각들이나 이미지들이 어떤 의미인지 확인하고, 개별 클라이언트의 의미 체계를 이해하며 이들이 보다 현실적으로 변화하도록 교육한다. 치료가 진행됨에 따라 클라이언트는 보다 많은 책임을 지게 되고 사회복지사는 치료자가 아닌 자문의 역할을 수행한다. (역 기능적 사고에 대한 일지)
3) 문제 해결 치료
즈릴라와 골드프라미드(D'Zurilla & Goldfried)에 따르면, 가장 효과적으로 문제를 해결하는 과정은 다섯 단계를 거치는데, 문제에 대한 지향, 문제의 규정과 형성, 해결대안의 창출, 의사 결정, 해결책의 실행과 검증단계를 포함한다.
(1) 문제 지향
문제에 적응적으로 대처하는 사람은 문제를 정상적, 일상적, 피할 수 없는 인생 사건으로 인식한다. 또한 문제가 환경적 상황에 기인하는 것으로 이해하거나 문제가 자신의 탓인 경우에도 자신의 고정적인 심각한 결함보다는 경험의 부족 등에 기인하는 것으로 이해한다.
문제에는 해결책이 있으며, 자신은 해결책을 찾아내어 실행할 수 있다고 믿고, 문제를 해결하기 위해서는 시간과 노력이 필요하다는 생각을 가지고 계획을 세워 실행한다. 클라이언트가 문제 지향단계에서 부 적응적 사로를 하는 경우에 사회복지사는 인지적 재구조화를 통해 문제를 과장된 위협이 아닌 도전으로 받아들이도록 원조하거나 왜곡된 또는 비현실적인 기대를 현실적으로 수정하도록 원조한다. 또한 클라이언트가 적응적 사고를 하기 위해 긍정적 자기 기술(self-talk)을 하도록 교육한다. 특히 감정이 부적응적인 경우에는 긴장 이완, 명상, 불안관리 훈련 등을 사용한다.
(2) 문제 규정과 형성
사회 복지사는 클라이언트가 문제와 관련한 객관적인 정보를 수집하고 수집된 정보를 이해하는 데에 있어 인지적 왜곡이 없도록 교육한다. 또한 클라이언트가 문제를 현재 상황과 바람직한 상황 사이의 차이로서 이해하고 이 차이를 극복하는 과정에서 방해가 되는 장애물을 찾아내도록 원조한다. 문제 해결의 목표를 구체적이고 현실적으로 설정하고, 문제 해결에 대한 비용분석을 통해 문제에 대해 재평가하도록 원조한다.
(3) 해결대안들의 창출
해결대안들을 창출하는 단계에서 사회복지사들은 클라이언트에게 다음의 세 가지 원칙을 교육한다. 첫째, 대안들이 많을수록 바람직한 대안이 나올 수 있다는 양(quantity)의 원칙, 둘째, 대안들의 적절성, 현실성, 유용성 등의 기준으로 평가하기 이전에 상상력을 동원해 가능한 많은 대안들을 창출하고 의사를 결정할 때까지 판단을 유보할 때 바람직한 해결책이 나올 수 있다는 판단 유보의 원칙, 셋째, 다양한 대안들이 창출될 때 바람직한 해결책이 나올 수 있다는 다양성의 원칙을 사용하도록 교육한다.
(4) 의사 결정
해결대안들을 객관적으로 평가하고 가장 바람직한 대안을 선정하는 단계로서 사회복지사는 클라이언트가 전 단계에서 창출된 대안들 가운데 적절한 대안들을 일차적으로 선택하여 선택한 대안 각각에 대해 예상되는 결과를 평가하도록 교육한다. 바람직한 해결책이 선택되면 실행 계획을 세우고 준비한다.
(5) 해결책 실행과 검증
문제 해결의 마지막 단계에서 사회복지사는 클라이언트가 해결계획을 실행하고 실행과정을 스스로 모니터링하고 평가, 강화하도록 교육한다. 해결책의 결과가 예측한 결과와 다를 경우에는 문제 해결책을 모색하거나 이전의 단계들로 돌아간다.
4) 실천과정
인지이론에 바탕을 둔 실천의 초점은 클라이언트의 사고와 행동에서 관찰되는 편협성과 왜
곡현상이다. 따라서 치료와 사정은 밀접히 관련되어 있다.
클라이언트로 하여금 그들의 비논리적 사고를 떨쳐버리게 하고, 사고의 부정확성을 깨닫게 하며, 자기 파괴적인 자세를 변화시키며,자신들이 처한 상황에 대해 보다 현실적인 견해를 갖도록 유도하는 것이다.
치료의 목적은 클라이언트로 하여금 자기자신, 다른 사람들 그리고 삶에 대한 정확하고 객
관적인 평가를 통해서 , 보다 건설적인 인지들을 클라이언트 스스로가 창출해내거나 발견해
낼 수 있도록 도와주는 것이다. 하지만 이러한 과정에서 주의해야 할 것은 사회복지사가 갖
고 있는 가치체계를 클라이언트에게 강요해서는 안된다.
5) 인지행동주의 모델의 효율성과 한계
인간관계에 대한 왜곡된 인식, 자기와 타인, 비합리적인 불안, 공포, 우울증, 분노, 물질남
용등에서 효과를 볼수 있다. 그리고 치료방법을 뒷받침하고 있는 기본적인 원리들이 쉽게
정의되어 있어 클라이언트와 치료자, 그리고 연구자들 사이에 의사소통이 용이하다.
그러나 언어구사능력이나 최소한의 내적 통찰 능력등을 갖추지 못한 대상들에 대해 이 모델을 사용하는 데는 한계가 있다. 그리고 너무 급하게 비합리적 신념으로 규정지어 가혹한 공격을 퍼부을 위험이 있다.
=참고자료=
애중 복지재단 http://www.ajwelfare.or.kr
박경애, 인지 행동치료의 실제
김태련, 장휘숙, [발달심리학],서울: 영사, 1987
최정윤 외 지금, [이상심리학], 학지사, 2000
정정숙, [기독교 상담학], 서울: 도서출판 베다니, 2002
오성춘, [목회 상담학], 서울: 도서출판 베다니, 2002
로렌스 크렙, [인간 이해와 상담], 윤종석 역, 서울: 도서출판 두란노, 1998

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이상행동,   성경적 Model,   Medical Model,   스트레스-취약성-보호인자 모형